Kolesteatom srednjeg uha

U većini slučajeva, pojava od gnoja uho u kombinaciji s bolnim senzacijama odražava upalni proces u organ sluha zove otitisa. No, u nekim slučajevima, slični simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj drugih bolesti, priroda koja nije upalne i neoplastičnim. Kolesteatom srednjeg uha, ili „tumor mjehura” odnosi se nije kategorija onkoloških bolesti, međutim, kada je pokrenut struja može ugroziti neugodne i ponekad fatalne posljedice.

• Značajke bolesti
• uzroci
• simptomi
• moguće komplikacije
• Dijagnoza „tumor bisera”
• terapije
• don'ts
• sprečavanje bolesti

Značajke bolesti

Bolest je opisana u ranom 19. stoljeću, ali je sadašnje ime je dobila tek nakon detaljnog proučavanja sastava tumora, u kojem se nalazi puno kolesterola. Kasnije identificiran uzrokuje kolesteatom uho, pokupiti liječenje i otkrio moguće posljedice i komplikacije bolesti.

Kolesteatom uha - tumor šupljina nekrotične epitelnim stanicama, nakupine keratin, kolesterola i drugih tvari u. Kolesteatom vrh okružen kapsulu gustom vezivnog tkiva, stoga se smatra poput tumora formacije s tendencijom povećanja. Kolesteatom slojevita struktura: sloj ispod kapsule, pločastog epitela, niži - odljuštene epitelne ploče između kojih kolesterola kristali. U središtu je srž neoplazmi s detritusa koji ima pokvarene miris. Izvana „biser tumora” poprima oblik kvržica prikupljenih zajedno i može doći do veličine 3 mm. i još mnogo toga.

Postavite lokalizaciju obrazovanja u većini slučajeva - je srednjeg uha, ponekad s prijelaza na mastoidnog nastavka procesa temporalne kosti, a na sinusa. Kolesteatom je istinito i lažno. U prvom slučaju, obrazovanje je urođena, primarni, koji se obilježava kao rezultat kršenja embrionalnog razvoja fetusa. Dogodila se ta vrsta bolesti je vrlo rijetko. Lažno kolesteatom pojavljuje tijekom života te je povezana s traumom, upalnih procesa, što je rezultiralo pločastog epitela mogu prodrijeti u područjima gdje ne postoje anatomski.

uzroci

Kao što je već spomenuto, pravi „balon tumora” uzrokovan poremećajem embriogeneze, što je moguće kada je prijem ototoxic lijekova, droga, X-zrakama i utjecaju drugih teratogenima tijekom trudnoće. Kolesteatom istina se nalazi u dojenčadi i može imati lokalizaciju:

• bubnjište iza bubnjića;
• piramida vremenske kosti;
• druge kosti lubanje;
• strana spremnik mozga;
• komore mozga.

ozljedu uha, kroničnog i evstahiit kročine suppurative otitis media - dva su glavna uzroka lažne uha kolesteatom. Do 90% slučajeva su povezane s postojećim kroničnim otitis epitimpanitom i srednjeg uha. Znanstvenici vjeruju da je pojava „lažnih bisera tumora” se sastoje od ravnog ljuštenja kože epitelnih stanica slušni kanal, prodiranje i urastanja u svom bubnjište kroz perforacije bubnjića, što je tipično za ozljede i česte egzacerbacije otitis.

Stalni Prolaz epitelnih stanica vanjskog slušnog meatus bubnjića protiv kroničnih upala dovodi do stvaranja kompaktnu masu koja može ispuniti sve timpana i srednjeg uha. Ova masa je okružen kapsula, izlažući kompresije kosti Stacks uho, a može čak i uništiti. Vjerojatno, postoji još jedan način nastanka obrazovanja u uho. Dakle, kroz stalno postoji u membrane perforacije u bubnjište može uvesti štetne tvari koje aktiviraju degeneraciju tkiva u keratinizirajućeg slojeviti ljuskavi epitel.

Dakle, čimbenici rizika za razvoj kolesteatom su lažne:

• kronični otitis media;
• kronični evstahiit;
• kronična potkrovlje bolest;
• kronični mezotimpanit.

simptomi

Dugo vremena se bolest ne proizvodi nikakve kliničke znakove, ali takav scenarij ne pojavljuje u svih bolesnika. Većina bolesnika s „biserno tumor” gotovo odmah nakon njegove pojave početi da žalbe:

• bol bol u uhu, drobljenje, ekspander prirode;
• bol u hramu na pogođenoj strani, na čelu, krune, vratu;
• Pojava sekreta iz uha - rijetki, gnoj i skute kvržice bijela, lošeg mirisa (oko polovice pacijenata žale kontinuiranog gnojenja);
• vrtoglavica, mučnina, ako se bolest izaziva labirintit- Saznajte više o simptomima unutarnje upale uha
• bol povećava kada razaranje kostiju zidova i razvojem intra komplikacija;
• razvoj gubitak sluha zbog povrede zvuka provođenja i zvuka percepcija poremećaj u pozadini kompresije tkiva i rušenja njihovih toksičnih izlučevina kolesteatom.

moguće komplikacije

Produljeno formiranje postojanje u srednjem uhu akumulirati specifične tvari, solubilizatori kosti i tvore šupljinu s glatkim zidovima. Reaktivni labirintitis javlja iz istog razloga, jer te tvari negativno utjecati na funkciju receptora u unutarnjem uhu. Postupno je „bisera tumor” raste u veličini, ispunjava stanice procesa mastoidnog nastavka temporalne kosti i doseže labirint tvoreći fistulu u njemu. Mastoidnog nastavka obrazovanje može dobiti pod kožu, ako je kost u potpunosti uništeno, počevši stisnuti živčane gaće, uzrokujući facijalnog živca pareze. Općenito, šupljina od velikog kolesteatom je slična onoj formirana nakon velike operacije na uhu.

Gnojenja kolesteatom ili bijeg povlači za sobom ozbiljne komplikacije kao što su:

• tromboza sigmoidalne sinusa;
• aseptički meningitis;
• meningoencefalitis;
• edem mozga;
• ckstraduralni, okolosinusovy čir;
• otogenny sepsa.

Dijagnoza „tumor bisera”

Dijagnoza treba početi provodeći Otoskopija i vizualni pregled glave u uho. Tako često identificirali:

• granični perforacija uha;
• prisutnost gnojnog pražnjenje s karakterističnim bjelkaste grudica
• truo miris iz uha;
• Ograničenje segment kosti slušni kanal progib uslijed gornjeg stražnjeg zida.

Tijekom Otoskopija nakon pranja uha najčešće identificirana područja kolesteatom. U djece, uho kanal blizu bubnjića često imaju okluzivnih polipa koji ometaju normalnu vidljivost kolesteatom. To je obavezno u slučajevima sumnje na razvoj obrazovanja provodi takve dijagnostičke metode:

• otomikroskopiya-
• Radiografija vremenske kosti posebno izbočenja (projekcije Stenversa, Mayer, Shyullera);
• MRI ili CT temporalne kosti i unutarnjeg uha;
• audiometrija, audiometrija praga za procjenu funkcije slušnog;
• tympanometry;
• studija prohodnosti eustachian cijevi;
• vestibulometriya;
• electrocochleography;
• za komplikacije - ispituje neurologa, uključujući i lumbalne punkcije, MRI mozga, itd

Tijekom pogoršanja bolesti otapa kapsulu, tako da se tumor ne može imati jasne konture na slici. U nekomplicirane kolesteatom svojim jasnim obrisima, oblik je okrugli ili procesi. Bolest treba razlikovati prirođene povećanje u jednoj od stanica koštane mastoidnog nastavka, stranih tijela i tumore glave i ušiju, a syphilitic, tuberkulozan granuloma, ljepilo otitis media, sumporna čep kohlearni neuritis.

terapije

Konzervativno liječenje se provodi na male veličine kolesteatom, koji se nalaze u nadbarabannom prostoru. Liječenje bez rada može sadržavati postupak za pranje kao što je petlja nadbarabannogo zakrivljena cijev s bornom kiselinom, proteolitičkih enzima, izotonične otopine. Ispiranje čine dnevni tečaj od 1-2 tjedna. Nakon smanjenje veličine obrazovanja u redovitom praćenju im je potrebno, kao što je visoki rizik od bolesti povratka.

Kirurško liječenje „biser tumora” prikazan je bez učinka iz konzervativne terapije, velikih razmjera, nepovoljnom položaju, razvoju kolesteatom komplikacija. Izbor radikalnih metoda intervencija ovisit će o opsegu i dostupnosti intrakranijski kolesteatom i drugih komplikacija. Može se koristiti takve vrste operacija:

• sanacija zahvat;
• mastoidectomy;
• otvora piramide temporalne kosti;
• labyrinthotomy;
• myringoplasty;
• tympanoplasty;
• mastoidoplastika.

don'ts

Ni u kojem slučaju ne može biti samo-liječiti, ako postoje bolovi u uhu, a posebno gnojni iscjedak. Ako počnete da se ugrijemo organ sluha, primjenom obloga na njega, ili posjetite saunu s ciljem da liječe upalne procese, postoji opasnost od brzog gnojenja i tkiva prodiranja kolesteatom i njezin sadržaj u labirint i mozga. VAŽNO pacijenta zadatak - vrijeme je da posjetite liječnika, kako ne bi pokrenuli bolesti i izliječiti ga na konzervativan način.

sprečavanje bolesti

Glavni Metoda prevencije bolesti - sprječavanje upale srednjeg uha, te prijelaz upale u kronični oblik. Posebno je važno za liječenje otitis media u djece, spriječiti česte respiratorne bolesti i prisutnost kroničnih žarišta zaraze u nazofarinksa i ždrijela. To je jednostavno da biste dobili osloboditi od sinusitis i evstahiitov, a perforacija na bubnjiću i nedostatak samoizlječenja - odmah provesti tympanoplasty.