Plućni edem s bolestima srca

sadržaj

• uzroci
• Vrste kardiogenom edema
• Smanjenje volumena udara
• Povećanje udarnog volumena
• sindroma respiratornog distresa
• klinička slika
• oduševljen za
• subakutni
• dijagnostika patologija
• terapije
• prognoza

Plućni edem naziva akutna stanje povezano s nakupljanjem i propotevanie ekstravaskularne tekućine u tkivu pluća. Patologija je uvjetno podjelu kao:

• kardiogeni plućni edem;
• non-kardiogeni plućni edem, ARDS ili - sindrom respiratornog distresa kod odraslih.

uzroci

Razlog za razvoj države mogu biti procesi se događaju u tijelu i potpuno drugačije naravi:

• različite infekcije;
• intoksikacija;
• Alpskom sindrom;
• utapanje;
• anafilaktički šok;
• nuspojave lijekova;
• patologija središnjeg živčanog sustava.

Često se blago oticanje u infarkta miokarda i zatajenja srca. Kardiogeni plućni edem je rezultat značajnog povećanja vrijednosti tlaka na standardnoj plućni kapilarni propusnosti stijenke krvnih žila. Patologija ima izrazitu karakteristiku kliničku sliku, što omogućava pregled nakon gotovo točno dijagnosticirati.

Vrste kardiogenom edema

Ovisno o patogenezi, kardiogenskog edem se svrstati u dvije glavne forme, pri čemu je kriterij je veličina udarnog volumena srčanog mišića.

Smanjenje volumena udara

Je stanje karakterizirano normalne ili smanjene stope krvni tlak (BP) i beznačajnog povećanja krvnog tlaka u plućima.

Manifestacija karakteristika bolesnika ishemije srčanog mišića (koronarnu bolest srca), koji se očituje kao:

• angina;
• infarkt miokarda u akutni oblik;
• ACS - akutni koronarni sindrom;
• miokarditis u akutni oblik;
• aorte i mitralnu stenozu u teškim obliku;
• potiskivanje kontraktilnu funkciju srčanog mišića s kardiomiopatije;
• opterećeni bradi- i thiaritmii.

Zbog smanjenja povratku tih bolesnika postoji rizik od plućnog edema. Najočitiji uzrok plućnih edema tkiva je rastući značaj hidrostatskog tlaka u krvnim žilama, što dovodi do povećanja u perivaskularnom filtracije tekuće tkivo komponente krvi.

Dobivena dekompresiju srčanog mišića dovodi do povećanja tlaka u plućnim arterijama i venama.

Povećanje udarnog volumena

Ovaj oblik bolesti nastaje u pacijenata s primarnom hipertenzijom i simptomatično, često uz patološkim promjenama aorte ventila.

sindroma respiratornog distresa

Non-kardiogenskog plućni edem je rezultat propusnosti alveolarnog i vaskularne rasta, uzrok koji se može uzeti u obzir:

• traumatska povreda grudima
• traumatska ozljeda mozga sa disfunkcijom moždanog cirkulacije;
• masti i tromboembolija;
• sepsa;
• bilo koje bolesti plućnog tkiva kao posljedica napada gljivica, parazita, virusa, itd.
• predoziranje narkoticima i još mnogo toga.

klinička slika

Kardiogeni plućni edem na karakterističnim obilježjima toka je podijeljen u četiri oblika, od kojih svaka ima svoje specifičnosti:

• munja - karakteriziraju pojave smrti u roku od nekoliko minuta nakon napada;
• akutne - trajanje do 1 sat;
• subakutnog - nastavlja do 3 sata;
• dugotrajan - vrijeme razvoja u rasponu od 1 do 2 dana.

Klinička slika infarkta miokarda karakteriziran pojavom plućnog edema u valovima.

oduševljen za

Plućni edem kod infarkta miokarda ili lopte na oblik munje ili pritiskom. Slično teče kardiogeni tromboembolije edem u plućima arterije, hipertenzivna kriza i anafilaktički šok.

Simptomatologija bolesti brzo razvija - tipičan je početak odjednom, tijekom hipertenzivne krize, spavanja ili napadom, kada je država od gušenja javlja naglo i kašalj s karakterističnim ružičaste pjene.

Pacijent odmah pada u ozbiljnu stanje karakterizirano nemogućnosti udahnuti u ležećem položaju (orthopnea). Pacijent disanje - upuhivanjem pucketa, broj se može doći i do 50-60 puta minutu- kože lica postaje plavkasta primjesa, usne postanu tamno plava, oči su ispupčen.

Ovi simptomi se često u pratnji slab končast puls, srčani tonovi - gluhe na ritmu galopu, krvni tlak se snižava.

subakutni

Subakutnog edem karakteristika bilo podrijetla neispravnosti srca i bubrega, jetre bubrega i pluća. A prisustvo kroničnih patoloških stanja dišnog sustava, kao posljedica opstruktivnih oboljenja ili bubrega ili jetre u kronični oblik, plućni edem razviti prema shemi produženog oblika.

Razvoj edema u subakutnom i kronični oblik u početku manifestira znakove dekompenzacije kardiodeyatelnosti zatim pridružio simptome karakteristične akutne i subakutne oblika.

dijagnostika patologija

Zbog karakteristične stanju, dodatne tehnike detaljno dijagnoza plućne korištenja edem nije potrebno.

Međutim, prisutnost plućnog edema ponašanja hardvera i laboratorijskih istraživanja, potrebno je utvrditi uzrok oteklina i pomaže u otkrivanju bolesti srca.

Tipično su sljedeće studije:

• EKG srca;
• rendgenski pregled prsnog koša;
• kompletna krvna slika.

terapije

pluća edem terapija se provodi strogo u skladu s patogenezi bolesti i terapijskih mjera usmjerenih na uklanjanje ili ispravak uzrokuje patologiju. Dakle, u slučaju smanjenja volumena srčanog udara i smanjiti volumen venskog tretmana usmjerenih na obnovu kontraktilnost srčanog mišića.

Povećanjem volumena moždanog udara - terapijske mjere imaju za cilj da se smanji hidrostatski tlak u plućnoj da, naravno, dovesti do normalizacije venskog protoka u desnu klijetku. Međutim, bez obzira na patogenezu, u slučaju edema pluća provodi opće mjere hranu:

• hitne reanimacije respiratorne funkcije ako je potrebno - uklanjanje stranih tijela iz dišnih puteva, normalizacija oksigenacije;
• suzbijanje pjene;
• utjecaj na uzroke i aktivira od edem lijekova.

Dokazane metode utjecaja hitne su

• kisikom pomoću maske kisika ili nazalne kanile;
• morfina u čvrstom kontrolom - u slučaju respiratornih simptoma depresije odmah primijeniti nalokson, što je opioidni antagonist;

mjere potpore Primarni života su univerzalni i održavaju se bez obzira na vrijednosti krvnog tlaka. Nakon što je izvršenje koje provodi daljnje liječenje, ali uzimajući u obzir vrijednosti krvnog tlaka i specifičnosti položaja pacijenta i mjere koje osiguravaju odgovarajuću pomoć.

Kriteriji za uspješno ublažavanje edem procesa olako:

• sposobnost pacijenta da se vodoravni položaj;
• ne mokri teško disanje;
• normalizacija boje kože - odsutnost cijanoze;
• Vrijednosti redukcije daha;
• subjektivna senzacija pacijenta.

prognoza

Postoje dokazi da se procijeniti stanje pacijenta s plućni edem, ovisno o uzroku stanja:

• na visokoj liječenja hidrostatskog tlaka je uspješan u 90% slučajeva, bez obzira na usponu uzrok tlaka;
• y RDVS odrasla slika gore - 50% smrti - a ovisi o razlogu: u slučaju sepse smrtonosne do 90%, i utapanje - samo 10%.

Plućni edem je vrlo ozbiljna patologija, teče uvijek teške. Otežavajuća učinak ima tendenciju da se oglałava nakon tretmana.