Šuplja noga

šuplja noga

Video: stopala - složena vježba, kad ga boli STOP

Anatomija i uzroci

Stopalo je najvažniji mehanizam lokomotornog sustava u ljudskom tijelu. Je složen anatomske strukture, koja se sastoji od velikog broja elemenata, a to su: mišiće, kosti i tetive. U ovom slučaju, to radi kao cjelina, daje osobi sposobnost kretanja, oslanjajući se na zemlju. U kompleksu se nalazi patologija, je kršenje prometnih i stoji aranžmana. Teret počinje se distribuirati ispravno dok hoda, tako da donji udovi su umorni mnogo brže, rasti teška, oni se pojavljuju bol.

Šuplji noga je promjena u obliku u kojem patološki povećanom luk. U svojoj srži, to patologija - potpuna suprotnost ravnih stopala, gdje je tijelo poravnava i spušta. U slučaju šuplje stopala podrška šećući račune za prstiju i peta. Srednji dio stopala ne osjeća teret i počne lebdjeti iznad njegove površine. Dakle, razvoj „uvijanje” stopala.

Na temelju lokalizaciju odjela u kojem se nalaze najveće naprezanje u ortopediji i traumatologiji su tri vrste pandža stopala:

1. Stražnji tipa - u ovom slučaju zbog nedostatka troglavom tele mišić javlja stražnjeg oslonca tabani luk pritisak. Jer potisak stanica flexor gležnja prelazi u sklopivi položaj, naznačen time, peta se spušta niže od prednjeg. Vrlo često na poleđini se nalazi i vrsta valgus deformiteta stopala, koja se razvija uslijed kontrakcije digitorum longus i kratki lisni mišić.
2. Srednji tip - nije vrlo čest oblik bolesti, njegova formacija je prisutnost kontraktura tabani mišića zbog skraćivanja od jedinog aponeurosis (kao stanje karakteristično Lederouza bolesti) ili kada postoji previše nosi cipele s tvrdim potplatima.
3. Prednji tipa - manifestira sama prisiljena ravnanje stopala, u isto vrijeme podrška je samo na dohvat ruke. Spustio prednji potporni zid luk stopala, peta je veći od prednjem dijelu stopala. Djelomično kršenje omjer između prednje i stražnje podjela rana zdjelice težinu.

S vremenom i napretkom bolesti javlja se okrenuti pete prema unutra, postoji jaka deformacija stopala.

Zbog povećanja visine luka je apsolutno za sve vrste tog tereta bolesti je raspačava na različitim odjelima stopala: srednji dio ima nedovoljno opterećenje, kao šef metatarzalne kosti i metatarzalne kvržicama, naprotiv, pate od zagušenja.

Postupno prst deformiteta, oni se čekićem ili pandža oblika, glavni falanga podiže i jako savijen noktiju. Bolni kurje oči mogu naći u osnovi prstiju.

Međutim, događa se da je povećanje u luku ne dovodi do sve posljedice gore opisanih. Ponekad je moguće utvrditi prilično visok lučni svod na apsolutno zdravih ljudi. To se obično događa kada je oblik stopala i genetski prenosi je razlikovno svojstvo obitelj. U tom slučaju, ne postoji zajednička funkcionalnih poremećaja, a ne sekundarna deformacije. Nema potrebe za liječenje, a ovaj oblik promjena tretira kao normalna varijanta.

U ovom trenutku nije precizno određeno, iz bilo kojeg razloga, postoji povećanje u luku. Nagađa se da je to patologija obično se razvija kao posljedica povrede mišića ravnoteže zbog hiper ili paretic slabljenje pojedinih mišićnih skupina stopala i potkoljenice. U isto vrijeme, to je napomenuti da u nekim situacijama tijekom pregleda bolesnika s šuplje nogom ne potvrđuje povećanje ili smanjenje tonusa mišića.

Formiranje šuplje stopala se može pojaviti u brojnim bolestima i malformacija neuromuskularne sustava. Postoje slijedeće prateće bolesti:

• polio;
• distrofija mišića;
• kralježnične difraziya (tj potpuna leđne imperforate medijan šav);
• patologija Charcot-Marie-Tooth bolest (genetski senzomotrička neuropatija);
• polineuropatija;
• siringoemiliya;
• cerebralna paraliza;
• Friedreichova ataksija (nasljedne ataksije, razvija zbog oštećenja malog mozga i leđne moždine);
• meningoencefalitis;
• meningitis;
• benigni i maligni tumori leđne moždine.

U više rijetkim slučajevima u razvoju šuplje stopala i uzrokovati opekline stopala krivo nagomilati prijelom talusa i petne kosti. Oko 20% svih slučajeva, faktori koji postaju pokretači deformacije, ostaje nejasno.

simptomi

Tipično, bolesnici se žale na umor dok hodaju, kao i prisustvo boli u noge i gležanj zglobova. Većina pacijenata izvješće značajne poteškoće u odabiru udobne cipele.

Tijekom inspekcije pokazala porast u visinu vanjskog i unutarnjeg svoda, ravnine, širenje i smanjenje prednjem dijelu stopala, postoji deformacija prstiju i bolnim plikovima (obično su formirane u području malog prsta i palcem). Često, tu se izražava u različitim stupnjevima ukočenosti stopala.

U slučaju šupljih stopala, pojavio se nakon poliomijelitisa općenito naznačeno nije točno hemipareza pratnji equinus nogu. Smanjen mišićni tonus, deformacija ne pojačavaju.

Na moždanih lezija, naprotiv, tu je povećanje mišićnog tonusa, tu je povećanje tetiva reflekse i spastičnost. Postupak, kao u prethodnom primjeru, postoji jedan način nije sklon progresije.

Kada genetski defekti jednostrana deformacija, nastoji pogoršati s vremenom, pogotovo se to dogodi za vrijeme aktivnog rasta (u razdobljima od pet do sedam godina, a od 12 do 15 godina).

Kada se bolest Friedreichova ataksija bilateralni stopala deformacija napreduje. Ako ste upoznati s pacijentovom obitelji anemneze često otkrije slučajeva iste bolesti.

Povećana luk pratnji ataksija, jaki smetnjama u hodu, tiho izgovara poremećaji osjetljivosti, kao i znakovi piramidalni trakt lezija (grčeva, grčeva i piramidalnih znakova).

Video: vježbe za razvoj stopala mišića.

Kada je bolest, Charcot-Marie-Tooth bolest se može promatrati bilateralne progresivne deformacije od stajališta uz mišićne atrofije, postupno propagiranje gore.

dijagnostika

Kako bi se uspostaviti točnu dijagnozu pomoću više tehnika. Prvi korak je provesti vizualni pregled stopala.

Nadalje plantography provesti, što je najviše dokazano i jednostavna metoda određivanja stan nogu. Suština metode je sljedeći: pacijent treba staviti na poseban papir otisak prsta pratiti svoje noge. Na temelju oblika okvira, i mogu odrediti prisutnost bolesti, i faza. U tom slučaju, ako je snimljena slika je vidljiva otisaka prstiju i peta, a prostor između njih je prazno, to ukazuje na prisutnost patoloških procesa.

Kada koristite plantography je nemoguće utvrditi jedinstveni uzorak za postavljanje točne dijagnoze, pacijent se šalje na rendgenskoj slici. Snimka pruža potpuniju informaciju o prirodi bolesti i pomoći da odaberete odgovarajući tretman.

U procesu uspostavljanja dijagnoze pandža stopala pacijent treba konzultirati specijalista neurologa. Posljednje, ako je potrebno, uputiti pacijenta do potpunog neurološkog pregleda. To je učinjeno jer je šuplja noga može biti jedna od manifestacija kralježnice patologija.

Dostupno u arsenal moderne medicinske opreme, tijekom pregleda stopala, to pomaže u otkrivanju bolesti neuromuskularne sustava. Kada je stopalo soj prvi otkriven u odrasloj dobi, pacijenti iz onkolog jer patologija može biti manifestacija tumora leđne moždine. Zahvaljujući istraživanju uz pomoć magnetske rezonance može procijeniti vaše cjelokupno zdravlje i kako otkriti mnoge bolesti u svojim ranim fazama.

liječenje

Metode za liječenje šuplju stopalo se odabiru ovisno o uzroku bolesti, dobi pacijenta, kao i stupanj povećanja luka stopala.

Ako postoji blaga do umjerena deformacija tretmana biti će dobiti masaže bolesnika, fizikalna terapija i posebne terapeutske vježbe.

Od plutajući oblici mogu se ukloniti pomoću individualno opremljeni ortopedske cipele, koje lagano podigao unutarnji rub a tu je i niz kalkulacija. U slučaju izraženih fiksnih šuplje zaustavljanja, posebno u odraslih bolesnika, preporučuje se kirurški rješenje.

Na temelju uzroka i vrste patologije, izvršiti osteotomije, polumjeseca ili klina resekciju kostima Tarza, seciranje tabani opšav, transplantaciju tetiva i artrodeza. U nekim slučajevima koriste različite kombinacije gore opisanim metodama. Operacija se izvodi pod općom anestezijom i vodljivi anestezije, predviđen je u ortopedskoj i traume jedinice.

Obično, kirurgija je najbolja opcija - kombinirani zahvat Chaklin ili Kusliku. Metoda daje Kuslika redressatsiya ili drži otvoreni seciranje tabani pojas, uz polumjesec ili klin resekcije kvadra. Nakon što je uklonjen resected dio prednjem dijelu stopala zavoja na stražnjoj strani i stražnji - smjer potplata. Rana se zašije i iscrpljen na donjem ekstremitetu primjenjuje gips boot za šest ili sedam tjedana.

U obavljanju operacije na Chaklin postupku izvode seciranje tabani opšav inače redressirovanie. Zatim izloženi zastopalni kosti ispuštaju u smjeru ekstenzije tetiva i izvodi klina resekciju kockasta kost i glavu talusa. Djelomično ili u potpunosti uklonjen skafoidan, ovisno o stupnju deformacije. U slučaju jako izražen vjeđe 1. metatarzalne osteotomija dalje ju je držao. Ako postoji equinus, kruna faza izvodi tenotomy Ahilove tetive.

U slučaju da nisu u potpunosti ispraviti položaj stopala tijekom operacije, gips se primjenjuje 14 dana, nakon čega je zavoj je uklonjen, konačna korekcija i žbuka se primjenjuje za još mjesec dana.

Osim toga, za ispravljanje pandža stopala patologije u nekim slučajevima, Albrecht koristi tehniku ​​koja se sastoji od izrade klinasto resekciju prednjeg kalkaneusa i talus vrata.

Na snažno izraženog progresivne deformacije rijetko koristi Mitbreyta način - to jest, trostruki artrodeza također udlinenyaetsya Ahilove tetive i izvršio osteotomije prve metatarzalne kosti, te je izveo transplantaciju mišića. Nakon svega toga, rana nametnuti gips za šest do sedam tjedana.

Razdoblje rehabilitacija nakon operacije imenuje antibiotika, fizioterapiju, lijekove protiv bolova, masaža i terapijskih vježbi. Važno je da pacijent nosi poseban cipela s povišenom unutarnjem rubu prednje strane stopala i uzdignutog vanjskog ruba prema hindfoot. U slučaju kirurških postupaka koji uključuju presađivanje mišića u ranim fazama u cipele bi trebao biti instaliran uske gležanj čizme. Oni će pomoći u zaštiti transplantirani mišića od teškoća.

Što liječnik tretira

Proces liječenja je angažirana u šuplje stopala liječnika ili ortopedskim traumatologist.