Varijante operacije raka dojke

Rak dojke - maligna bolest ima visok potencijal za širenje na druge organe u nekontrolirani rast stanica raka. Postupak se obično javlja u lobules ili kanale. Ako ne osloboditi tijelo od tih stanica, mogu upasti okolnog zdravog tkiva i limfnih čvorova na pazuhu, a zatim se proširio po cijelom tijelu.

Kirurgija za rak dojke je još uvijek glavni način liječenja bolesti. Glavni zadatak koji se postavlja pred kirurg - maksimalna uklanjanje stanica raka. To se postiže excising jedan blok izravno na tumor i normalan dio tkiva oko nje, sprječava njegovo širenje na druge dijelove tijela.

Vrste operacija u raka dojke

Kada rak dojke uglavnom primjenjuje operacije, hormonsku terapiju, zračenje i kemoterapija. Obično, se primijeniti u različitim kombinacijama, ovisno o stadiju bolesti, vrsti raka, u prisutnosti ili odsutnosti specifičnih receptora tumora i drugih kriterija.

Odlučivanja što operacija raka dojke prikladan u svakom konkretnom slučaju ovisi prvenstveno o fazi procesa raka, rasprostranjenosti malignih stanica.

Ove operacije su podijeljeni u dvije skupine:

• ablativne operacije uklanjanja tumora samo zajedno s malim dijelom okolnog tkiva dojke;
• mastektomija uklanjanje cijelog žlijezda.

DCIS (duktalni karcinom in situ) i s ranim invazivni karcinom (faza više ne T2N0M0) se odstrani, dojke lumpectomy čuvaju operacije u kojoj se tumora znatno smanjiti u svoje granice kod normalnog tkiva. Da bi bili sigurni da je u potpunosti uklonjen, kirurg hvata mali dio zdravog tkiva oko tumora. Iako je svrha operacije u potpunosti osloboditi tijelo od raka mikroskopske stanice mogu ostati iu grudi i drugdje. To znači da ćete se možda morati još jednu operaciju kako bi se uklonile preostale stanice raka.

lumpektomija

Lumpectomy - rad gdje se odstrani malu veličinu tumora, da mali rub zdravog tkiva oko raka. Većina dojke ostaje netaknut.

Što se tiče DCIS, a za invazivnog raka nakon operacije preporuča se radioterapija preostalom tkivu dojke. Lumpectomy očuvanja operaciju, također se naziva djelomični mastektomiju ili segmenta resekcija kvadratektomiey.

Za velike tumore (korak gore T2N0M0) ili „grube” rast stanica, liječnik može preporučiti operaciju prije sistemske terapije (kemoterapijom ili hormon), tzv neoadjuvantne tretman koji ima sljedeće prednosti:

• žena pokazuje mastektomiju zbog velike veličine tumora nakon neoadjuvant terapije, može biti smanjena, što će omogućiti da obavlja operacije dojke koje čuvaju;
• liječnik može procijeniti točnije kako učinkovito „posao” kemo-hormonska terapija, što je važno za planiranje daljnje liječenje;
• žena ima priliku isprobati novu metodu liječenja, sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima.

Tijekom posljednjih desetak godina udio za očuvanje operacije u stalnom porastu, međutim, mastektomija je trenutno na prvom mjestu u operacije raka dojke.

Žene se savjetuje razgovarati sa svojim liječnikom sve opcije kirurško liječenje koje su moguće u njezinoj situaciji. Agresivnije operacije kao što su mastektomija, nije uvijek najbolji način kako u pratnji velikog broja postoperativnih komplikacija.

Kombinacija lumpectomy i zračenja imaju blagi porast rizika od lokalnog recidiva u odnosu na mastektomije.

mastektomija

Mastektomija je podijeljena na:

• Normalni ili puna mastetomiya - uklanjanje cijelog grudi, te u nekim situacijama - i aksilarne limfne čvorove. Napokon, nakon urezivanja eliptičan duljine od 8 do 10 cm, koja počinje s unutarnje strane prostate blizu sternum, te je usmjerena na vrhu i prema van da se ispod pazuha.
• Mastektomija na kojoj kože potraje. Kirurg obavlja rez oko areole bradavice kroz otvor i uklanja tkivo dojke. Većina kože očuvana s ovom tehnikom, za razliku od uobičajenog mastetomii kada je gubitak je bitan. Mastektomija ova vrsta omogućuje vam da obnovi ujednostupanjskom dojke s dobrim rezultatima.
• Mastektomija na kojem je pohranjena bradavicu. Tkivo prostate se uklanjaju kroz rez, koji je proizveden od strane puta kože ispod dojke ili oko areole, koja vam omogućuje da sakriti i spasiti postoperativni ožiljak bradavicu.
• Profilaktička mastektomija. Ako žena ima visok rizik od razvoja raka dojke na temelju genetskih istraživanja, preporuča se preventivno operaciju. U takvoj situaciji može se provesti kao i obično, i potporni bradavica mastektomija.

Žene koje su s dijagnozom raka u jednoj dojci ima veći rizik od razvoja novog raka u drugoj, može se preporučiti bilateralni mastektomiju, istovremeno uklanjanje obje dojke. Na primjer, takva preporuka se daje ženama s BRCA1 ili BRCA2 mutacija.

Disekcija (ekscizija) limfnih čvorova

Uklanjanje limfnih čvorova važnu komponentu u operacije raka dojke, budući da zaražene stanice mogu širiti putem limfe na druge dijelove tijela. Kirurg obično uklanja od pet do trideset limfnim čvorovima i masnog tkiva, koji se nalazi u blizini. Ovaj regionalne limfne čvorove, koji se zatim može akumuliranih i distribuiraju u cijelim stanicama raka organizam od primarnog tumora.

Poraz regionalnim limfnim čvorovima kod raka dojke - nije obavezno događaj, tako da je njihovo uklanjanje nije uvijek opravdana. Tu je tehnika koja je dobila nedavno raširena koji vam omogućuje da izgrade samo jedan takozvani „signal” limfni čvor. Izostanak stanica karcinoma na mjestu omogućuje 100% sigurnost da je u drugoj ne. Potreba za njihovo uklanjanje duže nema, što smanjuje vjerojatnost traume operacije i postoperativnih komplikacija.

Kirurško liječenje lokalnih recidiva i daleka

Ako u vrijeme postavljanja dijagnoze karcinoma dojke, ili što rezultira recidiva (nakon uklanjanja primarnog tumora), postoje udaljene metastaze (rak proširio na pluća, kostiju, itd tijela), on se uobičajeno koriste i kemoterapija, hormonska terapija. Ali ponekad kirurško uklanjanje lezija u udaljene organe je jedini učinkovit način za borbu protiv bolesti.

Postoperativnom razdoblju

Lumpectomy manje traumatično od mastektomije, tako da žena može biti dopušteno ići kući dan operacije. Izvođenje mastektomiju obično je dopunjena limfnog čvora seciranje i mogu zahtijevati boravak u bolnici nekoliko dana.

Nakon operacije, propisana analgetika za ublažavanje bolova. Napravljen zavoje, čime je rana ostati čista i suha, što doprinosi njegovom brzom ozdravljenju. Također, posebna kirurška grudnjak koji bilježi preljev, smanjuje edem tkiva. U postoperativnom periodu, žena može doživjeti peckanje, utrnulost ili nelagodu u pazuhu.

Kao opće pravilo, da se vježbe za „razvoj” strane možete početi sljedeći dan nakon operacije, a ne smijemo zaboraviti da povremeno treba konzultacije s liječnikom.

Rekonstrukcija dojke i bradavice

Nakon uklanjanja tkiva dojke, njihov gubitak može se nadoknaditi implatant ili autolognih tkiva iz drugih dijelova tijela koji će vam pomoći da se vrati isti oblik i veličinu izvornog dojke. Rekonstruktivna kirurgija (smanjenje) može nastati bilo tijekom uklanjanja raka, ili nekoliko mjeseci nakon zahvata.

Bradavica može biti vraćena ili tkiva transplantirane s drugog dijela tijela, ili pomoću zamjenskog kože, bilo kao posljedica tetoviranja na rekonstruiranoj dojci.

Rizici i komplikacije

Potencijalni rizici povezani s kirurškog liječenja raka dojke, kao i postoperativnih komplikacija su u velikoj mjeri ovisi o vrsti operacije, pacijent je općeg stanja. Oni su od sljedećih vrsta:

• hematom - akumulacijom krvi u rani;
• seroma - nakupljanje tekućine u rane;
• krvarenja;
• limfedem - akumulacija limfna tekućina u ruku;
• rana infekcije;
• bol;
• formiranje tkiva ožiljka;
• rizici opće anestezije;
• duboke venske tromboze;
• rizik od ponovnog izrezivanja.

U svakom slučaju, operacija često može biti posljednji tračak nade za spas. Nije potrebno odgoditi njegovo izvršenje, ako se inzistira liječnika.