Vrste mastektomije, koji se koriste za rak dojke

U situacijama gdje je tumor velik i agresivan u žena s rakom dojke - trebaju mastektomiju, operacije u kojima se uklanja cijela dojka. Potpuno uklanjanje dojke s malim tumorima - opcija za ženu koja želi izbjeći radioterapiju i kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva. Za razliku od toga, djelomična resekcija (sektorski resekcija, lumpektomija, kvadrantektomii) dojke zračenje, u pravilu, ne može se izbjeći.

Taj postupak je prikazan mastektomiju

mastektomija dojke preporuča za žene koje:

• Prethodna terapija zračenjem u grudima;
• Postoji više tumori mliječne žlijezde, koji se nalazi u različitim kvadrantima (1/4 dojke);
• opsežna oštećenja tkiva dojke (DCIS duktalni karcinom „in situ”);
• Veliki volumen tumora u odnosu na prsa
• Postoje jasni kriteriji za obitelj od raka dojke ili nekih genetskih mutacija u genima BRCA1 i BRCA2.

Opcije za mastektomije

U posljednjem desetljeću došlo je do značajne promjene u pristupima kirurškog liječenja raka dojke:

• Udio transakcija na potpuno uklanjanje dojke značajno smanjena. S pojavom tzv liječenje organa postaju sve obavlja lumpectomy, sektorski resekcija kvadrantektomiya pri kojoj je izrezan dio dojke.
• Ranije je naširoko koristi radikalna mastektomija, grudi koji uklanja cjelinu, kao i sve obližnje limfne čvorove su i prsnog mišića, zamijenjen modificiranim manje traumatskog kirurgija (mišići prsa nisu uklonjeni).
• U mnoge velike klinike raka počeo obavljati mastektomiju, koji uklanja tkivo dojke, a veliki dio njezine kože, bradavica i areola ostati netaknut, što omogućuje izvođenje rekonstruktivne kirurgije s dobrim kozmetički učinak.

Slijedeći primjeri odstranjenja dojke (ukupno uklanjanje dojke), koji se trenutno smatra kao zlatni standard za kirurško liječenje raka dojke.

• Jednostavno ukupno mastektomija - odstranjivanje cijele dojke, areole i bradavice. Limfni čvorovi pazuhu ne uklanjaju, a rekonstrukcija dojke obično se provodi u vremenu ili u dva tjedna. Duljina hospitalizacije varira: za neke žene to je ambulantni postupak, dok drugi možda morati ostati u bolnici nekoliko dana.
• Modificirani radikal mastektomiju. U ovom radu, mliječne žlijezde se ukloni, bradavica i areola i izvodi aksilarnu disekciju aksilarnih (ekscizija limfnih čvorova). Rekonstrukcija dojki (rekonstruktivna kirurgija) obavlja se, u pravilu u roku od tri tjedna.
• Supkntano mastektomija. Kad uklanjanje dojke, bradavica i areola prsima kozi ostane netaknuta. Takva varijanta omogućuje mastektomija postići dobar kozmetički rezultat i izvođenje rekonstrukcije žlijezda tijekom operacije. Ona također omogućuje vam da lako postaviti vrijeme za proširenje operacije tkiva, ako je rekonstrukcija je odgođen zbog bilo kojeg razloga.
• Mastektomija zadržavanje bradavica - nova metoda uklanjanja dojki se primjenjuje kod žena koje imaju male veličine tumora stave uz areole i dubini tkiva prostate. Tijekom ove operacije, kirurg obavlja isjecanje kožu na vanjskoj strani dojke, kao i oko areole regiju. On tada odvaja tkiva s unutarnje areole dojke, na taj način sačuvati bradavica. Ova tehnika uključuje istodobno oporavak dojke, a također omogućuje da instalirate ekspanziju tkiva kao prvoj fazi rekonstrukcije.
• Mastektomija, očuvanja bradavica i areola. S ovom tehnikom kirurg kroz nadrazrez, obično to proizvodi s vanjske strane daleko od tkiva dojke njezine kože, čime se zadržava bradavice i areola. To vam omogućuje da napravite rekonstrukciju dojke jedne faze, ili, u nedostatku toga, da se uspostavi ekspanziju tkiva (prva faza operacija za rekonstrukciju dojke).
• Mastektomija bez ožiljka - relativno nova kirurška tehnika koja je razvijena i provedena u većim centrima raka. Glavni cilj ovog rada - bez obzira na koji način se odvajaju od kože tkiva dojke, čineći ga kroz male kirurške rezove, čime se izbjegava stvaranje vidljivih ožiljaka. Nije neuobičajeno da se uklanjanje tkiva provodi se kroz rupe koje su manje od 2 inča.
• Preventivno / profilaktičko mastektomije - uklanjanje jedne ili obje dojke. Njegov je cilj - kako bi se smanjio rizik od razvoja raka dojke. Žene koje su utvrđene mutacije u genima, kao što su BRCA1 i BRCA2, ili imaju bliske rođake s rakom dojke (obiteljska anamneza raka) dijagnozom, su kandidati za ovu operaciju. oni su također ponekad preporučuje za uklanjanje jajnici. Genetičko savjetovanje može potvrditi ili isključiti sumnju o nasljednosti raka.

Budući da nema dokaza da je potrebno limfadenektomija (uklanjanje aksilarne limfne čvorove), a takvi postupci ne provode na svojoj profilaktičku mastektomije. Kako bi se osiguralo da se na licu mjesta udaljenog dojke „Sve je u redu”, nakon ovih intervencija potrebnih za pacijenta u roku od 90 dana redovito održava mamografije.

Sve izvedbe odstranjenja dojke gore navedene, osim modificirane, omogućiti izvođenje istovremenu oporavak rada (oba operacije kao uklanjanje dojke, a rekonstrukcija provode istovremeno).

Moguće komplikacije mastektomije operacija

Kao i kod bilo koje operacije, mastektomija ima svoju jedinstvenu svojim komplikacija. Ovdje su neke od njih:

• edem Privremeni tkiva.
• Bol u kirurških rana.
• Kaljenje u buragu, koja je formirana na rez mjestu.
• Infekcije kirurških rana.
• Krvarenje.
• Oticanje ruku na strani rada, ako se izvodi seciranje (uklanjanje aksilarne limfne čvorove). To može prethoditi ranijih znakova komplikacija, kao što su gubitak osjeta u ruci, kože nježnosti na bilo koji dodir, njegov crvenilo.
• Simptomi fantomske boli, koje očituju svrbežom, trnci, lupanje u uklanjanju grudi. Ovi osjećaji mogu se upravljati s lijekovima, vježbanje ili masaža. Bol u fantomskom udu - to nije znak prisutnosti stanica raka u dojci i daljinski upravljač ne znači da se rak može vratiti.
• Seroma - prilično često komplikacija nakon mastektomije, rezultat akumulacije tekućini u šupljini koja je izvedena poslije operacije (bistra tekućina zarobljen u ranu). Veliki seroma kirurg poslastice (sve vrste manipulacija, koje pomažu ukloniti tekućinu) u ambulantnim uvjetima.
• „Ružan” ožiljak. Iako je nemoguće izbjeći stvaranje ožiljaka, u pravilu, oni nisu vrlo primjetna, pod uvjetom da je mastektomija obavlja visoko kvalificiranih stručnjaka. Vrlo često, posebno u prvoj godini nakon operacije, mnogi pacijenti iskustvo nelagoda pri ruci, ako je provedeno limfni čvor disekcija.
• Depresija i osjećaj gubitka seksualnog identiteta.

Postoje i druge komplikacije, pojava koja u velikoj mjeri ovisi o općem zdravstvenom stanju pacijenta. Stoga, budite sigurni da razgovaraju sa svojim kirurg prije operacije sve moguće rizike u postupku.

Stanje Žena je nakon operacije

Nakon operacije pacijent se šalje na sobi za oporavak na promatranju. Od verzije mastektomije, tip anestezije u velikoj mjeri ovisi o tome koliko će to trajati za boravak u ovoj sobi. Nakon krvni tlak, puls i disanje pacijenta stabilizira, a ona je došao svijesti, ona se prenosi na redovnoj sobi.

Nakon mastektomije pacijenti su obično u bolnici 1 do 3 dana, ponekad i dulje, ovisno o vrsti operacije, bilo rekonstrukcije dojke.

U većini slučajeva, bol može trajati nekoliko dana, iako su mnogi pacijenti ne osjećaju bol nakon operacije. Preporučuje se uzeti analgetik za ublažavanje simptoma, kao što je preporučeno od strane liječnika. Aspirin i neki drugi lijekovi protiv bolova mogu izazvati krvarenje. Stoga, prije nego što se sva sredstva potrebna da se savjetuje sa svojim liječnikom.

Oporavak kod kuće

Od tada, kao žena nakon izlaska iz bolnice bio kod kuće, potrebno je osigurati da postoperativna područje je u čiste i suhe. Da biste to učinili, liječnik će dati posebne upute, kao što se može dati preporuke o tome kako promijeniti svoje preljev.

Ako je izvršeno uklanjanje raka dojke s limfnog čvora seciranje, kirurg može preporučiti vježbe za učiniti kako bi se „razviti” svoju ruku na dio operacije. Bol nakon aksilarne limfne čvorove seciranje često prisiljava žene da zadrži ruku u prisilnom položaju, što dovodi do ukočenosti ramena. Zato je potrebno što prije početi vježbati za prevenciju ove bolesti. Kao i kod bilo koje tjelesne aktivnosti, ove vježbe može dovesti do ozljede, tako da prije nego što počnete da ih provoditi, potrebno je posavjetovati se s kirurgom. Oni su korisni za obavljanje čak i ako je provedeno limfni čvor disekcija.

Dakle, razdoblje oporavka ovisi o pojedinom slučaju. njegovi datumi rehabilitacije Mole se razgovarati s kirurgom.

Vi bi također trebali obavijestiti svog liječnika ako se ovi simptomi:

• oštar porast tjelesne temperature, uz groznica;
• od rane je istjecanje tekućine (krv), tu se crvenilo, oticanje,
• povećanje intenziteta boli;
• iznenada pojavio obamrlost, trnci u ruci od operacije.

Ovisno o specifičnoj situaciji, kirurg može dati dodatne upute postoperativnih.

U mnogih pacijenata postoji zabrinutost oko izgleda svojih grudi nakon mastektomije. Srećom, korišten u novijim verzijama ovog rada omogućuje većina žena da obavljaju rekonstrukciju dojke. Alternativno rješenje za vraćanje oblika dojke nakon intervencije nosi protezu ili poseban grudnjak.