Stečena bolesti srca u djece i odraslih

• klasifikacija
• Mehanizam nastanka
• Najčešći nedostaci srce
• dijagnostika
• liječenje

Struktura više komora srca i njegovih ventila

Problemi klasifikacije ventila

Postoji nekoliko kriterija za klasifikaciju srčanih grešaka. Ovdje su neke od njih.

Zbog pojave (etiološki faktor) razlikovati nedostatke:

• reumatski (kod pacijenata s reumatoidnim artritisom i drugih bolesti u ovoj grupi, patoloških nalaza su praktički svi stečene srčane bolesti kod djece i većinu odraslih);
• Aterosklerotske (ventili deformaciju zbog procesa ateroskleroze i u odraslih);
• syphilitic;
• endokarditis nakon infarkta (srce upale unutarnje ljuske, koje su izvedene iz ventila).

Prema stupnju povrede hemodinamike (cirkulacija funkcija krvi) unutar srca:

• uz blagi kršenje hemodinamike;
• uz umjereno smanjenje vrijednosti;
• s ozbiljnim poremećajima.

Po općem hemodinamske smetnje (u cijelom tijelu):

• kompenzirana;
• subcompensated;
• dekompenziranom.

Lokalizacija lezija ventil:

• monoklapannye - izolirane oštećenja mitralne, trikuspidalnog ili aortalne valvule;
• Kombinirani - kombinacija lezije više ventila (dva ili više) su mogući mitralni i trikuspidalni mitralne, aorte, mitralnu, aorte, tricuspid aorte-nedostatke;
• Tri ventil - uz sudjelovanje tri konstrukcija - mitralni-aorte-trikuspidalnog i aorte, mitralni i trikuspidalni.

Video: Prirođene srčane mane kod djece

U obliku funkcije zbog:

• jednostavan - stenoza ili insuficijencije;
• Kombinirani - stenoza i insuficijencije u nekoliko ventila;
• sochetannye - insuficijencija i stenoza jednog ventila.

Struktura spoja i rad ventila aorte

Mehanizam pojave bolesti srca

Pod utjecajem patoloških procesa (uzrokovana reumatizam, ateroskleroza, syphilitic lezija ili traume) povrijeđeno strukture ventila.

Ako se to dogodi fuzija u ventile ili njihove patoloških krutost (krutosti), razvija stenozu.

Ožiljak letaka ventila izobličenja, bora ili potpuno uništenje uzrokujući njihov neuspjeh.

S razvojem stenoza povećava otpornost na protok krvi zbog mehaničkih opstrukcije. U slučaju kvara na ventil za izbačen krvi seže, što uzrokuje odgovarajući komoru (atrij ili klijetke) za obavljanje dodatnog posla. To dovodi do kompenzacijskog hipertrofija (povećanje volumena i zadebljanje mišićnog zida) od srca komore.

Postupno, u hipertrofhih srce robne distrotičkim procesa, metabolizam, što dovodi do smanjenog učinka i, u konačnici, zatajenje srca.

Video: Kupljeni srčanih mana. Ehokardiografski Dijagnoza © stečene bolesti srca

Najčešći nedostaci srce

mitralne stenoze

Sužavanje komunikaciju između lijevih komora srca (atrioventrikularni otvora) je obično posljedica reumatske procesa ili

Nedostatak pravom AV ventila vrlo je rijetko naći u izolaciji i obično je dio kombiniranog bolesti srca.

Budući da je u pravu srca šupljoj protok komora veni, prikupljanje krvi iz svih dijelova tijela, venska kongestija razvija na tricuspid insuficijencije. Povećanje jetru i slezenu zbog prelijevanja venske krvi se prikupljaju tekućine u abdomenu (ascites javlja), povećava venskog tlaka.

To može poremetiti funkciju mnogih organa. Trajno venski zastoj u jetri dovodi do rasta vezivnog tkiva u njoj - venske fibrozu i smanjenje tjelesne aktivnosti.

trikuspidalnog stenoza

Sužavanje otvora između desne pretklijetke i klijetke je gotovo uvijek sastavni dio kombiniranih nedostataka srca, a samo u vrlo rijetkim slučajevima, to može biti samostalna bolest.

Za dugo vremena nema prigovora, a zatim se brzo razvija atrijske fibrilacije i kongestivnog zatajenja srca. Postoji svibanj biti trombotične. Izvana određuje akrocijanoza (cijanoza usne, nokte) i ikteričan tonus kože.

aortalni stenoza

aortalni stenoza (Ili aortalni stenoza) služi kao barijera krvi teče iz lijeve klijetke. Smanjuje ispuštanje krvi u arterijski sustav, iz koje, prije svega, pati sam srce, jer hraneći njegove koronarne arterije odmaknuti od početnog dijela aorte.

Pogoršanje dotok krvi u srčani mišić uzrokuje bol iza prsne napada (angina). Smanjenje cerebralne prokrvljenost dovodi do neuroloških simptoma - glavobolja, vrtoglavica, gubitak svijesti povremeno.

Smanjenog srčanog učinka pojavi niski krvni tlak i puls slab.

Shematski prikaz stenozom aorte

aorte insuficijencija

u aortalni ventil, koji se obično moraju pokriti iz aorte, neki u krvi natrag u lijevu klijetku tijekom svog odmora.

Kao i nekoliko drugih poroka, zbog kompenzacijskog hipertrofije funkcije lijeve klijetke srca za dugo vremena ostaje na odgovarajućoj razini, tako da nema prigovora.

Postupno zbog oštrog povećanje mišićne mase javlja se u odnosu perfuzije neusklađenost koja ostaje na "stari" razini i nije u mogućnosti osigurati hranu i kisik izvaljen lijevu klijetku. Angine bol napada pojaviti.

U hipertrofija komore rasti degenerativne procese i uzrokuju slabljenje njezine stezanja funkcije. Tu je stagnacija krvi u plućima, što dovodi do nedostatka daha. Nedovoljna minutni volumen izaziva glavobolje, vrtoglavica, gubitak svijesti, uzimajući okomiti položaj, blijede kože s modrim ton.

Aorte insuficijencija (shema)

Za ovu mane karakterizira oštra promjena tlaka u različitim fazama srca, što dovodi do pojave fenomena "pulsirajuća ljudski": Kontrakcije i širenje zjenice u takt pulsiranje swinging ritmičku glavu i noktiju promjenu boje s pritiskom na njima i drugima.

Kombinirani i stečeni defekti

Najčešća kombinacija vice - mitralna stenoza kombinacija s insuficijencija mitralne (Obično je jedan od poroka prevladava). Je stanje karakterizirano rano i dispneju cijanozom (plavkaste nijanse kože).
U kombinaciji aorte (kada koegzistiraju sužavanje i nedostatnost aortalni ventil) karakteristike obiju država kombinira neizraženo, u magli.

dijagnostika

Proveli opsežnu pregled pacijenta:

• U istraživanju pacijenata ispituje bolesti koje (reumatizam, sepse), bol iza prsne napada, slaba tolerancije vježbanja.
• Pregled otkriva kratkoća daha, blijeda koža s modrim ton, oticanje, pulsacijske vidljive vene.
• EKG je otkrio znakove aritmije i provođenje fonokardiografije otkriva razne buke za vrijeme rada srca.
• Radiološki utvrđena hipertrofiju srca.
• Laboratorijske metode su pomoćna. Može biti pozitivna reumatoidni uzorka, povećane razine kolesterola i lipida u frakcije.

Metode liječenja stečene srčane nedostataka

Da bi se postigao uklanjanje patoloških promjena srčanih zalistaka uzrokovane mana, to je moguće samo operacijom. Konzervativno liječenje služi kao dodatna sredstva za smanjivanje simptoma bolesti.

Glavne vrste operacija za bolesti srca:

• Kada mitralnu stenozu proizveden lemljeni vezica ventil za odvajanje s istovremenim povećanjem njegove rupe (mitralni commissurotomy).
• Kada insuficijencija mitralne valvule insolventan zamijenjen umjetnim (mitralni proteze).
• Kada aorte defekte slične operacije se provode.
• U kombinaciji, a prikupljene poroci obično izvodi uništen umjetnih zalistaka.

Ugradnja umjetnih mitralni ventil

Prognoza za pravovremeno rad obavlja povoljno. Ako imate cjelovitu sliku zatajenja srca, učinkovitost kirurške korekcije u smislu poboljšanja i proširenja života drastično se smanjuje, tako da je vrlo važno da se pravovremeno liječenje stečenih srčanih mana.

prevencija

Problemi Prevencija ventil, u stvari, kako bi se spriječilo pojavu reumatske groznice, sepse, sifilisa. To treba vremena kako bi se uklonili moguće uzroke srčanih mana - dezinficirati zaraznih lezije, poboljšati otpornost organizma, racionalno jesti, raditi i opustiti.