Prvi stadij raka dojke: klinički, pregled, liječenje i prognoza

Prva reakcija žene koja joj je dijagnosticiran rak dojke - „stuporous” straha, koja je zamijenila panika, što bi moglo odgoditi početak liječenja. I to je pravi odgovor, ako se potvrdi metastatski (faza 4) rak organa, koji se trenutno smatra neizlječivom ili terminalna bolest. Rak dojke prognoza povoljna korak 1, stopa preživljavanja od pet godina za žene s ovom dijagnozom - 100%.

Određivanje stadija raka dojke je samo jedna od faza dijagnoze, te ostale potrebne istraživanja prije nego što izložiti konačne dijagnoze i liječenje će početi. Važno je da žene, prije početka liječenja, biti svjestan njegove varijante, koje trenutno postoje. To će vam pomoći da napravite pravi izbor.

Koji je prvi korak

Korak 1 karcinoma dojke znači da tumor je pronađen ili mala nakupina stanica raka u same prostate, limfnih čvorova u blizini dojke. Ovaj stadij TNM sustava odgovara snimanje T1 N0 M0 (T - veličinu tumora, N - prisutnost ili odsutnost uključivanja limfnog čvora, M - metastaze). Ako se tumor ocjenjuje T1, to znači da je njegova površina je 2 cm ili manje. Kriterij T1 je podijeljena na:

• T1mi tumor 1 mm najveće dimenzije;
• T1a tumor > 1 mm i 5 mm, najveće dimenzije;
• T1b tumor > 5 mm i 10 mm, najveće dimenzije;
• tumor T1c > 10 mm i 20 mm, u najvećoj dimenziji.

Ako se tumor nije otkriven u dojke (T0), a stanice raka se nalaze u neposrednoj blizini limfnim čvorovima, što se ocjenjuje kao N1, točnije pN1mi (mikrometastaze u limfnim čvorovima veća od 0,2 mm, i / ili se detektira više od 200 stanica, ali ne i više od 2,0 mm). Slovo „p” (patologija), znači da se ispitivanje vrši čvorova nakon kirurškog uklanjanja.

• Korak 1A: tumor 2 cm ili manje, stanice raka ne nalaze izvan prsnog koša.
• Korak 1B. Postoje dvije mogućnosti za ovaj korak: 1) tumor 2 cm ili manje, i ima sitne nakupine stanica raka u limfnim čvorovima (pN1mi). 2) tumora u dojci nije definiran, a utičnice nakupine stanica raka u limfne čvorove je veća od 0.2 mm, a ne više od 2 mm (pN1mi).

Screening, simptomi, dijagnoza

Tumora na dojkama može se detektirati na dodir, kada postaje veći od jednog centimetra. Mamografija je u stanju „prepoznati” rak grudi veličine od 0,5 mm. Dakle, postaje očito važnost takozvane „mamografski probir” otkrivanje ranog raka dojke.

Pojam „screening” odnosi se na niz mjera usmjerenih na rano otkrivanje raka, kada se još nije pojavila znakove ili simptome raka dojke fazi 1. Postoje tri glavne metode koje se koriste u probir ovaj rak:

• Mamografija - X-zrake u prsima. To je najbolji način za otkrivanje raka u ranoj fazi kada je lakše liječiti. Regularni mamografije može smanjiti rizik od smrti od raka dojke. Postoje dokazi da je ova vrsta pregleda redovito se održava u Sjedinjenim Američkim Državama tijekom posljednjih 30 godina, što je omogućilo da se poveća životni vijek Amerikanaca s rakom prema trećinu.
• Klinički pregled grudi - pregled kod liječnika, koji koristi svoje ruke otkriti abnormalne formacije u pacijenta.
• Grudi samo-pregledom ustanovljeno je da je žena redovito osobno provjeriti grudi unaprijed naučene tehnike.

Klinička i grudi self-pregled, rezultati istraživanja, koji nisu prikazani na njihovu sposobnost da se smanji rizik od smrti od raka dojke. S druge strane, kao što je gore navedeno, to se postiže uz redovite mamografije.

Ako pronađena abnormalna gruda u svom dojke fizikalnim pregledom, odnosno identificirani „sumnjivih” promjena tijekom mamografije, ona će morati da se odnosi na mammologist (specijalist dojke) u svrhu određivanja dijagnostiku. Kako bi se utvrdila točna dijagnoza, obično se koristi u tri koraka pristup za stupanj: klinički pregled, medicinske slike (Mamografija i ultrazvuk), biopsiju.

obrada

Mastektomija se ako je žena nemoguće zbog gore navedenih razloga za provesti očuvati terapija (OSL), ili ako se preferira za uklanjanje grudi u potpunosti.

Za žene, to je ponekad teško izabrati između očuvanja terapiju (OSL) i mastektomiju. U tu svrhu postoji specijalist (oncomammology), koji može biti primjer činjenicama i brojkama poslati je na pravom putu, da pomogne odabrati opciju tretman koji je pogodan za svaku situaciju.

Procjena limfnog čvora

Vjerojatnost metastaza karcinoma dojke u aksilarnih limfnih čvorova karcinoma ovisi o vrsti, stupanj malignosti, veličina, položaj i prisutnost limfne invazije primarnog tumora (raka stanične infiltracije u obližnje limfne žile).

U svim pacijentima s rakom dojke preoperativnoj kliničko ispitivanje mora sadržavati ultrazvučne aksilarnih limfnih čvorova, fino iglom punkcije (TNAB) sumnjivu limfnih čvorova ili core biopsija.

U žena s pozitivnim aksilarne limfne čvorove koji su utvrđeni tijekom preoperativnoj studija provedena aksilarne limfne čvorove seciranje (uklanjanje limfnih čvorova) tijekom radikalne operacije.

Ako se to provjeriti na prisutnost stanica raka u limfnim čvorovima bio negativan, a zatim tijekom rada radikalne ukloni takozvani sentinel limfnog čvora (SLN).

Radioterapija

Radioterapija se koristi kao komponenta za liječenje organa za očuvanje ili kod žena s visokim rizikom od recidiva, koji je izvršen mastektomije. Tumori „visokog rizika” imaju visoku razinu malignosti (2 ili 3), multicentrično rasta, limfni čvorovi sadrže gene „visokog rizika”. Planirani radioterapija utječe na izbor vrste mastektomije i vremenu rekonstrukcije dojke.

adjuvantna terapija

Adjuvantna (dodatna) terapija za stupanj 1 raka dojke nakon operacije se izvodi u slučajevima kada postoji velika vjerojatnost recidiva. Onkolog ili kirurg prije donošenja odluke o imenovanju ovu vrstu liječenja, obavlja analizu, na temelju dokaza svakog pojedinog pacijenta. Time se poboljšava rezultat njegovog opstanka.

Neoadjuvantne terapija se izvodi prije operacije. Njegov glavni cilj - smanjiti veličinu tumora, čime se pojednostavljuje rad na prsima.

Adjuvantna terapija uključuje kemoterapiju, hormonska terapija i biološke (ciljano). Karakteristike materijala (patmorfologicheskoe zaključak) karcinoma dojke koji određuje tip adjuvantna terapija može biti korisna za žene.

pomoćno liječenje hormon

Pacijenti koji imaju tumor pozitivna status na estrogenski receptor (ER) i progesterona (PR), mogu imati koristi od upotrebe hormonske nadomjesne terapije.

Stanice raka također može imati ove receptore. To znači da su u mogućnosti da brzo rastu pod utjecajem hormona.

dodatna kemoterapija

dodatna kemoterapija Može se koristiti u kombinaciji s hormonskom terapijom ili ciljano kod žena s rakom dojke s visokim rizikom od relapsa. Bolesnici s triple negativne rakova (VT), koji je ER, PR i HER2 negativni, kemo-radioterapije može biti ponuđena.

Adjuvantna terapija ciljane

U žena s HER2-pozitivnim rakom dojke mogu koristiti ove ciljane agenti kao „trastuzumab» (Herceptin®) ili „Pertuzumab» (Perjeta®), ako je njegova oteklina > 1 cm u promjeru.

Primjena ciljano liječenje male raka dojke koje su 1 cm u promjeru, danas je kontroverzna, prednosti toga ostaje nedokazana.

Preživljavanje u koraku 1

Kada govorimo o preživljavanju, izračunate za 5 godina, to ne znači da je žena samo živjeti pet godina nakon dijagnoze. To znači da pacijenti s rakom u roku od pet godina, tu su onkolozi, koji moraju osigurati da je oporavak nakon uklanjanja raka napreduje glatko, kao i potreba za liječenje recidiva nije.

Ako žena je dobio osloboditi od raka i život bez recidiva u prve dvije godine, šanse za povratak bolesti oštro je smanjen. Ona će možda morati nositi s druge bolesti i stanja, ali to je malo vjerojatno da će umrijeti od raka dojke stadija 1. Prognoza u ovoj fazi je vrlo dobra.