Hemoragijski moždani udar: klinička obilježja i dijagnoza

Video: Dijagnoza moždanog udara

Hemoragijski moždani udar - akutna oštećenja moždanog protoka krvi, koja se razvija puknuća arterije i krvarenje u mozgu ili subarahnoidni prostor. Ova bolest pripada skupini kardiovaskularnih bolesti, te razvoja njegova najčešće uzrokovana prethodnim vaskularnih poremećaja, hipertenzije, ili poremećaja sistema za koagulaciju krvi.

Hemoragijski moždani udar. klinička slika

Posebnost ove vrste moždanog udara - iznenadni napad, što je obično vrijeme usko je povezana s epizodi fizičke ili psiho-emocionalne napetosti. Za ovu patologiju karakteristikom da je pacijent vrlo precizan (do minute) može nazvati vrijeme pojave prvih simptoma i pojave bolesti često su ih opisali kao „udarac”.

Hemoragijski moždani udar često debuts s iznenadnim i vrlo jaka glavobolja. Bol osoba opisuje kao bolan, lupanje, njegov Posebnost je otpornost na razne analgetike - zaustaviti glavobolju tijekom udara kod kuće nemoguće.

Uskoro glavobolje može pridružiti nekontrolirano povraćanje i zbunjenost - u dijagnostici hemoragijski moždani udar, koma razvija u značajnom postotku slučajeva. Međutim, gubitak svijesti u pratnji ove vaskularne patologije nije uvijek slučaj. U nekim slučajevima, napad bolest nastaje opći uzbude pacijenta i povećati fizičku aktivnost.

Hemoragijski moždani udar često popraćena pojavom meningealni simptoma, naime, ukočen vrat i druge simptome cerebralne membrane iritacije. Ovi simptomi su stalno prisutni u SAH, a oni možda neće biti dostupne na intrakranijalnog krvarenja.

Iznad smo opisali moždane simptome hemoragijski moždani udar. Kao progresiju oštećenja mozga, oni su se pridružili žarišne simptome, što je pojava neuroloških deficita uzrokovanih gubitkom funkcije pogođenim regijama mozga.

U skupini žarišnih simptoma su najčešći poremećaji motoričke funkcije tipa hemiparezu i hemiplegia. U početku, pacijent se žali da on razvija slabost u lijevoj ili desnoj udova (karakteristično je jednostrana poraz), često ti simptomi se pridružuje jednostrano kršenje osjetljivosti (gemigipesteziya).

Klinička slika hemoragijski moždani udar poremećaja govora može biti prisutan (afazija ili dizartrija), pojavu patoloških refleksa, poremećaj perceptivne podatke (vizualni ili slušni). Ova patologija je često popraćeno smanjenom gutanja funkcije (disfagija). Posljednja opasna povreda u toj aspiracije sadržaja u usta u pluća može dovesti do razvoja teške upale pluća.

Hemoragijski moždani udar. dijagnostika

Preliminarna dijagnoza se temelji na povijesti i kliničkoj slici. Neurolog pazi na takve karakterističnim znakovima hemoragijski moždani udar je naglo dolazi do naglog i lupanje glavobolje na početku bolesti. Nekontrolirano povraćanje i gubitak svijesti također ukazuju na prirodu hemoragijski moždani udar.

Međutim, za konačnu dijagnozu povijesti bolesti i objektivnog pregleda pacijenta nije dovoljno. Za dijagnozu hemoragijskog moždanog udara potrebno dodatnih metoda ankete, među kojima su najviše informativan način za kompjutorizirane tomografije i magnetske rezonance tomografije.

CT ili MRI dijagnostika opsežna moždani udar žarišna stranih obrazovanje vidjeti u tkivu mozga, što dovodi do edema mozga, povećanje volumena, i raseljavanje moždanih struktura. Imajte na umu da su mala krvarenja ne prati promjenu strukture mozga koji uvelike olakšava liječenje i poboljšava prognozu.

Video: kirurško liječenje od hemoragijskog moždanog udara u JI CRH

Međutim, diferencijalna dijagnoza ishemijskog moždanog udara i hemoragijskog moždanog udara s takvim malim (2 cm u promjeru) žarišta krvarenja često teško. Kao hemoragijski moždani udar često debuts s glavoboljom i fokalne simptoma: pacijent žali za lupanje glavobolje, spojene s postepenim povećanjem slabost udova i smanjenje osjetljivosti (jednosmjerni). To može biti asimetrija lica, govora i pokreta očiju poremećaja. Klinička slika je bila vrlo slična ishemijskog moždanog udara klinici, tako točna dijagnoza u ovom slučaju moguće je tek nakon dodatne metode ispitivanja.

Hemoragijski moždani udar. liječenje

Liječenje hemoragijski moždani udar u akutnoj fazi je usmjeren na progresiju prevenciju i kontrolu bolesti moždanog edema. Prepisuje lijek, snižavanje krvnog tlaka, i vaskularne hemostatskih sredstava, analgetika, antispazmotike diuretici, i hipoglikemična sredstva (označeno). Rehabilitacija bolesnika prema obnovi izgubljenih funkcija i simptoma regresija deficit treba započeti što je prije moguće.