Subluxation kralježak

Vertebralne subluxation je djelomični premještanje ili zakretanje jednog kralješka u odnosu na drugi. Ova pojava može uzrokovati suženje intervertebralnog kanala, kao i pojavu boli, poremećaja u raznim organima i sustavima. U pravilu, subluxation, za razliku od potpunog iščašenja ili loma, ima svijetlu kliničke simptome, tako da pacijenti često dugo potražiti liječničku pomoć (posebno u bolesnika s ne-traumatske subluxation).

Većina vertebralne subluxation definiran je u većini mobilnih svojih uprava - to jest, u lumbalnom i vrata maternice, torakalne kralježnice trpi vrlo rijetki. Normalno, teške povrede normalno funkcioniranje kralježnice, kao i stegnut živaca i bolesti krvotoka se početi prikazivati ​​u slučaju poraza prijelaznih odjela - naime, grlića maternice-torakalne, zatiljnom-cervikalni, lumbalni i thoraco-Lumbar.

Vrste vertebralnih subluksacija

Najčešće subluksacije iz vratne kralježnice, a ovi uključuju rotacijskom Subluxation C1, kao i Subluxation Subluxation C1 Kovacs Uvođenjem proatlanta fragmenata.

Rasprostranjen patologija je rotacijski subluxation C1. Često se može vidjeti u pedijatrijskih bolesnika, da se razvija kao posljedica ozljeda i naglo glavu okreće. Od rotacije subluxation C1 manifestacije mogu uključivati: oštra bol, grč mišića, tortikolis, oštar ograničenje kretanja. Postoji svibanj također biti vrtoglavica, mjesta, ili „zvijezda” u očima i glavobolje. U nekim slučajevima, ova vrsta subluxation može smanjiti self.

Subluxation C1 uz uvođenje fragmenata proatlanta je patološko stanje razvija u prisutnosti koštane poremećaje u kojima osoba ima elemente dodatni kralješka (suvišni dio od prednje i stražnje luk bočni dio ili kralješka), koje su slobodno leže u snopove između okcipitalnog kosti i atlasa. Takva subluxation dovesti do uklještenje funkcionalnu preopterećenja i atlanto-aksijalni zglob, razvoja artroze deformans. Izraženu bol i ograničena pokretljivost glave. Neurološki poremećaji mogu biti prisutni.

subluxation Kovacs To je stanje koje je prvi put opisana od strane kirurga Mađarske u drugoj polovici 19. stoljeća. To subluxation se obično događa u slučaju degenerativnih bolesti diska vratne kralježnice i kongenitalne rascjep luka. Očituje u zglobu se procesi klizanje unatrag u procesu savijanja vrata. Kada je vrat uspravio, procesi vrate u normalan položaj. Također mogu biti prisutni bol i neurološki poremećaji, ova vrsta subluxation ukazuje na spinalnu nestabilnost.

razlozi

Kongenitalna subluxation pojaviti zbog malformacija, kao razlog za njihov izgled može biti težak porod u kojem bebina glava je u pogrešnom položaju tijekom njegova prolaska kroz porođajni kanal.

Stečena vertebralne subluxation često javljaju nakon ozljede (šoka, pada, itd) nisu koordinirane pokrete, benignih ili malignih tumora, spastične kontrakcije mišića paravertebral i kralježnice zbog kongenitalnih abnormalnosti strukture (npr spondilolize).

Čimbenici predispoziciju za tu bolest su također fizički preopterećenja, dizanje teških predmeta, intenzivni sportovi, vježbe bez zagrijavanja mišićima, produljene prisilni položaj tijela, bolesti, što dovodi do mišićne grčeve i hipotermije. U slučaju kralješaka subluksacija u bolesnika nakon 40 godina, glavni uzroci su dobne promjene u kralježnici.

Video: subluxation vratne kralježnice može biti tretirana za rijetke tehnike - atlacsoterapii

simptomi

Sve manifestacije ove bolesti su podijeljeni u nespecifični, koji nastaju u slučaju oštećenja bilo koje lokalizacije, kao i specifična, s obzirom na mjesto rane. Za nespecifičnih simptoma uključuju bol i napetost mišića. Kada nagli pomak kralježaka postoji jaka bol, uz tahikardiju, odgođenom disanje i rasipan znojenje. Tada je bol postaje sve manje i stječe crtež lik je pojačana napetost mišića, kao i tijela zavojima. Ponekad akutna bol nestane u potpunosti, a sekundarna crtež bol pojaviti nakon nekog vremenskog razdoblja.

Video: Uredite atlas - je metoda korekcije položaj prvog vratnog kralješka

Spazam mišića - to je jedan od regularnom manifestacije Subluxation kralježaka. To može varirati u težini, ali uvijek ima negativnu ulogu, osobito u slučaju dugotrajnog subluxation, kao grčevit kontrakcije mišića koji podržavaju kralježnicu u pravilan položaj, što samo pogoršava patologiju.

U slučaju ne-traumatskog kičmene pomaka (spondilolisteze) može biti akutna faza često prisutna asimptomatski. U nekih bolesnika prijaviti prisutnost neugodnih senzacija u leđa, koji je armirano sa stresom i dati u gornje ili donje udove, slabost u ekstremitetima, paravertebral myositis mišića, ograničena pokretljivost kralježnice, zdjelice organi funkcioniraju poremećaja, senzorne poremećaje i posturalne poremećaja.

Zbog cervikalne kičmene subluxation često pojavljuje vaskularnog kompresiju koje opskrbljuju mozak krvlju. Zbog oslabljene krvne opskrbe može uzrokovati vrtoglavicu, polusvjestan stanje, glavobolja, zujanje u ušima, vrtoglavica, oštećenje pamćenja, poremećaja pažnje, kronični umor, poremećaji spavanja, kao i pogoršanje vida (oštrina slike, tu Defokusiranja prikaz). Mogu se pojaviti neuralgija i neuritis.

Kada subluxation cerviko-torakalne kompresije može biti prisutan žile i živci brahijalnog pleksusa, koji je u pratnji slabe ruke, utrnulost i peckanje u prstima. Subluxation torakalne irradatsiey očituje bol u rebara, prsne kosti i trbuha. U slučaju lumbalni kralješci pomaka karakterističnom izgledu dugog upornog tekuće išijas ili lumbago. Ponekad uvijanje bol u preponama i donjem dijelu trbuha.

Video: Atlas subluxation

dijagnostika

U većini slučajeva, formiranje kralješaka subluksacija ima karakteristične simptome i izraženu kliničku sliku, što uvelike olakšava instalaciju ispravne dijagnoze. Ipak, neki bolesnici mogu biti teško razlikovati ovu patologiju iz jednostavnog ozljede ili kompresijske frakture kralježnice.

Potrebno je provesti rendgenske dijagnostike, slike u isto vrijeme vrši se u izravne i bočne projekcije. S blagim Subluxation kralješka kada ni nakon rendgenskog pregleda može biti teško pravilno dijagnosticirati patologiju, obavljati dodatnu seriju fotografija.

U slučaju sumnje na formiranje kičmene subluxation u vratnoj regiji, točna dijagnoza je uspostavljena samo pomoću X-zraka, koja je izrađena kroz pacijentova usta. Možete dobiti više informacija putem provedbe specifičnih funkcionalnih slika, koje se izvode u stanju fleksije i proširenje oštećeno područje kralježnice. Posegnuti za radiološku dijagnostiku, a tijekom praćenja liječenja, to pomaže da biste dobili najtočnije informacije o tome kako nastaje oporavak.

Video: Kako subluxation od atlasa?

Ako sumnjate prisutnost patoloških promjena diskova (poput intervertebralnog hernijacija diska ili izbočenje) imenuje magnetskom rezonancom. Kada subluxation pratnji bilo neuroloških poremećaja, potrebno je uputiti pacijenticu na ispitivanje neurologa.

Procijenite funkcionalno stanje perifernih živaca pomaže elektromiografija. U slučaju sumnje na povredu dotok krvi u mozak, važno je rheoencephalography.

liječenje

Metode liječenja najizravnije ovisi o uzroku subluxation, a također i njegova ograničenja, a priroda razinu pristranosti. Za svježe traumatskog subluxation je potrebna za provedbu redukcije poprečnog presjeka ili proširenje, naznačen time, da petlje Glisson koristi. Nakon toga, oštećeno područje primjene u gips ili ogrlicu Schanz, fizioterapija sjednice dodijeljene, posebne terapeutske vježbe i masaže.

Ako nevpravimyh i ponovljive dislokacije prikazan drži interbody fuziju. Za kronične i netraumatskom premještanjem kralježnice, prvo je potrebno provoditi aktivnosti koje doprinose uklanjanje boli, kao i jačanje mišića paravertebral.

U akutnog bola preporučuje ograničenje fizičke aktivnosti, te korištenje posebne steznik. Kada su kronična bol, ali ne postoje znakovi kompresije korijena živca, imenuje fizioterapiju i terapijske vježbe. Ako je potrebno, moguće je koristiti lijekove kako bi uklonili bol i spazam mišića.

U nekim slučajevima, kirurško liječenje subluksacija, indikacija za operaciju je niži rezultat od konzervativnih metoda liječenja, prisustvo teških kompresija živčanih struktura i progresivnog premještanja jednog od kralježaka u odnosu na drugu. Operacija stabilizirati zahvaćeno segment, kako bi se spriječilo daljnje „klizanje” kralježak i eliminira postojeće neurološke poremećaje i sprječava pojavu novih.

Ovisno o razini, prirodi i ozbiljnosti patologije mogu koristiti interbody fusion, transpedicular učvršćenje, fiksiranje pomoću ploča ili kombinacije nekoliko tehnika. Ako je potrebno, izveli laminectomy.

Ako postoje znakovi kompresije živčanih struktura, napravio reviziju spinalnog kanala dekompresije živčanih korijena i leđne moždine. Ne u svim slučajevima, moguće je vratiti anatomski položaj liniju kralježnice kao posljedica pretjerano aktivnog podrhtavanje može oštetiti živce slijedi pojava neuroloških simptoma.

Što liječnik tretira

Liječenje kralješaka subluksacija provodi trauma kirurga, ortopedske kirurga i vertebrology.