Flebotromboz duboke vene donjih ekstremiteta i njeno liječenje

Flebotromboz duboka venska danas smatra jednim od sebe složene patologije suvremenog angiology.

Ova bolest je karakterizirana stvaranjem tromba (krvnog ugruška) u lumen dubokih vena, koji je djelomično ili u cijelosti pokriva protok krvi u žile. Najčešća lokalizacija krvnih ugrušaka - glavna žila potkoljenice.

Glavna značajka je slab flebotromboza popravljajući krvni ugrušak u posudi koja je povezana s ulaskom upale vena, tako da je njegova odvojenost i dalje putovati kroz krvožilni sustav predvidjeti teško.

Flebotromboz su donjih ekstremiteta je sasvim uobičajeno, tako da je potrebno znati uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti.

Plućna embolija - opasna komplikacija flebotromboza nogu vene

Uzroci flebotromboza

Postoje tri glavna faktora taloženje u razvoju velikih vena na flebotromboza potkoljenice (Virchow je trijade):

1. Oštećenja na stijenke krvnih žila (bez razbijanje posuda) - dugoročni mehaničke kompresije vena ili proširenih.
2. Promjene u aktivnosti zgrušavanja sustav tijela (hiperkoagubilnosti).
3. Smanjuje protok krvi u posudi.

Predisponirajući faktori uključuju:

• kirurgije, traume (teške frakture modrica i) od donjih ekstremiteta;
• sjedilački način života, duge letove;
• duljeg mirovanja ekstremiteta ili mirovanje;
• dishormonal poremećaja, dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva;
• sve stanja i bolesti koje krše djelovanje zgrušavanja (genetskih bolesti, autoimune bolesti, postupke krvi);
• pušenje, upotreba lijekova, često korištenje alkohola;
• onkoloških bolesti;
• prekomjerne tjelesne težine;
• trudnoća (povećanje veličine maternice pritišće donju šuplju venu, što uzrokuje zastoj krvi).

Ako je potrebno nužno, produžiti ostatak krevet za obvezno provođenje mjera za sprječavanje tromboze nogu vene

Simptomi bolesti

U početnim fazama je flebotromboz odlikuje gotovo potpuni izostanak znakova bolesti zbog dubokim vene potkoljenice.

Prvi simptomi bolesti su blagi i javljaju povremeno, tako da je pacijent dugo ne mogu dati im vrijednost, uz pretpostavku da uskoro će biti sami.

Do flebotromboza početni znakovi uključuju:

• nemir i bol crtež, koji se nalazi ispod koljena i postupno se proširiti na površini bedrene kosti (unutarnji i vanjski dio) i stopala;
• poteškoće hodanje, vrlo često bol ili nelagodu razvija tijekom dorsofleksija;
• bol u području krvnih žila snopa;
• težina i oticanje nogu u večernjim satima.

S povećanjem okluzijom vene, poremećaja protoka krvi postupno povećanje u donjem upala ud vena zid i poremećaja normalnih simptoma tkiva snage povećati i postati konstantna i precizna.

Oteklina, crvenilo i bol - glavne značajke flebotromboza dubokim venama

Simptomi flebotromoza duboke vene donje ekstremitete:

• označena vidljivo oticanje zahvaćenog ekstremiteta;
• tibia koža postaje sjajni izgled uz dobitak uzorak safenskim vene;
• Čini se smeđe ili plavkaste mrlje na nogama;
• postoji jaka iskrenja bol u pokretu i na miru, koji se proteže na području prepona, poboljšane usvajanjem okomiti položaj;
• opaženo groznica, umor, tahikardija;
• pojavljuju trofičke lezije - čireva, erozije, microtrauma;
• bol na palpaciju zahvaćene noge.

dijagnoza

Ako sumnjate da je razvoj pacijenta flebotromboza duboku vensku trombozu noge (analiza pritužbi, povijest i pregled donjih ekstremiteta) treba konzultirati vaskularni kirurg.

Da pojasnimo dijagnozu, utvrditi status zahvaćeni ekstremitet dubokim žilama i tromb lokalizacija stručnjak dodjeljuje sljedeći pregled.

laboratorij:

• kompletna krvna s trombocita pričvršćivanje vremena koagulacije, krvarenja trajanja;
• zgrušavanja grafički definicija (TEG);
• Test trombina;
• Kemija krvi;
• APTT i drugi.

alat:

• doplerography studija tibia plovila i / ili ilio-bedrene području;
• Ultrazvuk abdomena i zdjelice;
• venography;
• MR (ako je potrebno).

Pravovremeno i sveobuhvatno dijagnoza u ranim fazama bolesti pomaže odgovarajući tretman i kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice ove podmukle bolesti.

Dopler ultrazvuk - glavna metoda dijagnoze duboke venske nogu flebotromboza

Tretmani flebotromboza vene potkoljenice

Uz kompletnu začepljenje žile i pojave trajnih patoloških simptoma izražene kao pucanje bol (obično u potkoljeni regije ili tele), edema i cijanoza diže udova, povećanje tjelesne temperature za 38-39 stupnjeva potrebama pacijenta hitnu hospitalizaciju i operacije odjel imobilizaciju. Strategija liječenja definirana u daljnjem tekstu:

• konzervativna terapija;
• kirurgija.

konzervativno liječenje To uključuje niz različitih manipulacija i lijekova:

• mirovanje i imobilizacija udova u podignutom položaju;
• elastični kompresije (zavijanje posebna rublje);
• niskim kolesterina;
• Kompleks terapija (antikoagulanse, disaggregants, protuupalna sredstva, flebotoniki).

Uvođenje izravnih antikoagulansa indiciran za sve pacijente s flebotromboza

Kirurški zahvat se izvodi:

• bez učinka na konzervativnim metodama i nakupljanja simptoma velikog začepljenja krvnih žila;
• s visokom vjerojatnošću odvajanja tromba;
• za simptome gnojni ili gangrene flebotromboza plovila;
• razvoj tromboze ili uplink embologenic tromboze.

Danas, postoji mnogo različitih pristupa i tehnika koje vam omogućuju odabrati najučinkovitiji način za liječenje ove složene bolesti donjih ekstremiteta.

Također provjerite da li je potrebno stalno uzimati lijekove, pridonosi normalizaciji aktivacije sustava zgrušavanja krvi i protok krvi u donjim ekstremitetima.

Samo potpuna eliminacija predisponirajući i predisponirajući čimbenici mogu nositi s mogućim relapsa flebotromboza vene potkoljenice.