Ishemijski moždani udar: simptomi, terapijski prozor i ishemijska penumbrom

Bolest, koja se razvija kao posljedica akutne prokrvljenosti (smanjenog dotoka krvi) u bazenu za unutrašnju i intrakranijalnih krvnih žila, koji se naziva ishemijskog moždanog udara. Simptomi patologije odrediti prevalenciju i lokalizaciju patološkog procesa. Kako dijagnosticirati moždani udar i zašto je važno prepoznati bolest u najranijim fazama?

Ishemijskog moždanog udara - akutna (ključna točka), slaba cirkulacija. Ona se temelji može ležati različite patogenetskih mehanizama - ovo začepljenje žila po tromb ili embolus, a oštar pad protoka krvi kao rezultat učestalosti središnjih hemodinamike. No, bez obzira na mehanizam nije dovelo do smanjenja perfuzije, rezultat je uvijek isti - smrt živčanih stanica u području mozga kritičnom hipoksije.

Ishemijskog moždanog udara. simptomi

Ovisno o tome kakav regije mozga udario, postoje oni ili druge žarišne neurološki deficit simptomi koji omogućuju dijagnozu moždanog udara, a diferencijalna dijagnoza ishemijskog moždanog udara i krvarenja proizvedene korištenjem dodatne metode ispitivanja.

K moždani udar znakovi su poremećaji motoričke funkcije u obliku parezija i paralize. senzorni poremećaji javljaju hypoesthesia ili anestezije, često se pojavljuju okulomotorni poremećaje, poremećaje vida i sluha. Patnja i više nervozna aktivnost - bolesnik ne može govoriti, ona ne razumije značenje pojedinih riječi ili ne prihvatiti bilo usmeni ili pisani jezik.

Što drugo može biti klinička slika bolesti ishemijskog moždanog udara? Simptomi mogu uključivati ​​nepostojanost u hodu, neravnoteže, pareza okulomotorni živce. Moždani simptomi prezentirani glavobolja, vrtoglavica, mučnina i povraćanje. S velikim moždani udar pridružio meningealni simptome i poremećena svijest do kome.

Ono što je važno razumjeti? Klinička slika ishemijskog moždanog udara uvijek ne uključuju sve prethodno opisane značajke. Čak žarišna deficit (manjak funkcije) može biti simptom kliničke manifestacije od ishemijskog moždanog udara, a time i na sve zbog povrede CNS-a, koji se razvijaju naglo ili u roku od nekoliko sati, treba tretirati vrlo pažljivo!

Ishemijska penumbrom i terapijski prozor

Sada je glavna stvar. Zašto je važno da se odmah potražiti liječničku pomoć? Za odgovor na to pitanje ćemo povratak u patogenezi moždanog udara. Što se događa u živčanom tkivu tijekom začepljenja žila? Tu je zona smrti živčanih stanica ili cerebralni infarkt području. Te stanice, mi ne pomažu, oni čine neku vrstu „jezgre” ishemijskog moždanog udara.

A ono što se događa oko te jezgre? Tu je zona ishemijskog penumbre ili penumbre. Bolesti krvotoka u njima kritični, ali CNS stanice ostaju održiva za još 3-6 sata. Ako liječi rane funkcija ove kartice u potpunosti je obnovljen, au nedostatku terapija nekroze zona širi i polusjena zona.

Zato liječnici kažu o terapijskim prozorom, koji je u ishemijskog moždanog udara je tri do šest sati. U ove tri sata od ishemijskog moždanog udara diferencijalnoj dijagnozi treba biti i krvarenje u mozgu. Pomoću dodatnih tehnika (MRI ili CT) izvodi snimanje srcu, rafiniranog naravi lezije i razvoj strategija terapije.

Umjesto zaključka. Nažalost, u našim zemljama (bivši SSSR) precizna diferencijalna dijagnoza ishemijskog moždanog udara i krvarenja je vrlo teško - samo nekolicina odabranih imati potrebne bolničke opreme. U stvari, neurolozi koji rade na stari način - ne echoencephalography, što omogućuje da identificiraju i eliminiraju pomak strukturu i prisutnost masivnih konstrukcija (za krvarenje). Zatim je doktor proizvodi cerebrospinalne punkciju i cerebrospinalnoj tekućini analizira sastav. U ishemijski moždani udar alkohola obično ne sadrži krvne nečistoće.

Točnost diferencijalnoj dijagnozi, na temelju kliničkog pregleda i primitivnim metodama, ne prelazi 80%, u svakom slučaju liječnik pokreće rizik petu grešku, a to je vino. Iz tog razloga, u normalnim zemljama (eurozone, SAD i Kanada), smrtnost od akutne vaskularne događaje pet puta niže nego u Rusiji.