Cephalopyosis

Mozak čir naziva patološki proces u kojem se formira šupljina lubanje vezan Hearth gnojna upala. Razlikovati nekoliko kliničkih patogenih oblika bolesti:

• intracerebralno apsces (gnojna upala fokus je isključivo u mozgu);
• subduralni (gnojni ložišta prema duri);
• epiduralni (čir lokaliziran preko duri).

Ovo patološko stanje je relativno rijetka. Njegova učestalost iznosi 0,7 slučajeva na 100 000 stanovnika godišnje.

Uzroci moždanog apscesa

Razvoj bolesti je uvijek je povezana s prisutnosti infektivnog agensa, a ponekad se pomiješa infekcija (više patogena). Međutim, specifična identifikacija mikroorganizama nije uvijek moguće. Oko jedne četvrtine slučajeva, bakteriološki i virološki usjevi sadržaj sterilni apsces. Da bi se razvila upala gnojnu, zahtijevaju visoku virulencije organizma i smanjuju tijela obranu od domaćina (čovjeka). Sa kombinacijom ova dva uvjeta razvijen mozak apsces.

Video: apsces mozga

Glavne vrste mikroorganizama, od kojih uloga je i dokazano u porijeklu gnojnog žarišta lubanje, su:

• streptokoki;
• bakterijama;
• Proteus;
• stafilokoki;
• Aspergillus postaju dominantne patogeni s oštar pad imuniteta (na primjer, protiv HIV).

S obzirom na ove podatke, moguće je provesti etiotropic tretman koji je usmjeren na suzbijanje aktivnost mikroorganizama uzročnika. Često, međutim, ovisnost o vrsti mikroorganizama određena prirodom apsces.

Dakle, izvorno preporuča se sljedeće vrste bolesti:

• odontogena;
• otogenny;
• hematogenozni;
• traumatski;
• iatrogenic.

Porijeklo hematogenozni apscesa povezane s infekcijama i upalnim procesima u dišne ​​puteve. Najčešće u pozadini bronchiectasis, upala pluća, Empijem itd formirana bakterijske embolije. Sa trenutnom krvi dođu u mozak, a drugi gdje i rješavaju, što uzrokuje sekundarne razvoj zarazne upale.

Budući da je krvotok može širiti bakterijske embolije, koji su formirani na pozadini infektivnog endokarditisa. Hematogeni apscesi mozga češći među stanovnicima razvijenih zemalja.

Otogenic apscesa povezane s prisutnosti kronične infekcije u sredini i unutarnjeg uha, kao i paranazalne sinuse. To je zbog činjenice da je ENT organi imaju izravnu vezu s mozgom.

Širenje u ovom slučaju se može dogoditi na dva načina.

1. To može biti ili širiti preko vene u cerebralnim sinusa ili izravno početni penetracija Duralna (krutina) Mater. Isto tako se može širiti i odontogene apscesi.
2. U potonjem slučaju, izvor infektivnog upale su mikroorganizmi koji uzrokuju upalu u usnoj šupljini (uključujući karijesa, pulpitisa i drugih bolesti zuba). Kao odontogene i Otogenic apscesi vođe u zemljama s gospodarstvima vrti.

Traumatske ozljede lubanje kao izvor mozga apsces postati dominantna u ratu. To je zbog velikog broja prodire ozljede lubanje. U miru, to može biti svakodnevni traume, ali oni su u strukturi svih izvora apscesa mozga ne prelazi 15%. Uz ova vrsta mikroorganizama pada odmah u lubanje šupljine i uvjete (smanjenje imuniteta i visoke virulencije mikroorganizama) uzrokovati razvoj gnojni upale.

Skupina od jatrogene apscesa mozga treba uključivati ​​slučajeve u kojima apsces razvijene nakon raznih neurokirurških zahvata. Da bi se spriječilo njihovo je važno odabrati visoko učinkovit antibiotik, propisano je u postoperativnom razdoblju. Najčešće, ovi apscesa hit loše oslabljen bolesnika u kojih postoji značajan pad imuniteta.

patogeni faza

Mozak apsces nastaje odjednom. Ona prolazi kroz niz uzastopnih koraka koje slijede jedna drugu. To uključuje sljedeće (ovim redom):

1. Encefalitis ili rano cerebritis - infektivni upalni proces ograničeni na upalu tkiva mozga. Trajanje ove faze je tri dana. To je u ovom trenutku moguće je da se spriječi daljnje raspoređivanje patološkog procesa, ako se odlučite učinkovit antibiotik. U nekim slučajevima, postoji spontani proces rješavanja.
2. U drugom koraku je šupljina nastaje u središtu gnojni žarište upale. Obično, uz uvjete da padne na 4-9-og dana. U ovom trenutku, stanje pacijenta se oštro pogoršava.
3. Treća faza je karakterizirana s aktivnim tijekom upalnih procesa koji se tali na moždano tkivo.

Simptomi apscesa mozga

Mozak čir očituje u više sindroma, koji se karakterizira određene simptome (znakova). Dakle, glavni sindroma ovog procesa bolesti su:

• obscheintoksikatsionny;
• fokalne neuroloških simptoma;
• moždani sindrom.

Sada ćemo pogledati što neki od znakova je jedan od tih sindroma. Obscheintoksikatsionny sindrom razvijen kao odgovor na prisutnost infekcije u tijelu. To se očituje vrućicom, pojavom groznice, slabost, slabost, suha usta i druge simptome. Temperatura dostiže visoke vrijednosti u slučajevima kada je organizam još uvijek u stanju da se odupre. Međutim, mogu postojati takvi moždani apscesi, u kojoj je temperatura ostaje normalan. U ovom slučaju govorimo o ancrgijom ili gipergii, da je takvo stanje organizma u kojem značajno je smanjen imunološki zaštita. Manifestacije ovog sindroma su prvi - ni u nedostatku gnojni šupljine, koja je, kada je situacija reverzibilna. Dakle, poznavanje glavnih simptoma u tom sindromu, kao i znanja o čimbenicima rizika (kronične infekcije u tijelu) omogućuje da se posumnjati na apsces mozga. Za potvrdu dijagnoze i pravovremeno djelovanje će zahtijevati dodatne metode istraživanja.

Video: leđne apsces u mačka prije operacije

moždani sindrom On nadopunjuje kliničku sliku sindroma obscheintoksikatsionnogo pogotovo u početku. U tu svrhu, Sindrom je karakteriziran pojavom nespecifičnih simptoma koji uključuju:

• jake glavobolje;
• vrtoglavica;
• mučnina i povraćanje;
• gubitak svijesti, uključujući i komu;
• nemotivirani promjena raspoloženja - dekadenciji, nešto radosno bez ikakvog razloga, itd

Manifestacije cerebralne sindroma su povrede više živčanih funkcija. U suradnji s sindroma trovanja dopušta sumnjati na postojanje ozbiljnih patoloških procesa koji utječu na mozak.

Sindrom fokalne neuroloških simptoma To dovodi do pojave takvih značajki, koje su definirane lokalizacija gnojni šupljine. Dakle, postoji svibanj biti simptomi nalik moždani udar. Na primjer, ako je fokus je lokaliziran u desnoj hemisferi, rastući paralize ili pareze lijeve polovice tijela. Ako ranjen temporalni režanj, to može biti povrijeđeno vizualnu funkciju. Dakle, na temelju sindroma žarišnim neurološkim simptomima može biti tretirana s tematska dijagnoze o kliničkim osnovi.

dijagnostika

Dijagnoza moždane apsces ima sljedeće ciljeve:

1. potvrđuju prisutnost upale gnojni u mozgu;
2. odrediti priroda infektivnih upala procesa (Identifikacija uzročnika organizma);
3. održati tematska dijagnoze oštećenja mozga, koji je, kako bi se utvrdilo lokalizaciju gnojni fokus.

Za rješavanje tih ciljeva, razne instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke tehnike. Otkriti prisutnost upalnih procesa u tijelu omogućuje banalno opći klinički test krvi. Znakovi koji potvrđuju to su leucocytosis (porast bijelih krvnih stanica), povećana brzina sedimentacije eritrocita, lijevi pomak leukocita (leukocita pojavljuju mlade oblike). Da bi se mogli provjeriti lokalizaciju gnojni centar u središnjem živčanom sustavu, preporučljivo je provesti citološku pregled cerebrospinalne tekućine (CSF). CSF će se promatrati povećan broj leukocita i povećava sadržaj proteina.

Identifikacija specifičnih patogena moguće kroz korištenje mikrobnih dijagnostičkih metoda. Za ovu likvoru bio izložen bakteriološkog pregleda. dobar način, ali rezultati moraju čekati 5-7 dana, ali to nije moguće. Stoga je potrebno početi tretman unaprijed, a ovisno o nalazima o svojoj naknadno usklađen. Dijagnoza virusne infekcije provodi lančanom reakcijom polimeraze.

Najviše informativan metoda istraživanja mozga, što omogućuje određivanje lokalizacije gnojni fokus je računalo tomografija. Možete ga koristiti za procjenu veličine oštećenja mozga, te utvrditi težinu patološkog procesa. Kompjuterizirana tomografija se provodi u svih bolesnika sa sumnjom na apsces mozga.

liječenje

Liječenje moždanog apscesa treba početi što je prije moguće. U idealnom slučaju, to bi se trebalo dogoditi u prvoj patogenim korak. Kada mozak apsces kompleksnu terapiju koja obuhvaća upotrebu sljedećih područja:

• antibiotska terapija;
• protuupalno;
• povratan;
• antipiretik;
• dezintokskatsionnaya (ali treba biti oprezan da se ne razviju moždani edem);
• ispravak poremećenih vitalnih funkcija (rad srca, funkcije disanja i sl);
• Liječenje primarnog fokusa itd

Također ostaje nepokolebljivo načelo gnojni operacije „Gdje gnoj - tamo i rez”. To znači da nakon nekog stabilizacije općeg stanja pacijenta, to je poželjno provesti otvaranje i gnojni odvodni komoru. Navodnjavanje može provesti gnojni šupljine sterilne otopine antibiotik, koji ima lokalno djelovanje.

Liječenje dugo. U početnoj fazi, to se izvodi u jedinici intenzivne njege, i zatim se prenosi na neurološke odjelu pacijenta. Nakon otpuštanja iz bolnice počinje dugo razdoblje rehabilitacije.

Prognoza i posljedice

Prognoza u prisustvu gnojnih lezija u mozgu je uvijek ozbiljna. Učestalost smrtnih slučajeva u ovoj patologije visine.

Traume mozga apscesa za osobu može biti različit. Neki pacijenti ne mogu izaći iz tog stanja (fatalne). Netko spasio preostale promjene u obliku gubitka različite funkcije u tijelu, koje su pod kontrolom pogođene regije mozga. To znači da osoba može izgubiti vid, sluh, sposobnost za intelektualne misli, on bi mogao ostati paraliziran neki dio tijela, itd

prevencija

Prevencija odontogenog, hematogenozni i otogennyh apscesa mozga je pravovremeno liječenje kronične infekcije žarišta. Također, kako bi se spriječio razvoj svih vrsta gnojnih lezija mozga preporuča za poboljšanje imuniteta na različite načine. To će povećati tjelesnu otpornost na različite infekcije.

U zaključku, treba napomenuti da je u mozgu apsces - ozbiljne upalne procese. To se obično događa s popratnim patoloških procesa, dakle njihova pravovremena obrada je ključ za sprečavanje razvoja apscesa. Poznavanje prvih kliničkih simptoma omogućuje sumnjati ovaj patološki proces i primijeniti dodatne metode istraživanja utvrditi konačne dijagnoze. To će se početi liječenje što je ranije moguće, tako da su negativne posljedice za organizam bio minimalan.