Osteomalacija

Problemi papaka: Video. Clearing. Liječenje. Prevencija. Okov problemi

Smanjenja koštane mineralne gustoće je jedan od gorućih problema gerijatriji (medicinska grana koja proučava pitanja starenja, a osobito starije osobe). To je zato što smanjuje čvrstoću kostiju i uvjetima pod kojima često razvijaju pukotine. Važno je napomenuti da je smanjena mineralizacija kostiju - je posljedica ne samo osteoporoze, ali i posljedica osteomalacija. Koristeći ovaj proces, na žalost, vrlo malo se spominje u tekućoj medicinskoj literaturi. Značaj ovog stanja je teško precijeniti (unatoč zajedničkom ihsodov - prijeloma), kao i terapijskih pristupa tome se razlikuju od osteoporoze. To obuhvaća sljedeće aspekte:

Video: Povijest hrom krava. Osteomalacija ili capelet?

• morfostrukturni značajke
• Etiopathogenic osteomaliyatsii aspekti koji se razlikuju od onih u osteoporozi
• Pristupi liječenju.

Dakle, ono što je osteomalacija, čija je uloga u prijelomima od velikih i razgovarati o tome malo? To je stanje u kojem je nakupljena na površini kosti debelih slojeva osteoida (unmineralized supstance). Međutim, ukupni volumen kosti ne smanjuje za razliku od osteoporoze. No, u isto čvrstoću i mehaničku čvrstoću kosti je znatno manje nego što je normalno, što stvara uvjete za razvoj prijeloma. Opasnost od ove države je da kao odrasle osobe što se događa gotovo bez simptoma, tako da su prve kliničke manifestacije povezane s komplikacijama, to jest, s pojavom prijeloma. U tom smislu, osteomalacija je „tiha bolest.”

Prvi spomen osteomalacija i osteoporoza su u 19. stoljeću Pommer. On je proveo diferencijalne dijagnoze između ovih pojmova i osteitis fibrosa na temelju morfološke slike. Trenutno, postoji nekoliko publikacija o učestalosti pojavnosti osteomalacija. Dakle, EM Leviski On navodi da je učestalost ove bolesti je visoka kao 18% onih koji žive u staračkim domovima, ili ako pacijent ima frakturu kuka.

razlozi

Klasična etiopathogenetical sindromi svojstvene osteomalacija uključuju sljedeće procese:

• Povreda kalcija i fosfora metabolizma
• Promjena sintezu vitamina D u smjeru njegovog smanjenja koja se javlja zbog različitih razloga
• Učinci na tijelu soli teških metala (naročito tom pogledu je napomenuti visok sadržaj aluminija u ljudskom tijelu i željeza)
• Pojava tumora u tijelu fosfaturicheskoy mezenzimy, što dovodi do pojave „onkogenim” osteomalacija.

Stupanj neusklađenosti organskog matriksa sinteze i mineralizaciju kosti određen je stupanj inherentnih svojstava patološkim procesima. To nameće prepoznatljivu oznaku na određenom kliničkom slikom.

Video: Michael Weller - osteomalacija Mozak je kao i svi elita! 2016

Dakle, glavni uzroci koji dovode do razvoja osteomalacija, su kako slijedi:

• Renalna patologija s kroničnim
• Hematološke maligne i druge patologije sustava u krvi
• Onkoloških bolesti različitom etiologijom.

U svim tim slučajevima, dijagnoza je uspostavljena nakon histološki pregled, dakle eliminira dijagnostički pogrešku. Histologija kosti provodi iz zdravstvenih razloga.

Nedostatak vitamina D je jedan od najčešćih uzroka procesa osteomalyatsionnogo. Za ovaj vitamin nedostaci pridobiti sljedeće čimbenike:

• Smanjena izloženost suncu
• bijela boja
• nepravilna prehrana
• Starenje na koji usporava formiranje vitamina D u koži, itd

simptomi

Simptomatologija osteomalacija dugo odsutan, a minimalne osobine koje se određuju na početku bolesti, mogu biti nespecifični. To dovodi do usporenog dijagnoze osteomalacija kada je to dijagnoza je samo u slučaju prijeloma raznih lokalizacije.

Rani znakovi osteomalacija su sljedeći:

• Opća slabost koja se ne može objasniti bilo kojeg razloga
• bol u kostima (ali u ovom slučaju potrebno je isključiti različite onkoloških procesa koji mogu metastazirati koštanog tkiva).

Obratite pozornost na pojavu gore navedenih simptoma treba dogoditi ako pacijenti su na rizik za ovu bolest. Pogotovo ova izjava vrijedi i za ljude koji imaju obiteljsku povijest osteomalacija.

Posebnost je njihova laka pojava prijeloma - čak i minimalna mehanički stres dovodi do narušavanja integriteta kosti. Omiljeni lokalizacija su vertebralna i vrata butne kosti u tijelu. Valja napomenuti da su ovi prijelomi su dovoljno ozbiljna opasnost za ljude, jer oni dovode do smanjenja njegove motoričke aktivnosti - čovjek vezan za krevet za dugo vremena. To povećava vjerojatnost sljedećih patoloških procesa:

• Dekubitus, koji su ulaz na vrata raznih mikroorganizama (postoji realna opasnost od uvođenja posebno opasno, što može uzrokovati sepsu)
• Hipostatska pneumonija, koji izaziva razvoj teške zatajenja disanja
• Tromboembolija. Posebno opasno plućna embolija srednjih i velikih promjera. To isključuje većinu svjetlosti iz izmjenu plinova, koja se očituje razvoja teškog respiratornog zatajenja.

Međutim, u većini slučajeva ostaemalyatsiya asimptomatski. Samo dodatne dijagnostičke metode kako bi pomogli identificirati ovog stanja, što dovodi do ozbiljnih posljedica ako zakašnjeli otkriće.

Za usporedbu, definicije i osnovne aspekte vezane za osteoporozu, koje omogućuju jasnu razliku između tih pojmova. Osteoporoza se naziva postupak u kojem se mijenja odnos između sinteze i razaranja koštanog tkiva u prevlast potonjeg. Kao rezultat toga, smanjenje koštane mase, s povećanjem poroznosti i trabekularnog smanjiti debljinu kompaktnog sloja. Sve ove promjene se javljaju prije stvorili uvjeti za lako prijeloma. Potonji također imaju svoje omiljeno mjesto, a to su tijela kralješaka (to donosi sa osteomalacija), podlaktice kosti (posebno one iz svojih odjela koji su bliže ručni zglob) i femur (bliže kuka).

dijagnostika

Dijagnoza osteomalacija predstavlja određene poteškoće što se tiče razvila jasne standarde u tom procesu. To je zbog činjenice da je bilo moderne tehnologije s kojima se procijeniti mineralnu gustoću kostiju, karakterizira nekim jedinstvenim značajkama. Također, pravila bi trebala biti razvijena posebno za žene i muškarce i za svaki segment kostiju. U današnje vrijeme, na žalost, ove studije velikih razmjera još nisu provedena. Osim toga, moderni dijagnostički testovi bi trebali dati informacije ne samo o količini mineralne gustoće kosti, ali i informacije o uzrocima pada, odnosno razlikovati osteoporoze iz osteomalacija, i obrnuto. Takav pristup bi se smanjio rizik od dijagnostičkih grešaka, kada je pacijent s osteomalacija dijagnosticirati „osteoporoze”. A to podrazumijeva dodjelu osteoporotskih lijekova čija je učinkovitost osteomalacija odsutan. Oni još uvijek može uzrokovati štetu pacijenta, a.

U tom smislu, jedina metoda dijagnoze osteomalacija i dalje histološki pregled biološkog materijala dobivenog punkcijom ili resekcije. Za histologiju specijalnih tehnika koje omogućuju nam da studij nedeminealizovannye područja kosti treba koristiti.

Važno je istaknuti kliničke i epidemiološke aspekte osteoporoze i osteomalacija, koji omogućuju za diferencijalnu dijagnozu između dva:

Video: Liječenje krave od crva. Odgovor na pitanje

• Osteoporoza najosjetljiviji žene koje imaju rizik od razvoja sindroma povećan tijekom perimenopauze. To je zato što smanjuje sintezu estrogena što normalno povećanje čvrstoće kosti
• Najčešće dijagnosticirana u dobi od 80 godina ili više (žena 80 godina s osteoporozom više od 70% slučajeva dijagnosticiran).

Trenutno, glavni kriteriji za dijagnozu, koja mora biti podržan od strane prikazujući dijagnoza osteomalacija su:

• Ukupno bol u kostima
• Slabost mišića koji su bliže tijelu
• bijela boja
• Pojačana aktivnost alkalne fosfataze u krvi
• Niske razine kalcija u plazmi
• Rasprostranjena demineralizacije i prisutnost gubitnik zone određene rezultate rendgenskog pregleda.

Ipak, krajnji (kategoričan) dijagnoza može se postaviti samo tijekom histološki pregled i korištenje posebne pripreme za bojanje, posebne noževe i mikrotoma.

liječenje

osteomalacija liječenje je izazov. To ima za cilj postići sljedeće ciljeve:

• Normalizacija razine kalcija u krvi
• Pojačana sinteza vitamina D
• Povećane razine fosfora u krvi.

Tj osteomalacija terapija usmjerena je na uklanjanje tri glavna patogene faktore ovog stanja. Za postizanje tih ciljeva zahtijeva imenovanje slijedećih terapija:

• Intramuskularna injekcija vitamina D. Važno je naglasiti da djeca s preventivne ili terapijske svrhe, također, dodatno osigurati vitamina D. To sprječava razvoj rahitisa. U odraslih, sličan proces je osteomalacija
• Kalcij. Parenteralno (putem injekcije) davanje navedeno za bolesti gastrointestinalnog trakta, u kojem se nalazi malapsorpcijom sindrom. U drugim slučajevima se mogu davati oralno davanje (tablete i kapsule)
• fosfatni spojevi
• Vitamine C i B također su prikazani, jer pojačava djelovanje vitamina D, doprinosi poboljšanim postupcima za usisavanje fosfora i kalcija u crijevu i opskrbljivanje normalnom raspodjelom između stanica u ljudskom tijelu.

Također, u tijeku liječenja treba pratiti opće smjernice i pravila prehrane. Oni su kako slijedi:

• U Naglasite hranu s visokim sadržajem kalcija i fosfora, odnosno mliječnih proizvoda, ribe i morskih plodova, govedina jetra i ulja jetre bakalara, jaja, kuhana kuhana, peršin, cilantro, kupus, tikvice, bundeve, divlje gljive
• Smanjuju potrošnju kavu i čaj, koji smanjuju apsorpciju kalcija u organizmu (tvoriti komplekse sa specifičnim tanina koje su slabo apsorbiraju)
• Duge šetnje u izravnom suncu (ali treba izbjegavati razdoblja povećane solarne aktivnosti - ovaj put od 11 do 17.00 sati)
• Uklonite traumatskih stvari u životu koje povećavaju rizik od prijeloma
• Stepenice moraju imati rukohvati
• Za opremanje WC i kupaonicu s posebnim gadgeta koji će smanjiti rizik od ozljeda i prijeloma.

Što liječnik tretira

Tretman osteomalacija uključeni kao terapeut i traume. Specijalizirane agencije imaju liječnika osteologist.