Uvreda

Moždani udar je akutna oštećenja moždanog krvotoka, uz nagli razvojem fokalne cerebralne lezije ili simptoma koji može dovesti do invaliditeta i smrti pacijenta.

Moždani udar uključuje cerebralnog infarkta, cerebralne hemoragije, ili u šupljinu između i mekih arahnoidne školjke.

Prevalencija i smrti statistika

Prvo mjesto među svim vrstama akutnih oboljenja krvotoka traje ishemijsku ozljedu. To otpada i do 85% slučajeva. Hemoragijski moždani udar s krvarenjem u području mozga i krvarenja ispod na drugom mjestu, a čine 25% svih slučajeva patologije.

Broj udaraca je 12 milijuna slučajeva svake godine. U isto vrijeme broj ima jasnu tendenciju rasta, ali je patologija postupno postaje pravi društveni i medicinski problem.

Jedan od najvažnijih negativnih posljedica povrede je visoki stupanj invaliditeta iznosi više od 70% od ukupnog broja pacijenata, od kojih je oko 30% je potrebno izvan pomoći i njege.

Statistika smrtnosti je drugo mjesto, odmah iza ishemijske bolesti srca. Godišnji broj umrlih od 6,2 milijuna ljudi. Smrtnost je jako ovisi o uvjetima za liječenje patologija u akutnoj fazi. muški smrtnost je veća.

vrste moždanog udara

Klasifikacija poteza je vrlo opsežan i obuhvaća razloge, razvojni mehanizam, lokalizacija i veličina lezije području.

• Ishemijska: koji se nazivaju cerebralni infarkt je najčešći ozljeda mozga među svim vrstama udara. Uzrokuje povreda isporuke moždanih stanica hranjivih tvari i kisika koji su razvili sužavanja ili začepljenja cerebralnih krvnih žila.
• Hemoragijski: je posljedica cerebralne vaskularne rupture, što uzrokuje krv pušten iz broda ispunjava šupljinu s razvojem edema mozga i formiranje intracerebralnog hematoma.
• Opsežna: to odgovara bilo masivne poraza. Oni imaju najviše teške simptome i često dovode do smrti ili samom dugoročne invalidnosti. Najčešće, oni se nalaze u glavnim precerebral i moždana arterija debla;
• Lakunarni: vrsta ishemijskog udara dolazi kada lezija rupičastog malih arterija, a karakterizira formiranje udubljenja (praznina) zaobljene puna tekućine;
• Spinal: je protok krvi u leđnoj moždini. Razlozi za to mogu biti ishemijski ili hemoragijski moždani udar. Localizes ga u velikim arterijama vratne i lumbalne kralježnice, ili male grane retikulo-medularni arterija;
• Otok: to je početak moždane cirkulacije, a karakteriziran je rast patoloških procesa u moždanim tkivima;
• Microstroke: ima to ime zbog brzog nestanka neuroloških simptoma. Slično prolazne ishemijske napadaje, a također karakterizira mogućnost ovjerena udara;
• Re: je posljedica nepotpunog otklanjanje uzroka prvog udara, ili eliminirati faktora rizika za moždani udar.

simptomi

Rani simptomi moždanog udara zove prekursora, kroz koje možete otkriti slabe cirkulacije i tražiti hitnu liječničku pomoć. Stručnjaci kažu da je u ljudskoj liječenju moždanog udara liječniku u prvih 3-6 sati, posljedice oboljenja krvotoka može svesti na minimum.

Kako bi se brzo prepoznati problem, morate provesti nekoliko jednostavnih koraka:

• Morate osmijeh i pogledajte se u ogledalo. krivulja Moždani udar obično osmijeh luk ima oblik: kutak usta s jedne strane se spušta prema dolje, čak i ako se snažno pokušati;
• Morate se pokušavaju uvesti ili reći ono jednostavna rečenica: to će onda biti spor zaustavljanja i nerazumljiv, kao i obično ljudi opijen;
• Trebate podići ruke u zrak, s jednom rukom ili ne sluša, ili će biti manji od drugog;
• Potrebno je ugasiti jezik: on će potonuti na jednoj strani ili imaju oblik krivulje.

Vjesnici moždanog udara su glavobolja, vrtoglavica, slabost. Kasnije se može povećati ove simptome i mučninu i povraćanje.

Simptomi oštećenja mozga mogu imati simptome i moždanih žarišne (lokalizirano) simptome kod lezije podijeljene dio.

Moždani simptomi:

• vrtoglavica;
• glavobolja;
• kratki gubitak svijesti;
• poremećaj svijesti, ukočenost;
• dezorijentiranost u vremenu i prostoru;
• pospanost ili uzbuđenja;
• mučnine i povraćanja, kao posljedica jaka glavobolja;
• prekomjerno znojenje, vrućina senzacija, suha usta;
• palpitacije ili tahikardija.

Fokalne simptomi karakterizira razaranje parcele, koji je podvrgnut ishemijom ili simptoma poremećaja u području u kojem je došlo do krvarenja.

Krvarenje u simptomima hemoragijski moždani udar polutke, najčešće predstavljen:

• hemiparezom (slabljenje ili prijeloma pokreta nepotpune paraliza) ili hemiplegia (paraliza gornji, donji udova ili polovicu tijela) na suprotnoj strani tijela;
• Prikaz pareza prema paralizirane dijela;
• hemisfernih simptoma mogu se pojaviti: afazija (govor umanjenja), hemianopsija (bilateralna odsustvo polovini vidnog polja), anosognosia (nedostatak svijesti o svojim kritičnom stanju bolesnika) i drugi.

Krvarenje u hemisferi s masivnim karaktera, može se uz debla sindrom sekundarne, koja se očituje:

• poremećaji kretanja očiju, kao što je mijenjanje veličine zjenice s nastavkom na strani zahvaćeni polutke;
• Smanjenje ili nedostatak odgovora učenika na svjetlo;
• strabizam;
• promjene u kretanju očiju, podsjećajući ih na kupanje ili njihalo;
• poremećaji mišićnog tonusa (gormetoniya - toničnih spazmi decerebrate krutost - povećava tonus mišića extensor);
• razvoj različitih patoloških refleksa na obje strane;
• povreda vitalnih funkcija.

Krvarenje u matičnim području mozga također je popraćeno simptomima moždanog živca jezgre. Oni očituju nistagmus (brzi njihalo oscilacije očnih jabučica), strabizam (nedostatak paralelizma vizualnog osi), oštećena gutanja, i drugi.

Fokalne neurološki simptomi ishemijskog moždanog udara, cerebralne simptomi su iznad i ovisi o lokalizaciji cerebralnog infarkta. primijetio:

• udova pareza i paraliza na suprotnoj strani zahvaćeni dio u kombinaciji sa središnjeg parezija lica i hipoglozalnim živaca i promjene osjetljivosti;
• tijekom epidemije, lokaliziran u lijevoj hemisferi, moguće govorni poremećaji (afazija, dizartrija) i druge veće Funkcije kore;
• tijekom epidemije, lokaliziran u desnoj hemisferi, je došlo do promjene tjelesne sheme, anosognosia;
• često razvija kranijalni živci, poremećaje vida, vrtoglavica, kretanje i koordinaciju, govor, gutanje poremećaja djeluje i druge vitalne funkcije.

Uzroci i faktori rizika

Razlozi uzrokovanih ishemijskog moždanog udara, obično djelomičnog ili potpunog začepljenja žile ugruškom ili embolus. Ponekad se događa protiv pozadina od jakog spazma krvnih žila, ali patologija je obično privremena, u vezi s onim što ima reverzibilne učinke i povoljniji prognozu.

Cerebralna hemoragija nastaje kada rupture posude, koji može biti potaknuta povišenom tlaku, postepeno istezanje na stijenke krvnih žila i razvoj mozga aneurizme. Osim toga, vaskularni zid može se povećati zbog krtosti aterosklerozne lezije.

Najčešći uzrok moždanog udara je cerebralna tromboza.

Prvi moždani udar klasifikacija čimbenici odnosno mogućnost njihove korekcije. Dakle, oni su podijeljeni u promjenjivi i ne mijenjati.

Non-promjenjivi čimbenici - spol, dob, rasu, obiteljske povijesti.

Čimbenici iskazuju se:

• pušenje duhana. Prestanak pušenja odlikuje značajnim smanjenjem rizika od moždanog udara do razine od nepušač. Duhan za pušenje povećava dvostruko učestalost moždanog udara i moždanog infarkta. Je povezana s povećanim zgrušavanja krvi i arterogeneze (formiranju aterosklerotskih naslaga) u pušača. Većina njih otkriveno hiperkolesterolemije (povišena razina kolesterola u krvi) i dyslipoproteinemia (visoka koncentracija u frakcijama krvi štetnih masti s obzirom na korisni). Također, pušenje potiče proces lipidne peroksidacije, što je rezultiralo u aterogenih lipoproteina frakcija stječu višu aterogenog potencijala. Oni imaju citotoksični učinak na stijenke arterija i promicati razvoj ateroskleroze;
• upotreba visokih doza alkohola. Odbijanje zlouporabe alkoholnih pića postupno smanjuje rizik od moždanog udara. Prekomjerna konzumacija alkohola može izazvati gojaznost, visoki krvni tlak, aritmije, masne jetre i imati negativan učinak na metabolizam masti;
• fizička neaktivnost. Izvođenje redovite vježbe smanjuje rizik od moždanog udara, koji je zbog pozitivnog učinka na pacijenta težine, indikatora tlaka, razine ukupne količine kolesterola i njegovih frakcija korisnog u toleranciji glukoze u serumu. Svi bolesnici kod kojih postoji rizik potrebno povećati fizičku aktivnost u skladu s njihovom dobi, stanja krvožilnog sustava, lokomotornog sustava, i drugih organa;
• pretilost i nedostatak umjerenosti u potrošnji namirnica koje su ne samo krši metabolizam lipida, ali i za razvoj dislipoproteinemia. Kako bi se smanjio rizik od moždanog udara preporuča imenovanje odgovarajućeg prehrane i lijekova s ​​snižavanje kolesterola učinak;
• dijabetes. Unatoč činjenici da spada u ne mijenjaju faktora rizika, normalizaciju razine glukoze u krvi samo u sprečavanju razvoja promjena u malim krvnim žilama tijela, smanjenje rizika od velikih promjena krvnih žila;
• hipertenzija rezultiralo cerebralnih krvnih žila ne može izdržati tlak na zid. Trajno visoki tlak može smanjiti elastičnost krvnih žila koje povećavaju rizik od krvarenja. Kada se indikator kontrole tlaka ne smije biti veća od 140/85 mm. Hg. Čl. Rano liječenje daje povoljne rezultate za status srčanog mišića i krvnih žila tijela kao cjeline. Ispraviti dodijeljen antihipertenzivni tretman i kao monoterapija kombinirati nekoliko hipotoničnom sredstva u terapiji nedjelotvornosti istovremeno;
• fibrilacija atrija, što je značajan neovisan čimbenik rizika za moždani udar. Fibrilacija atrija - najčešći srčanog ritma poremećaja. Moždani udar povezan s fibrilacijom atrija, karakterizira slaba obnova narušenih funkcija i visokom stopom smrtnosti. Razvoj ove patologije može razviti na pozadini raznih srčanih bolesti. Za prevenciju moždanog udara i drugih tromboembolijskih komplikacija preporučujemo upotrebu aspirina ili oralnih antikoagulansa. Varfarin je daleko najviše proučavao pomoću skupine oralnih antikoagulansa, koja pruža dokazano smanjenje rizika od moždanog udara;
• povećana tromboza. Upotreba aspirina za primarne prevencije moždanog udara ostaje kontroverzno pitanje. Njena imenovanje kao priprema za primarne prevencije kod pacijenata podložnih razvoju moždanog udara;
• smanjiti razinu spolnih hormona kod žena, budući da smanjenje zaštitnog djelovanja estrogena na kardiovaskularni sustav u žena u postmenopauzi povećava broj cirkulacijskih bolesti. Estrogeni povećavaju koncentraciju dušikovog oksida i prostaciklin, smanjuju nastajanje endotelina, što može pridonijeti u vazospazam. nedostatak estrogena u postmenopauzi promjene inzulina i glukoze i metabolizma potiče stvaranje otpornosti na inzulin, povećava razinu fibrinogena;
• depresije, koji se pojavljuju u 46% slučajeva u različitim bolestima cirkulacijskog sustava. Razlozi za njihov razvoj su društveno-ekonomski čimbenici su nepovoljni. Žene su sklonije razvoju depresije u 2 puta češće od muškaraca, zbog, među ostalim, fazama menstrualnog ciklusa i hormonalne pozadini;
• karotidne stenoze, bez kliničkih simptoma. Ova patologija je otkriven ultrazvukom. Ispravljanje poremećaja uključuju antihipertenziv, antiplateletske agense, i antiholesterinemicheskih.

Drugi čimbenici koje se mogu, modificirani su metabolički sindrom, alkoholizam, upotreba oralnih kontraceptiva, apnea kod spavanja, migrene, hiperhomocistinemija koncentracija aterogenih lipoproteina, povećana zgrušavanja krvi.

Dijagnoza Dijagnoza i diferencijalna

Dijagnoza ovisi o vrsti lezije. Ako sumnjate da je hemoragijski moždani udar je više informativan način kompjutorizirana tomografija, kao što vam omogućuje da se jasno razlikovati samo došlo do krvarenja iz drugih vrsta udaraca. Za sumnja ishemijski moždani udar dijagnoza bolji izbor je magnetska rezonancija, koja je detaljnije vizualizira područja ishemije, prevalencija ishemijske procesa i procjene zahvaćena područja.

Ako je nemoguće izvesti MRI ili CT mogu koristiti metodu echoencephalography kombinaciji s lumbalne punkcije.

Diferencijalna dijagnoza kliničkih simptoma provedena u prisustvu simptoma koji su specifični za druge bolesti mozga:

• moždani udar, u kojima su napadaj, gubitak svijesti, nekontrolirani mokrenje može se uzeti kao manifestacija epilepsije. U tom slučaju, provjera dijagnoze provodi elektroencefalografija;
• takta simptomi mogu biti alkoholnih intoksikacija, kao i trovanja ugljičnim monoksidom, koji se razlikuju po odsutnosti simptoma (fokalne oslabljene govora, pokreta i slično);
• encefalopatija povezana s metaboličkim poremećajima, slični simptomima ishemijskog moždanog udara;
• države, slično kao kod moždanog udara, su hipo- i hipoglikcmicnc koma, izražena hipoksija, zatajenje jetre, uremija. Međutim, sve ove države nisu u pratnji žarišnih simptoma. Za razlikovanje dijagnoze provodi biokemijsku analizu krvi;
• traumatska ozljeda mozga mogu biti takta simptomi. Razlikuju prema prisutnosti ozljede glave, lubanje kosti ili prisutnost ozljede glave u prošlosti;
• vrlo rijetko u razvoju multiple skleroze je moguće hemipareza i drugi neurološki poremećaji, ali takvi pacijenti često imaju mladu dob i privremene neurološke poremećaje u povijesti;
• moždani tumori mogu imati sličan moždanog udara sliku, ali nema znakova meninga iritacije kao što svetofobiya i ukočenost vrata, neće razlikovati tumor od krvarenja u subarahnoidnom prostora području;
• teške glavobolje, svetofobiya, ukočen vrat, mučninu i povraćanje, meningitis i meningoencefalitis može sličiti subarahnoidnog krvarenja, ali se razlikuju po prisutnosti visokih temperatura kao posljedica zaraznih lezije. Za razlikovanje provodi studiju cerebrospinalne tekućine;
• Stanje migrena također se može miješati s krvarenjem u šupljinu između paukove mreže i pia mater. Međutim, razlika je prisutnost takvim uvjetima ranije, a nemaju vrat ukočenost i blepharospasm.

liječenje

Liječenje akutnog moždanog udara ovisi o vrsti udar, prostranstvima i posljedicama.

Glavna područja liječenja ishemične ozljede je nastavak protoka krvi u zahvaćenom području i obnovu ishemijske područja. Da biste to učinili, odrediti:

• Razrjeđivači krvi: sredstva protiv trombocita (acetilsalicilnu kiselinu, dipiridamol, tiklopidin, klopidogrel, pentoksifilin);
• smanjiti trombotičnih: antikoagulanata (heparin, nadroparin, kalcij, enoksaparin fenilin, varfarin);
• kardiovaskularne pripravci (vinpocetina, nicergolin, instenon, aminofilin, vazobral, cinarizin);
• vaskularne štitnici (parmidin, Ascorutinum, troxerutin);
• infuzijske otopine utječu svojstva protoka krvi (plazmi, albumin, reopoligljukin);
• za zaštitu stanica mozga označavaju: blokatore kalcijevih kanala (nimodipin), antioksidanse (emoksipin, mexidol mildronate, vitamin E, askorbinska kiselina);
• sredstva koja neurotrofni učinak (piracetam, Cerebrolysin, tserebromedin, semaks, karnitin klorid, Aminalon, pikamilon);
• stimulansi metabolizam energije (citokroma C), aktovegin, Solcoseryl, diavitol, a-glycerylphosphorylcholine, Riboxinum, liponska kiselina);
• sredstva za snižavanje kolesterola (atorvastatin, rosuvastatin);
• antihipertenzivi.

Glavni tretman za rupture plovila i formiranje intracerebralnog hematoma je kirurška intervencija. Terapijsko liječenje treba biti usmjerena na korekciju krvnog tlaka, otklanjanje edema mozga, zaustavljanje i sprečavanje krvarenja i jačanje krvnih žila zid.

Liječenje bilo koje vrste moždanog udara treba provoditi pod liječničkim nadzorom u bolnici.

Prva pomoć za moždani udar

• Prvi moždani udar skrb je pozvati hitnu pomoć. Potrebno je jasno kako je moguće opisati simptome dispečer poslao točno brigade, što je neophodno;
• morate staviti pogođene osobe, tako da mu je glava i ramena malo su iznad razine tijela, koji će pomoći smanjiti opterećenje na mozgu;
• Moždani udar se ne može maknuti, jer to može pogoršati stanje;
• potrebno osigurati dah, otvorite prozor ili ukloniti odjeću s uskim pacijenta, ako postoji;
• moguće kršenje gutanja, pa ako sumnjate moždani udar ne može biti ništa jesti ili piti, hrana može ući u dišne ​​putove;
• ne treba davati nikakve lijekove;
• u prisutnosti sline u ustima, hrane, povraćanja, krv, mora živjeti glave stranu i očistiti usnu šupljinu;
• Ako je osoba bez svijesti, ali mogu disati na vlastitu, morate ga uključiti na svojoj strani tako da je glava počivala na njegovu ruku i nagnuo se naprijed i savijena noga u koljenu, tako da pacijent ne može prevrnuti;
• ako osoba ne diše umjetno disanje i otkucaje masažu, ali samo kada je vještina;
• kod dolaska hitne pomoći mora biti vrlo kratak i informativan razgovor o incidentu.

Ne smije se zaboraviti da je potpora u prvim minutama nakon moždanog udara kako bi se utvrdilo daljnji razvoj situacije. Moždani udar, što je jedan od najtežih oštećenja mozga zahtijeva hitan tretman reanimaciju u specijaliziranoj ustanovi.

Posljedice moždanog udara

Posljedice nakon moždanog udara ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su stupanj oštećenja, u regiji, stopa hitne medicinske skrbi i drugih. Neki učinci mogu biti privremeni i vratiti u normalu. Uporni kao trauma oštećenja mozga su sljedeći simptomi:

• desni i lijevi jednostrano hemipareza vrlo čest i predstavlja smanjenje mišićne snage u pola tijela suprotan na zahvaćena hemisferi. Potpuni nedostatak snage u mišićima u stranu tijela je poznat kao hemiplegia. U prvom slučaju, kretanje žrtve teško, u drugom - uobičajene prometne prekršaje do nedostatka sposobnosti da samoposluživanja. Čovjek mora naučiti hodati, sjediti, jesti i obavljati uobičajene ranije pokrete. Kao rezultat toga, promjena u hodu, možda morati koristiti potporu: hodalicu, štap ili štaka;
• Središnja prosoparesis očituje poraz mišiće lica i razvoj asimetrije. U isto vrijeme pati, u pravilu, ne cijelu polovicu lica i donjem dijelu, uključujući usta, obraza i usana. Prosoparesis uzrokovati ozbiljne nelagodu prilikom uzimanja hrane ili unos tekućine, a također dovodi do vidimomukosmeticheskomu nedostatak, međutim, to je regresivan i smanjuje se rehabilitacije;
• Poremećaj govora razvija u porazu od govornih centara. poremećaji govora mogu se javiti afazije i dizartrija. Afazija je govor mana koje se mogu manifestirati odsutnost ili djelomični gubitak sposobnosti govora i prihvaćanje onog drugog govora. Disartrija je poremećaj govora koji se javlja kao posljedica povrede inervacije aparata govora i ograničena mobilnost svojih tijela (mekog nepca, jezik usana);
• oslabljen koordinacija pokreta je posljedica cirkulacijskih poremećaja u nadležnim službama, a zove ataksije;
• vida ovisi o moždanog udara lokalizaciju i veličinu vatre. Oni mogu manifestirati hemianopsija - bilateralni odsutnost polovini vidnog polja ili drugih oštećenja vida;
• drugi učinci mogu se pojaviti gluhe i nagluhe (Gipoakuzija), miris (hipo-, anosmija), gubitak sposobnosti kretanja kada se čuva u njihovoj moći (apraksija), i drugih poremećaja koji trebaju biti što je brže moguće za početak vratiti;
• povrede nakon udara osjetljivost karakterizira nedostatak sposobnosti osjeta boli, toplinom, hladnoćom ili dio samog tijela. Oni također mogu manifestirati razvoj boli, različite prirode i lokalizacije. Najčešće dolazi do smanjenja osjetljivosti, koji se zove hypoesthesia;
• depresija, što uvelike pogoršava stanje pacijenta i komplicira daljnje mjere za rehabilitaciju pacijenta.

Komplikacije nakon poraza

Komplikacije nakon odnose moždanog udara, obično ne s poremećajem, i dugo ostati u ležećem položaju. Najčešće primijetio dekubitus, upale pluća, tromboze ud:

1. Dekubitusa se javljaju kao posljedica produženog ležanje pacijenta. Njihov razvoj počinje sa stvaranjem plavo-crvene mrlje, koje se postupno mertveyut tkiva. Formiranje dekubitusa od vrlo neugodan proces, kao što su oni vrlo bolno i teško liječiti. Najčešće su lokalizirane na stražnjici, bokovima, sacrum, peta ili koljena. Prevencija je da se preko svakih 3-4 sata pacijenta. Posteljina leži pod čovjeku treba čuvati na suhom i dobro izravnao. Bilo bore će izazvati nastanak dekubitusa.
2. Upala pluća je jedan od najozbiljnijih komplikacija bila bolesna. Njegov razvoj je zbog činjenice da je proces slomljena iskašljavanje od sputuma. Zbog stagnacije, akumulacije i infekcije. Za sprječavanje potrebno je da prozračite sobu, i pokušati osigurati kretanje pacijenta.
3. Tromboza u bolesnika koji leže, u većini slučajeva, skrivene edem paraliziran udova, što pogoršava situaciju. Kada odvajanje tromba, posljedice mogu biti vrlo tužan ishod. Da bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, potrebno je potaknuti pacijenta da provedbu samostalnih kretanja ili uz pomoć. Ako je moguće, s pogođene osobe moraju biti angažiran u punjenje i rehabilitacijske vježbe na dnevnoj bazi.
4. Nedostatak kretanja često rezultira smanjenom pokretljivosti probavnog trakta, koja se može manifestirati u različitim upalnim procesima u želudac i crijeva, te crijeva atonija s razvojem konstipacije i intestinalne opstrukcije.

Koma nakon moždanog udara

Koma je dovoljno često komplikacija udara. Prognoza za ovo stanje je strogo individualan i drugačiji, ali to bi trebao biti spreman za dugo razdoblje rehabilitacije i primjenu maksimalne napore kako bi se oporavio.

S razvojem komi, stanje pacijenta je kako slijedi:

• osoba bez svijesti;
• nema reakcije na vanjske podražaje: svjetlo, zvuk, dodir, bol;
• spontano kretanje uz crijeva;
• gutanja refleks može biti prisutna ili odsutna.

Nakon moždanog udara koma ima 4 stupnja:

1. Mali gubitak moždanih stanica, karakterizira letargija ili nedostatak svijesti kod refleksa spasiti. Prognoza za to povoljan.
2. Dubokog sna karakterizira odsutnost kože i refleksnih osjeta boli, konvulzije i nepravilno disanje.
3. Potpuna odsutnost svijesti popraćen smanjenjem krvnog tlaka i temperature tijela;
4. Praktički nema šanse, značajan dio moždanih stanica ne može vratiti.

Koma - to je slučaj, kada je vrijeme gotovo sve kada je u pitanju prve pomoći.

Nakon moždanog udara koma može trajati najmanje sat vremena, a najveća se protežu na nekoliko godina. Što je veća trajanje ovog razdoblja, manje su šanse za povoljan ishod situacije. Često s dugog boravka u komi, promjene u mozgu postane nepovratan.

Posebni znakovi približavanja kome ne postoji. Mnogi od njih se mogu pojaviti i kod drugih bolesti, a ne pobuditi sumnju. Oni uključuju:

• teške vrtoglavica;
• slabost i zijevanje;
• blijeda koža;
• oštećenje govora;
• ukočenost i trnci ekstremiteta;
• otežano disanje.

Iz koma javlja se obično u dvije faze:

1. Pojava refleksa na vanjske podražaje.
2. Razvoj motora mišića aktivnosti (wiggling prste, naravno).

Nakon dolaska iz nesvijesti događa postupno obnavljanje svijesti i govora.

Prognoze liječnika u pogledu stanje pacijenta nakon kome su samo predviđanja temelje na ukupnim statistikama u slučaju sličnoj situaciji, ali ne očajavajte i odustati. Nitko ne može pouzdano procijeniti promjene i dati točne prognoze.

Koliko godina života nakon moždanog udara

Nitko ne može dati definitivan odgovor na to pitanje. Svaki slučaj moždanog udara i osoba oboljela od njega, je drugačija.

Prema statistikama, 35% smrtnih slučajeva se javljaju u prvom mjesecu. 50% smrtnih slučajeva se javljaju u prvoj godini nakon što je pretrpjela poraz. Ponekad smrt nastupila gotovo odmah, a ponekad osoba može živjeti za dugo vremena, a gotovo u potpunosti obnovljena.

Nadalje prognoza ovisi o mnogim čimbenicima:

• dob osobe;
• zdravlje na cirkulatorni poremećaji;
• slika života osobe, prije moždanog udara;
• izvršenje režima rehabilitacije;
• potpuno uklanjanje uzroka moždanog udara;
• prisutnost stresnim situacijama;
• srodnih bolesti.

Najčešći uzroci koji doprinose razvoju smrti, su pušenje, hipertenzija, šećerna bolest, hipertrofija lijeve klijetke srca, ateroskleroze i hiperkolesterolemije. Kada kombinacija dva ili više od tih čimbenika zajedno, rizik od nepovoljnog ishoda značajno je poboljšana.

Kako bi se povećala životni vijek nakon moždanog udara, morate staviti na zdrav način, pravo jesti, pratiti stanje krvi i krvnih žila, te u skladu sa svim zahtjevima liječnika. Posebno pažljivo potrebno je provesti u prvim mjesecima nakon ozljede mozga, budući da je u tom razdoblju vjerojatno će se ponoviti cerebrovaskularne nesreća.

Maksimalna nakon moždanog udara rehabilitacija, obično događa tijekom prve godine, a nakon stabilizacije trebao početi sanacijske mjere u najkraćem mogućem roku. To je da se i mnogo žuri ne preopteretiti. Počnite s laganim vježbama, postupno povećavajući njihovu složenost i intenzitet.

Moždani udar rehabilitacija

Rehabilitacijski postupci nakon moždanog udara biraju pojedinačno u svakom slučaju i ovisi o težini pacijenta, prirodi i širinu oštećenja mozga.

Identificirati osnovne mjere rehabilitacije:

1. Ispravak motornih poremećaja uz pomoć fizikalne terapije i masaže.
2. Obnova govora i pamćenja.
3. Psihološke i socijalne adaptacije pacijenta.
4. Upozorenje komplikacije i ponavljanje na pozadini postojećih čimbenika rizika.

Razdoblje oporavka nakon moždanog udara može biti vrlo dugo, tako da je učinkovitost oporavak ovisi o strpljenja i upornosti i voljenima žrtve. U ovim teškim vremenima potrebno je da se kao optimistični i vjeruju u povoljan ishod aktivnosti.

Nakon moždanog udara pacijent je često u stanju depresije, kao rezultat toga, može odbiti da pomogne ili obavljati potrebne vježbe ili masažu. Dakle, nema potrebe da ga prisili raditi vježbe snage, moramo pokušati ga podržati i pomoći olakšati njegov moral.

Oporavak motorne funkcije

Nakon udara od poremećaja kretanja može se manifestira parezija (djelomični ograničenje kretanja) i paralize (potpuni imobilizacijom) od gornjeg ili donjeg ekstremiteta. Simultano kršenje prometnih rukama i nogama naziva hemipareza ili hemiplegia.

Glavne metode mjera rehabilitacije za obnovu motoričke aktivnosti su:

• primjena fizikalne terapije;
• mišića elektrostimulaciju;
• primjenom metode povratne informacije.

Terapijski vježba je jedan od najosnovnijih i jeftinijih metoda rehabilitacije. Njegova svrha je da opet pomoći ozlijeđenog muškarca kako bi naučili hodati, stajati, da zadrži ravnotežu, obaviti potrebne promet motornih vozila i održavati sami.

Vrsta i opseg gibanja izabran pojedinačno, ovisno o ozbiljnosti stanja pacijenta. U težim slučajevima, rehabilitacija počinje s pasivnim gimnastika: specijalist ili zatvorite sami premjestiti zahvaćeni ekstremitet u cilju razvoja zglobova i stimulirati cirkulaciju krvi u mišićima.

U slučaju malih oštećenja mozga, pacijenti prilagođen optimistično, s velikim mogućnostima za oporavak, početi da se presele na vlastitu ili uz pomoć potpore u prvom tjednu nakon moždanog udara. U pravilu, zadržavajući sposobnost za rad, što je vrlo važno za pacijente u mladoj dobi.

Postupno, intenzitet i trajanje vježbe izvode treba povećati, ali tako da ne uzrokuju nelagodu bolesnika ili teške umor.

Važan korak smanjenje je projektiranje i izvedba malih motornih ruke funkcije. Da biste to učinili, provoditi masažu, koristiti posebne simulatori i ekspanderi. Rezultat napora i upornosti je sposobnost da pisati opet vezati vezice, kuhati i obavljati mnoge druge pokrete koji su provedene ranije.

Proces rehabilitacije je vrlo važno kako bi se osiguralo da se pacijent osjeća punu član obitelji, a ne osobe s invaliditetom.

mišića elektrostimulaciju Postupak se izvodi djelovanjem impulsnih struja različitih frekvencija. To uvelike poboljšava ishranu tkiva, mišićne kontrakcije, a normalizira ton. Za obavljanje električnu stimulaciju pomoću različitih uređaja koji se mogu koristiti čak i kod kuće.

Biofeedback je za obavljanje određenih zadataka pacijent je popraćena zvučnim ili vizualnim signalima o raznim funkcijama pacijenta. To je potrebno da liječnik za proučavanje dinamike oporavka, a pacijent bi se povećala brzina reakcije, brzina i točnost pokreta. posebni računalni programi se koriste za provedbu metode.

S duljeg razdoblja oporavka i sklonosti grčeva, ima vrlo blagotvoran učinak masaže. Ispravna primjena pokreta masaže poboljšava cirkulaciju krvi u tkiva, doprinosi smanjenju stagnacije, regulira mišićni tonus.

Obnova govora i pamćenja

Za socijalnu rehabilitaciju jednog od najvažnijih faza obnove bit će normalizacija funkcije govora. To će pomoći da se ponovno komunicirati s drugim ljudima i psihički osloboditi pacijentu osjećaj izolacije i nebitni.

Za tretman govornih poremećaja potrebna pomoć aphasiology logopeda. Izvođenje vježbe treninga posebnim tehnikama, pacijent može brzo početi da kažem nekoliko riječi, a zatim fraze i cijelih rečenica.

Većina ljudi, nakon što je pretrpjela moždani udar, pate od poremećaja pamćenja. Ne sjećam se događaja u životu poraz, ne može prepoznati najmilijih i rodbinu. U takvim slučajevima, teško vježba izvodeći razne vježbe i tehnike. To može biti pamćenje kratke pjesme ili riječi koje se lako skladišti i izgovara. Također se preporučuje da se sjetite i zajednički raspravljati o događajima iz života pacijenta, kako je prošao tvoj dan, što se dogodilo prije godinu ili mjesec dana. Ako uspješnu rehabilitaciju memorije, te postupno može premjestiti na rješavanje križaljke i memorijske edukativne tekstove. Postupno, potrebno je povećati volumen i broj memoriranih linija.

Psihološki i socijalni oporavak

Ljudi koji su imali moždani udar, često skloni različitim vrstama depresivnih stanja, jer postoji svibanj biti bol, nemogućnost samoposluživanja, sudjelovanje u javnom životu. Sve to dovodi do razvoja izolacije i povećana razdražljivost.

U takvim slučajevima, potrebno je što je više moguće kako bi podržao pacijenta, pomoći da se osjećaju da je potrebno drugima. U smislu psihološkog udobnost i optimističnom raspoloženju najmilije ozlijeđenih osoba će biti u potpunosti obnovljena,

Često, vrlo je blagotvoran učinak su sjednice s terapeutom, kao i propisivanje antidepresiva.

Da biste promijenili situaciju, možete koristiti usluge specijaliziranih naselja, gdje će pacijent primiti potrebnu fizikalnu terapiju i da će poduzeti potrebne lekcije od profesionalaca za dobivanje dodatne vanjske komunikacije.

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara je brže i lakše nego nakon hemoragijski. Većina pacijenata brzo vratiti u normalan život. Opseg oporavka nakon moždanog udara izravno ovise o strpljenje, upornost i želju za povratak u poznatom život samog čovjeka i njegove obitelji. Važno je u ovom teškom razdoblju - da vjeruje u uspjeh aktivnosti.