Hemoragijski moždani udar

Video: Liječenje hemoragijski moždani udar. liječenje moždanog udara. Recenziju napisao liječnik Olga Zelenska uređaja BIOMEDIS

Hemoragijski moždani udar (drugi naziv - intracerebralno krvarenje) - poremećaji krvotoka u mozgu, što je uzrok krvarenja (najčešće zbog aneurizme - kongenitalne patologiju posude) ili pucanja arterija zbog visokog krvnog tlaka.

Od hemoragijski moždani udar nitko nije imun, rizik je grupa bolesnika koji su dostigli 45 godina pate od hipertenzivna bolest i (ili) prirođene malformacije krvnih žila u mozgu. U ranijoj dobi moždani udar može pokrenuti droga, posebice - od kokaina. Ostali faktori koji povećavaju rizik od hemoragijskog moždanog udara, su dijabetes, razne srčane bolesti, asimptomatska suženje karotidnih arterija pušenje i drugi.

Simptomi hemoragijski moždani udar

U većini slučajeva, hemoragijski moždani udar događa iznenada, u trenutku snažnog emocionalnog ispada ili nevolji.

Kao rezultat intracerebralno krvarenje nakon nekog vremena tu je edem mozga, a potom napreduje upalne i nekrotično procese u tkivu. U pogođenim područjima mozga više ne funkcioniraju kao dijelove tijela koje kontrolira oštećena područja mozga.

Van hemoragijski moždani udar očituje u obliku sljedećih simptoma:

Video: hemoragijski moždani udar. cerebralna hemoragija

• teška i iznenadna glavobolja;
• kratkoća daha;
• povraćanje;
• teške slabosti;
• Nekoordiniranost;
• nekontrolirani pokreti udova i konvulzija;
• oštra pogoršanja ili gubitak vida;
• oštećenje govora ili ukupni gubitak;
• progresivne paralize udova;
• tahikardija;
• Raspad i gubitak svijesti, a onda - koma.

Dijagnoza i liječenje hemoragičnog udara

U slučaju krvarenja ili rupture arterije bolesnika treba odmah hospitalizirana. Prije dolaska „prvi” potrebno je ležao na krevetu, dati mu protok zraka, na leđima ili gornjoj strani glave staviti led i dati mu sedativ ili sredstvo za smanjenje tlaka, ako je pacijent - hipertenzivne.

Video: hemoragijski moždani udar, ishemijski moždani udar: liječenje

Dijagnoza „hemoragijski moždani udar”, u zdravstvenoj ustanovi temelji se na sljedećim metodama istraživanja:

• kompjutorizirana tomografija (CT) u mozgu;
• Magnetska rezonancija (MRI), u mozgu;
• elektrokardiografija;
• cerebralna angiografija;
• psoas (lumbalni) uboda.

Na temelju podataka iz svih studija pacijenata su dodijeljene na liječenje - skup hitnih mjera koje stabiliziraju stanje pacijenta, a onda - uklanjanje posljedica moždanog udara.

Postoje dva glavna načina liječenja:

1. kirurški postupak. On se poziva u slučaju kada postoji opsežna krvarenja (40 ml krvi ili više) u cerebelumu inducirane aneurizma i dovelo do savijanje od moždanog debla, opstruktivni hidrocefalus i opsežna hematoma subkortikalne (promjer 3 cm).

Tijekom operacije, kirurg mora u potpunosti ukloniti krvnih ugrušaka s površine mozga, minimalno oštećenje tkiva, čime se smanjuje količina neurotoksične tvari nastalih krvarenje stranice i smanjenje intrakranijalnog tlaka. Takav postupak se smatra jednim od najtežih, bez obzira na način njegove provedbe:

• kraniotomija;
• probušiti aspiracije krvarenja;
• uklanjanje hematoma pomoću mikrokirurgiji.

2. konzervativan način temelji se na načelima osnovnog liječenja moždanog udara:

• dušnika intubacija i veza na respirator - za vraćanje pacijenta disanje;
• primjena ACE inhibitora, beta-blokatori i spazmolitici intravenozno - da smanjuju krvni tlak na pravilima i regulaciju kardiovaskularnog sustava razini;
• davanje glicerol Lasix IV - smanjiti edem mozga;
• uvođenje fenobarbitala - kako bi se uklonili napada;
• neurozaštita - paket mjera koje štite mozak od sekundarne štete.

Period rehabilitacije je vrlo dug i težak. On pretpostavlja stalni nadzor od strane liječnika, sprječavanje komplikacija, za održavanje krvnog tlaka je normalno i stvaranje udoban ambijent za pacijenta, koji je štetan ne samo ponavlja emocionalni nemir, ali na prvi pogled - čak svjetala i zvukova.

Uzimanje lijekova samo omogućuje uklanjanje posljedica incidenta moždanog udara, i kako bi se spriječilo krvarenje ponavljanje. Iz tog razloga, ljudi nakon moždanog udara treba posebnu pažnju liječnika, kao i voljenima.

prognoza

Posljedice hemoragijski moždani udar nije uvijek reverzibilan: u 80% slučajeva izaziva smrt, često ljudi s moždanim udarom, ostaje trajno onemogućen. To sve ovisi o volumenu hematoma, na mjesto njegova lokalizacija i srodnih bolesti.

Video: hemoragijski moždani udar, rehabilitacija, 12 godina nakon tragedije. Dio 2 (moždani udar).

Međutim, čak i ako je pacijent još uvijek živ i liječnici sve odgovarajuće mjere resuscitative su poduzete nakon što je pacijent mora osvijestiti opasnost od smrti i dalje postoji, iako je na mnogo manju. Budući da je glavna zadaća liječnika u ovom trenutku - cijeli set mjera kojima se smanjuje broj i težinu mogućim posljedicama, uključujući:

• Nekoordiniranost, slabost organizam hemiparezom (ili hemiplegia) - povrede gibanja na jednoj strani tijela, potpune i djelomične paralize;
• povreda gutanje, tako da pacijent može patiti od zatvora i dehidracije, a hrana i piće mogu udahnuti i uzrokovati upalu pluća;
• oslabljen govor, poteškoće u razumijevanja i igrati, teškoće u pisanju, čitanju i matematici - u slučaju oštećenja u lijevoj hemisferi;
• složenost percepcije, nemogućnost koncentracije na jedan objekt, time i poteškoće u korištenju kućanskih predmeta;
• Poremećaji živčanog sustava, psihološki problemi: agresivnost, temperament, tjeskoba, groza, tearfulness, apatija, depresija, sporost reakcije, emocionalna nestabilnost i neorganiziranost;
• kognitivni poremećaj, poteškoće s percepcijom i obradu podataka iz reprodukciji informacija prije dobivenog smanjenu sposobnost da misle logično, gubitkom pamćenja, sposobnosti učenja i informirano odlučivanje;
• disfunkcija mjehura i crijevni problemi mokrenja (urinarne inkontinencije ili kašnjenja) i defekacija (fekalna inkontinencija);
• epilepsija;
• bol - bol napadi koji su fiksirani samo pomoću lijekova protiv bolova.

Kao rezultat toga, krvarenja ozbiljno utjecalo na živčani sustav: osoba može pasti u duboku depresiju, postati vrlo razdražljiv, pa čak i doživjeti osjećaj mržnje prema drugima. To i ne čudi, jer je pacijent je vjerojatno da će morati da se oporavi izgubljene sposobnosti, stvaranje novih i prilagoditi učinke udara.

Zbog stvaranja psihološke udobnosti - glavni zadatak rodbine i prijatelja pacijenta. To, kao i usklađenost sa svim preporukama liječnika će se vratiti na čovjeka, koji je pretrpio hemoragijski moždani udar, normalno stanje i bivši način života, što može imati ozbiljno razmotriti.