Krvarenje iz probavnog sustava

Za simptome krvarenja iz želuca i crijeva su dvije važne značajke:

• Povraćanje krvi - obično ukazuje na lokalizaciju oštećenja probavnog sustava;
• stolica s ugrušcima ili „crno” - karakteristična promjena u crijevima.

Ako krvarenja pogoršava opće stanje pacijenta:

• pacijent žali na žeđ, vrtoglavica, slabost;
• Moguće prekidima nesvjestica.

Na pregledu, označen:

• crte lica se pojavljuju na mršav, ukazao;
• bljedilo kože i hlađenje;
• hladan znoj;
• smanjenje krvnog tlaka;
• lupanje srca;
• moguće konvulzije, zijevanje.

Promijenjena mentalno stanje pacijenta: neki pate od straha, neobjašnjive tjeskobe, drugi su vidjeli euforiju.

kliničke manifestacije

U dijagnoza liječnika fokusira na podatke iz povijesti, istraživanje pronalazi prethodni zaslon.

peptički ulkus

Pacijent je mlađe i srednje dobi je o sezonskim egzacerbacije, bol napada zbog unosa hrane ili dijeta povrede. Protiv pozadina od krvarenja bol popustiti. Pacijenti tjelesna temperatura raste.

Urina testovi mogu otkriti povećani sadržaj pepsinogen (uropepsina).

raka želuca

Bolest uzrokuje obilna povraćanje crveni krvi (znak nedostatka kiselosti) ili vrlo mršav „zahrđao”. Tipični starosti, gubitak težine, nedostatak simptoma čira. Na pregledu, palpacija moguće supraklavikularne limfni čvor ili samog tumora. Razina uropepsina nije promijenilo u mokraći.

portalne hipertenzije

Krvavi povraćanje često, to se ne odnosi na prethodnu boli.

Povraćanje u ciroza krvarenja ima karakter „fontana”

Pacijent je potrošen, koža i tijelo masa pauk vene, postoji veliki trbuh s proširenih vena oko pupka. Mogući ikterichnost (žućkaste) od bjeloočnice. Palpated gusta jetra i slezena.

Ispitivanje otkriva virusni hepatitis, uživanje alkohola, drugi „crni” stolicu.

Analiza treba obratiti pozornost na „jetre” biokemijskim testovima (povišen enzima), smanjena proteina, povećava bilirubin.

ostali znakovi

Za tromboflebiticheskoy splenomegalija obično smanjiti na veličinu slezene nakon krvarenja.

Hemoragijska dijateza pratnji osip i modrica na koži, promjene u zgrušavanju. Kongenitalna dijagnosticira kod djece i mladih do 20 godina. Pomoć u takvim slučajevima se odnosi na potrebu za transfuzijom u tijelu faktora nedostaje zgrušavanja.

Liječnik je uvijek zainteresiran za primanje antikoagulanse. Njihova predoziranje značajno smanjuje indeks protrombinsko.

dijagnostika

Dijagnosticiranje izvor krvarenja je dužan donijeti odluku o načinu liječenja. Praonica korištenje fibergastroscope u kirurškim bolnicama uspostaviti dijagnozu na vrijeme.

Vizualno, možete prepoznati krvarenje eroziju sluznice želuca, lokalizaciju čireva, proširenih vena jednjaka i želuca

U velikim bolnicama izvodi hitno ultrazvuk jetre i trbušnih organa.

X-zrake nemaju takve mogućnosti. Za njegovu provedbu potrebno trening pacijenta. Istraživanje je provedeno u planiranom način.

Test krvi na prvi dan se ne mijenja čak i pod obilnog krvarenja. Na drugi dan možemo očekivati ​​smanjenje eritrocita, hemoglobina, retikulocita poveća.

Kako pružiti prvu pomoć?

Prva pomoć može biti potrebna za pacijenta kod kuće, na otvorenom, na javnim mjestima. Oni koji su bili u neposrednoj blizini žrtve, treba biti svjestan prijetnje, čak i laganim krvarenjem. Moramo nazvati „hitnu pomoć”. Prije dolaska, potrebno je:

1. staviti pacijenta, a ne da ga daju za kretanje;
2. koliko je to moguće osigurati nisku poziciju glave;
3. želudac se stavi na led i hladne bojler;
4. nije dopuštena kao hitne želudac se oprati.
5. trebali biste pokušati smiriti osobu.

Prijevoz se vrši u bolnici je potrebno završiti igru.

Najveća ostalo da se smanji pritisak na trbušnih organa

liječenje

Liječenje gastrointestinalnog krvarenja nije potpun bez poput stipse. Da biste to učinili, koristite:

1. Frakcijskom transfuzija postupak plazme (od 50 do 400 ml) i cijela krv odnogruppnoy. Kada je veliki gubitak krvi pacijent treba transfuziju supstitucije cilj u 1 litru ili više tijekom dana.
2. Kada se ne uvode erozivni krvarenje na pozadini hipertenzivna kriza krvi. Prikazivanje proteinskih hidrolizata, doprinosi obnovi želučane sluznice.
3. Intravenozni drip daje aminokapronska kiselina u otopini 5%.
4. Za uklanjanje mučnine i crijevna peristaltika aktivne upotrebe atropina supkutano.
5. Pod normalnim ili povišenim tlakom lijekovi izbora u krvi su ganglioplegic (benzogeksony). Oni promiču prestanak krvarenja smanjuje vaskularni tonus, smanjuje pritisak iznutra.
6. Za hitne liječenje smiju koristiti otopine kalcijevog klorida, jer pojačava motiliteta želuca i crijeva.
7. Je pacijentu visoke doze askorbinske kiseline Vikasol kao agensi koji jačaju vaskularni zid.
8. Unutar dati progutati hemostatski spužvu.

Kao metoda izravnog udara točna potvrda čir krvarenja sljedećih metoda koriste se iz želuca:

• blagi ispiranje s tankim sondom otopine niske koncentracije srebrnog nitrata;
• dospije u želudac ohladi mlijeko, otopinu glukoze na temperaturi od 4 do 6 stupnjeva.

Mehaničko kompresija vena se provodi pomoću sonde nadutost.

operativno liječenje

Pitanje rada hitne postiže se ako:

• krvarenje ne može zaustaviti konzervativnih tehnika u prvom danu;
• imaju simptome akutne trbuha, sumnja upijanje, mezenteričnih vaskularne tromboembolije;
• uklanjanje slezene u slučajevima pokazala uporni krvarenje splenomegalija, purpura trombocitopenijom;
• postoji opasnost za život kod ciroze jetre.

Postoperativno, važno je da terapija održavanja, strogoj dijeti, ograničavanja tjelesne aktivnosti pacijenta.

Bolesnici koji se podvrgavaju krvarenje mora biti pod nadzorom gastroenterolog, antirecurrent provesti liječenje osnovne bolesti. Kada je potrebno, priprema za izborne operacije.