Akutna tromboflebitisa i njeno liječenje

Akutna tromboza odnosi na uobičajene bolesti venski sustav. Lokalna upala dok tromboza može pojaviti u bilo kojem mjestu. No, najviše pogođeni ovom patologije površne i duboke vene donjih ekstremiteta. To je zbog komplikacija kod proširenih vena žile na nogama.

Dobra dostupnost lakat vene u svojim rukama za injekcije prijeti obrazovanje Postinjection tromboflebitisa kubitalna safenoznom venu.

razlozi

kombinacija četiri faktora mora biti obvezna za bolesti:

• poremećena venski Struktura stijenke - ona se javlja s traumatskom ozljedom, mehanički kompresije;
• infektivni kontaminacija - olovo tome endokarditisa, sepsa, tuberkuloze, bakterijske tifus prijenos patogena iz krvi kroničnih oštećenja mogućih neinfektivni (autoimune) upalne procese s preosjetljivošću i alergijske reakcije;
• usporavanje brzine protoka krvi - prati proširenih venske mreže, kroničnog zatajenja srca, dok su optimalni uvjeti za izgradnju krvnog ugruška;
• promjena viskoznosti i biokemijske sastav krvi - prati i dehidracije u pozadini povraćanje, uzimanje visokih doza diuretika, proljev.

Poraz na području donjih ekstremiteta događa tijekom trudnoće, prijeloma, pojedinačnog ili dvostrani paralize nogu.

Tko je više osjetljiv na akutnog tromboflebitisa?

Do 30% odrasle populacije pati od različitih oblika tromboflebitisa. U rizične skupine su:

• starije osobe;
• su pretrpjeli ozljede kostiju i mekih tkiva;
• kirurške pacijenata u postoperativnom periodu;
• trudnice;
• pacijenti koji uzimaju hormonska sredstva;
• Radnici teškog fizičkog rada;
• pate od pretilosti.

Vrste i lokalizacija patologije

Akutna tromboflebitisa često utječe na vene u jednom ud. Samo 7% slučajeva dijagnosticira bilateralne bolesti. Krvni ugrušci su u skladu s velikih i malih površinskih vena u pasažu grane i glavnog debla.

Razlikovati tromboflebitis donjih udova:

• Jedna porcija lokalni površinski;
• selica vrsta - nekoliko krvnih ugrušaka u venama različitim razinama, stalno mijenja mjesto upale;
• Akutne uzlazno tromboflebitis - karakterizira postupno širenjem tromboza od periferije prema središtu.

Ovisno o dubini zahvaćenih vena razlikuju tromboflebitisa:

• površne vene,
• duboko.

Ustajanje i migraciju oblik predstavlja prijetnju njegovom mogućem širenju kopnene. Praktično iskustvo pokazuje sličnu vjerojatnost u 13% slučajeva. Ona igra ulogu izravnog spajanja na donju šuplju venu, a preko njega i sa desnog srca. Najstrašniji komplikacija od tromboflebitisa donjih ekstremiteta - odvajanje labav ugrušak, pretvarajući ga u promjenjivoj embolus i opstrukcije glavne plućne arterije. On prijeti neminovna smrt pacijenta.

Po prirodi upala akutna tromboflebitisa mogu biti:

• jednostavan,
• gnojan.

Simptomi površnog tromboflebitisa više od lokalnog karaktera

Kliničke manifestacije štete na površinske vene

Simptomi akutne tromboflebitisa površinskih vena na nogama javljaju naglo. smetaju:
• jaka bol u stopalima, bedrima, bataka uz velike površine vena, smanjiti kad podizanje ekstremiteta povišen polozhenie-
• umjereno oticanje oboljelih niži konechnosti-
• slabost.

Pacijent ima:

• groznica i groznicu na 39 stupnjeva;
• kože zahvaćene strane bend crvenilo duž vene, prolazi u cijanoza;
• palpacija osjetio čvrsto bolno kabel, koža topla;
• u opsegu mjerenja nogu definirane povećati do 2 cm u odnosu na zdrave.

Simptomi duboke vene na nogama

Klinika je različit, ovisno o razini lezije.

S porazom od duboke venske potkoljenice:

• bolovi intenzivniji prskanje s karakterom;
• grčevi mišića u tele;
• Tjelesna temperatura poraste na 40 °;
• značajno oticanje kože;
• površinski sjajne noge, napete, blijeda ili plavkasto nijansa;
• drugi ili treći dan potkoljenice pojavljuju proširene venske male brodove zbog razvoja kolateralne cirkulacije;
• zahvaćeni ekstremitet je hladnije zdrava;
• Pacijenti se žale na povećanje slabost, zimica, glavobolja;
• svaki pokret stopala popraćena povećanom boli, posebno bolno fleksije i ekstenzije koljena i gležnja zglobova.

Ako se taj proces nastavlja do potkoljeni venu, reagiraju koljena vezivnog tkiva: zbog otekline konturama izglađen, pokret je vrlo bolno.

Uz lokalizaciju tromboze u dubokim venama bedra i zdjelice:

• bol u donjem abdomenu, prepone, gornji dio bedra, a struk;
• oteklina kože, plavkasto;
• bubrenja sredstva za prepone i trbuh;
• visoka tjelesna temperatura (40 stupnjeva) sa groznicu i jakim znojenjem,
• noga značajno povećao volumen;
• potkožne venskih žila ispod proširenog dijela lezije;
• u vezi s kretanjem bolova u zglobovima nisu moguće;
• značajno utjecati na opće stanje pacijenta.

Lijevo-sided dubokih vena tromboflebitisa bedra edem cijela noga i proširenje kolateralna mreže

Iz onoga bolesti treba razlikovati akutni tromboflebitis?

Kao simptoma uzrokuje diferencijalna dijagnoza takvih bolesti:

• crvenog vjetra;
• lymphangitis;
• čir ekstremiteta mekog tkiva;
• arterijska tromboza.

Crvenog vjetra izgleda kao velika crvena mrlja na koži s oštrim rubovima koji su skloni širiti.

Flegmona naznačen teškim općem stanju pacijenta, lokalno crvenilo i oteklina, a povećava najbliži limfni čvor.

Arterijske tromboze ili embolije, naznačen time, što je vrlo intenzivno bol ne može ukloniti čak narkotičke analgetike. Skin hladno i blijedo. Ne edem, umanjena osjetljivost.

Ponekad je bol jako podsjeća neuritis od bedreni ili bedreni živac. Ali za ove bolesti karakterizira zračenje na prednje ili stražnje strane natkoljenice, bez promjena na koži.

Za potvrdu manifestacije akutnog tromboflebitisa kirurga provela niz uzoraka, pojačava bol

Najpopularniji su:

• pritisak prsta na unutarnju površinu pete ili gležnja;
• Stražnji stopala istezanje dovodi do oštrog bola u tele mišiće;
• napuhavanja aparat cuff za mjerenje tlaka u prostoru iznad koljena sve do 50 mm Hg. Art., A poražavajuće bol nestaje.

dijagnostika

U dijagnozi liječnika fokusira na kliničkim manifestacijama, tražeći medicinsku povijest (zbog faktora rizika), vlastiti uvid i procjenu simptoma.

Glavni hardver Istraživanje je obostrano skeniranje. U tom slučaju, moguće je izmjeriti veličinu vene, unakrsnog ispitivanja, vizualno pregledati na prisustvo tromba.

Venography s uvođenjem kontrastnog sredstva se rijetko koristi.

Koje su komplikacije akutnog tromboflebitisa daje?

Ozbiljna komplikacija akutnih tromboflebitisa - plavo bijelo ili flegmaziya prijelaz u gangrene. Ovo stanje je uzrokovano trombozom venskih grana. Noga boli je vrlo intenzivan. Oticanje povećava se brzo i povećava količinu podnožju 2 puta. Koža je blijeda, s modrim ton. Pojavljuju se hemoragije s mjehurićima od gnoja i smrdljivi miris. temperatura kože smanjena.

Slika otrovanja je dopunjena poraza plovila i srce: pad krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, poremećaja disanja.

Suočavanje sa sepsom je izuzetno teško, čak i amputacije.

liječenje

Liječenje akutnog tromboflebitisa proteže uglavnom konzervativne način. Cilj terapije:

• smanjuju upalu;
• vratiti venskog protoka;
• prevenciju tromboembolijskih komplikacija.

Standardna terapija uključuje niz aktivnosti.

Mirovanje za cijelo vrijeme trajanja akutne razdoblja. Iako su neki kirurzi osporavati potrebu smanjenja pokretačku aktivnost, što ukazuje na jačanje tromboze tijekom dužeg odmora krevet.

Polaganje utjecati nogu na autobusnoj belair u podignutom položaju i uspostavljanje maksimalne mira.

Primjenom prve dane led pakete za lokalnu hipotermije može postići olakšanje bolova i ograničavanje izvor upale.

Korištenje obloge s masti Vishnevsky.

Primjena previjanje elastičan materijal od stopala prema gore nakon uklanjanja zavoja.

Protu-upalni tretman uključuje fenilbutazon, Reopirin, nesteroidni antiflogistici ili steroida u teškim slučajevima, kada se potvrđuje gnojnu tromboflebitis, antibiotici su potrebni injekcije.

Površno tromboflebitis učinkovita obrada s heparinom i butan masti.

Poboljšajte krvi reologija postići putem kapanje rješenja reopoligljukin, gemodez.

Vaskularne antispazmotike osloboditi oteklina, poboljšava prehranu tkiva (NO-SPA, papaverin, nikotinska kiselina, Eufillin).

Eliminirati alergijske upalne reakcije komponente potrebne difenhidramin Suprastin.

Selektivni učinak na venskog tonusa imenovati Aescusan, Glivenol, Detraleks, Troxevasin.

vitamina B, C vraća prehranu tkiva.

Uz jaki edem koji se koriste diuretici (furosemid, Hypothiazid).

Primjena fizikalne terapije tehnika

Fizioterapija je prikazan nakon akutnog period oporavka i upalu. preporučuje se:

• UHF izmjenjuje s parafinom ili blato aplikacija;
• elektroforeza s heparinom - Metoda donosi lijek direktno u centar.

U koraku mogu se upotrijebiti oporavak girudoterapii (pijavica tretman).

Prirodnih izvora doziranje blato sadrži bioaktivne tvari, smole, koje imaju terapijski učinak

Operacija tromboflebitisa prikazan na neuspješnog konzervativnog liječenja, često egzacerbacije. izvodi:

• ligacija i izrezivanjem bolesnog vene;
• uklanjanja tromba.

Nakon kirurškog liječenja potrebno je nositi elastične čarape ili zavijanje najmanje šest mjeseci.

Što trebam učiniti da se to spriječi?

Prevenciji akutne tromboze reducira u prevenciji i rano liječenje proširenih vena, eliminaciju kronične infekcije žarišta (sinusitis, karijesa).

Ako je potrebno, pacijenti dugo mirovanje treba nositi kompresivne čarape rade gimnastiku u krevetu za uklanjanje venske staze.

ne bi trebao biti na vlastitu bez liječničke preglede uzeti diuretike. Dehidracija zgušnjava krv i potiče trombozu.

Prikaz nošenje udobne cipele s niskim petama.

Obvezna higijena dnevne stopala, operite sapunom i interdigitalni nabora, promjena čarapa može spriječiti žuljeva, trofičke poremećaja.

Pronađite pravi tretman za lezije u površinske vene će pravodobno liječenje liječniku. Pacijent mora imati na umu da je naknadno tromboza, upala vena i duboka venska lijek je mnogo teže.