Hemoragijski moždani udar

• razlozi
• klasifikacija
• simptomi
• dijagnostika
• liječenje
• Predviđanje i sprečavanje

simptomi

Znakovi hemoragijski moždani udar tipično teže nego u izvedbi. Ishemične Za ovu vrstu karakterizira naglom pojavom koja se obično odvija na pozadini od visokog krvnog tlaka. U početku se pojavljuju cerebralnih simptoma:

• jaka glavobolja;
• vrtoglavica;
• nekontrolirano povraćanje i mučninu;
• crvenilo lica;
• vrlo brzo to ide sopor depresije svijesti ili koma, ponekad u pratnji grčevitog sindroma;
• u teškim slučajevima, u lezijama produžene moždine dođe do zastoja disanja i kršenje kardiovaskularni sustav.

Glavobolja je gotovo uvijek u pratnji hemoragijski moždani udar

Focal simptomi u hemoragijski moždani udar prije svega ovisi o lokaciji hematoma:

• hemipareza i razvijaju paralizu na suprotnoj strani ognjišta;
• s lezije frontalni prevladavaju mentalnih poremećaja (memorija, pažnju, ponašanje);
• Govor Centar je lokaliziran u lijevoj hemisferi u dešnjak, odnosno promjena u mogućnosti govoriti i vidim govor pratiti udar na ovom području;
• zamagljen vid i kretanja oko poremećaje (strabizma);
• promijeniti u osjetljivosti kože (utrnulost, parestezija).

Znakovi hemoragijski moždani udar u razbijanje hematom u klijetki mozga su u prilogu:

• meningealnih simptomi povezani s iritacije ovojnica;
• hipertermija (groznica) uslijed lezija termoregulacijskih centar;
• konvulzivni poremećaj koji odgovara na liječenje slabo;
• Matične simptome povezane s hernije od produžene moždine u foramena magnuma lubanje.

Najopasniji tijekom akutne hemoragijski moždani udar je prvi tjedan, kada branje pojava moždanog edema i spazma arterija. Dislokacija sindrom je glavni uzrok smrti pacijenata u ovoj fazi bolesti. U budućnosti, često pridružuju infektivne komplikacije (pneumonija, pijelonefritis, meningitis), koji, bez odgovarajućeg tretmana pogoršati ozbiljnost stanja pacijenta i povećati period boravka u jedinici intenzivne njege.

dijagnostika

Dijagnoza hemoragijski moždani udar vrši se pomoću sljedećih metoda:

1. Kompjuterizirana tomografija (ponekad uz razliku) na kojoj se određuje količina krvarenja, njegova lokalizacija, stupanj medijalni pomaka struktura edema mozga i njegove ozbiljnosti. Nakon operacije, praćenje studija. U nekim slučajevima, zamijeniti CT MRI.
2. Angiografija pomoću rendgenska kontrastna spojeva u poremećajima cerebralnog krvotoka prema vrsti hemoragijski omogućuje utvrditi uzrok krvarenja (aneurizma, malformacija, šteta na arterijama).
3. Encephalography raditi bolesnika s velikim hemoragijskog moždanog udara koji su u komi. U ovoj studiji, liječnik određuje održivost kortikalne moždanog tkiva.
4. U studiji spinalne tekućine često otkrivaju istiskivanja krvi. To je tipično za Intraventrikularno i subarahnoidnom hematoma. Lumbalna punkcija poželjno provodi tek nakon dobivanja podataka CT, kao uklanjanje spinalne tekućine, kada je izrazio edem može dovesti do moždanog hernije u foramena magnuma i smrti pacijenta.

EEG provodi pacijenata otkriti napadi i opseg oštećenja moždane kore

liječenje

Priuštite hemoragijski moždani udar može koristiti terapijske metode ili pomoću kirurške intervencije.

terapija lijekovima

Ako liječnik čini izbor u korist lijekova na recept, treba uzeti u obzir da postoji visok rizik od moždanog udara u bolesnika s hemoragijska pohranjeni defekta u arteriji. Stoga, ako stanje pacijenta dozvoljava, poželjno je obaviti operaciju.

Kao lijekovi u propisanom intracerebralnog hematoma:

• hemostatici (Dicynonum);
• osmotska diuretici, smanjuju edem mozga (manitol);
• antibiotici za prevenciju infektivnih komplikacija;
• antihipertenzivna terapija (ACE inhibitore, beta-blokatore) treba oprezno kako bi se tlak perfuzije u moždanim arterijama;
• sedativi propisane za pacijenta uzbude.

Ako je potrebno, čak i liječnici prehospitalnom hitnu skrb pružaju (proizvodi intubacije dušnika i mehaničku ventilaciju, pacijent je spojen na srčani monitor i postaviti privremeni pacemaker).

kirurško liječenje

Kirurško liječenje je vrlo učinkovit, posebno u slučajevima kada je utvrđeno da je uzrok hemoragijski moždani udar. U prvoj fazi, neurokirurg uklanja najveću moguću volumen hematoma. Trčanje može biti otvoren punkcijom ili putem kontroliranog sustava neuronavigation (Stereotactic uklanjanje).

Stereotactic uklanjanje hematom se izvodi pomoću posebnog uređaja za kroz mali otvor zvr

Zatim morate eliminirati problem s broda. Također je moguće da se u konvencionalnoj intervencije (clipping aneurizme), ili endovaskularne tehnikama. U potonjem slučaju aneurizma šupljina je ispunjena s malim spiralama oko koje nastaju nakon toga tromba.

Predviđanje i sprečavanje

Osnova prevencije ove bolesti je učinkovito liječenje hipertenzije i uklanjanje glavnih faktora rizika. Prognoza za hemoragijski moždani udar nepovoljna, naročito u slučaju poraza sustava ventrikula i produžene moždine, u kojem se razvija duboku poremećaj svijesti.

Hemoragijski moždani udar - ozbiljna bolest, s ne-traumatskog krvarenjem u mozgu. U tom slučaju, težina i priroda simptoma u velikoj mjeri ovise o mjestu i volumena ognjišta. To je vrlo važno u ranim fazama dostaviti pacijenta u bolnicu i provesti uklanjanje hematoma. Inače izražava se razviti edem živčanog tkiva, uz pomicanja sredine struktura i rast neuroloških simptoma.