Tromboza dubokih vena na nogama i njeno liječenje

• razlozi
• dokazi
• dijagnostika
• liječenje
• prevencija

Onkološke bolesti dovodi do aktivacije zgrušavanja krvi

Obično, za razvoj ove bolesti, morate imati dva ili više tih faktora, ali u nekim slučajevima postoji samo jedna.

dokazi

tromboza Simptomi se razlikuju ovisno o tome koliko poremećen protok krvi u dubokim venama nogu, a na težini procesa. Kronična bolest može biti asimptomatska dugo zbog prisutnosti kolateralna istjecanja krvi trakta. U tom slučaju, prvi znak patološkog procesa je razvoj komplikacija:

1. Kada plućna embolija nastaje iznenada dispneju, cijanozu gornjeg dijela tijela, i tahikardiju. Osoba može izgubiti svijest zbog smanjenja moždanog protoka krvi kroz pozadinu teške hipotenzije.
2. Tromboflebitis razvija accession upalnu komponentu. To je karakteristično crvenilo i oticanje pogođenim mjestima. Koža iznad vene postaje osjetljiva i topla.
3. U prisutnosti ljudskih srčanih grešaka prirođenih u atrijske i ventrikularne septuma, tromb mogu ući u krvotok, što dovodi do razvoja ishemijskog moždanog udara, infarkta miokarda, tromboze mezenterijskog.

Važno je napomenuti da je rizik od emboličkih komplikacija povećava u prisustvu plutajućeg duboke venske tromba, odnosno, u slučaju labave pričvrstiti na stijenke krvnih žila.

Akutna tromboza, što dovodi do naglog prekida protoka krvi na veliki jaz, često popraćeno značajnim porastom volumena zahvaćeni ekstremitet. Koža tako postaje glatka i napeta, često mijenja boju (ili blijedo plavo). Postoji svibanj biti bolna i neugodna senzacija u području, ojačane s hodanjem. Nakon nekoliko dana obilježio porast venskog kožni uzorak povezan s povećanjem tlaka u krvi.

Kada usmjerene tromboza znakovi duboke venske lezije može se proširiti na donjoj polovici tijela. Često se promatra mišiće napon od prednjeg trbušnog zida i povećanje temperature sustava.

U nekim slučajevima, duboka venska tromboza nogu pridružuje arterijski spazam. Je popraćen slabljenjem perifernih pulsiranja, akutna bol u mišićima tele, smanjena osjetljivost i ograničava mobilnost donjih udova. Ovo stanje se naziva psevdoembolicheskim ili bijelo bol flegmaziey.

dijagnostika

Osim tipične kliničke slike, sljedeće istraživačke metode se koriste za dijagnosticiranje ove bolesti:

• Doppler ultrazvuk s Doppler donjih ekstremiteta. U tom slučaju, liječnik dobiva sasvim pouzdane informacije o prisutnosti u lumen tromba, mjestu njegova zahvata, te o stupnju poremećaja protoka krvi. Možete razmisliti plutajući fragment, međutim, s visokim mjestu, to ne uspije.
• Rentenokontrastnoe studija (phlebography) omogućuje vam da dobijete više informacija pod sumnjivim ultrazvučnih nalaza.
• CT i MRI s Suprotno izvodi rijetko, uglavnom za dijagnozu komplikacija. Isto vrijedi i za scintigrafiju, što je zlatni standard u definiciji PE.
• Kada ehokardiografija može identificirati proširenje pravih srčanih šupljina, kao i nedostatke u prepreku.
• In vitro testovi mogu biti obilježena poremećaj u hemostatskog sustava te također povećava D-dimer. Međutim, ovaj promjene su nespecifične i potrebni, a kako bi se uklonili bolesti u normalnim parametrima.

Venography pruža informacije o mjestu i opsegu tromboze

liječenje

Liječenje ovog patološkog stanja uključuje terapiju lijekovima i kirurški zahvat. Taktika ovisi o mnogim čimbenicima, a određuje se individualno vaskularni kirurg, ali u svakom slučaju, medicinska skrb treba pružiti u najkraćem mogućem roku.

terapija lijekovima

Liječenje kronične tromboze okluzivnih započeti s terapijom lijekovima. Stoga osnovna grupa lijekova koji smanjuju antikoagulanti zgrušavanja krvi, a mogu dovesti do rekanalizacije (obnavljanje) plovila prohodnosti tromba. To su heparin, koji se obično intravenski i koristi u bolničkom okruženju. Nakon ispuštanja, varfarin se može koristiti u tabletama. Imajte na umu da bi se smanjio rizik od krvarenja, pokazatelji trebaju kontrolirati hemostazu barem jednom mjesečno.

kirurška intervencija

Duboka venska tromboza Shin treba raditi u sljedećim slučajevima:

• nedjelotvornost farmakoloških učinaka;
• visok rizik od komplikacija;
• znaci brzog izlaska tromboze;
• Klinička simptomatologija.

Operacije se mogu provoditi otvorene. U ovom slučaju, kroz rez u leziji rade uklanjanje oštećenog broda. Važno je vezati sve spojne vene odvaja od nje, inače postoji rizik od krvarenja sa stvaranjem hematoma. Ponekad, poboljšati protok krvi se provodi nametanje arterijsko-venskog shunta.

Uklanjanje pogođenim vene djeluju na velike duljine poraza

Za prevenciju emboličkih komplikacija često u donjem šuplju venu da se uspostavi poseban filtar (IVC) filter koji hvata najsitnije konglomerata krvnih stanica i sprječava ih od daljnjeg promicanja žile. Ova manipulacija je učinjeno kroz mali puknuti u posudi. Međutim, postoji opasnost da se formira tromba, što je dovelo do razvoja sindroma donja šuplja vena oko sebe Cava filtra. Dakle, morate uzeti antikoagulanse koji utječu na zgrušavanje krvi.

hrana

Dijeta u tom stanju, u pravilu, ne razlikuje od imenovan za sve kardiovaskularnih bolesti. To jest, ona bi trebala sadržavati dovoljnu količinu voća i povrća, te ograničiti unos iritantan hrane, životinjskih masti i soli.

Posebnu pozornost treba obratiti na hranu, ljudi koji uzimaju varfarin. To je zbog činjenice da je ovaj lijek je antagonist vitamina K. To jest, kada se koristi veliki broj proizvoda koji sadrže ovaj vitamin (sve zeleno povrće i bilje), učinak antikoagulansa značajno smanjena. To može dovesti do razvoja ponovne tromboze ili tromboembolije.

prevencija

Za prevenciju duboke venske tromboze potrebno je izbjegavati čimbenike rizika, to jest, ne pušim, zadržati svoje tijelo u dobroj formi, a dugotrajno prisiljeni položaj za primjenu kompresije čarape ili elastični zavoj. Ova jednostavna pravila će smanjiti rizik od tromboze i njezinih komplikacija u nekoliko puta.

Tromboza dubokih vena na nogama može razvijati, ne samo u bolesnika s poremećajima hemostaze, ali i apsolutno zdrave osobe s dugotrajnim neaktivnosti. Opasnost od ove bolesti leži u činjenici da je često asimptomatska, a njegova prva manifestacija je razvoj emboličkih komplikacija ili iznenadne smrti zbog masivne plućne embolije. Stoga je važno vrijeme za dijagnosticiranje patoloških stanja, te obavljati učinkovit tretman.