Nakupljanje tekućine u plućima u onkologiju

sadržaj

• Uzroci i mehanizmi razvoja
• Klinika i dijagnostika
• Opća načela liječenja

Tekućina u plućima u onkoloških procesa može se naći iu početnim fazama bolesti, a u završnom dijelu. Različita priroda tekućine može se postaviti ispravno u plućnom tkivu - stanje koje se naziva edem pluća. U pravilu, to je hitne medicinske pomoći povezana s drugim vrstama teškog zatajenja organa. Liječenje ovog stanja u nuždi u onkologiji je prilično komplicirana i nije vrlo učinkovit. U većini slučajeva to je moguće postići samo privremeni i kratko olakšanje.

Najčešće tekućina nije otkrivena u plućima tkanina, te u pleuralni šupljine - uski prostor između listova pleure. Jedan komad pleura pokriva pluća, čime se osigurava njihov integritet i stupanj zaštite. Ostali oblaže unutar prsnog koša. U normalnom stanju između listova sadrži vrlo malu količinu tekućine, što osigurava normalno mobilnost pluća tijekom respiratornog čina.

U onkologiji tekućina nakuplja u suvišku, kao da je, naprotiv, otežava kretanje svjetla i olakšava povećanje respiratornu insuficijenciju. Nakon uklanjanja viška tekućine s rakom osjeća poboljšanje.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Nakupljanje tekućine u pleuralni šupljine može se promatrati u raka različitih lokalizacija. Prije svega, ovo stanje se razvija kada maligni tumori sama pluća ili metastatskim karcinomom pluća tkiva u žena i muškog reproduktivnog sustava, želuca, gušterače ili kishechnika- tijekom raka dojke.

Morfološke uzroci malignog pleuralnog izljeva uključuju:

1. Zatvaranje velike bronhijalna lumen, nakon čega se smanjuje tlak unutar pleuralni šupljine i tekućine akumulacije.
2. Blokada prsišta proces, onda je težina limfne drenaže.
3. Nakon primarnom lezijom ili metastatskog tumorskog klijanja u lokalnih limfnih čvorova označena poteškoća u limfnim limfe.
4. Povećana propusnost pleuralni listova.
5. Smanjena krvni tlak onkotskog nakon značajnog smanjenja ukupne razine proteina koji se javlja u terminalnoj fazi gotovo bilo raka.
6. komplikacija nakon teškog organoudalyayuschey radikal kirurgiju, radioterapiju.

Razlozi za nakupljanje tekućine u tkivu pluća su složeniji i ne manje teško rukovati. Oticanje plućnog tkiva javlja nakon iscrpljivanja rezervi ljudskog tijela i pokazuje svoju potpunu iscrpljenost. U suradnji s oticanje tkiva pluća obično se promatra, kardiovaskularnih i drugih orgulje neuspjeh. To je ta komplikacija - najčešći uzroci smrti pacijenta s procesom raka.

Klinika i dijagnostika

Plućni edem - hitne medicinske pomoći, koja se može razviti u roku od nekoliko sati, tako da zahtijeva hitnu pomoć. U početku se osjeća nedostatak zraka i zveckanju u prsa. Obično je u kombinaciji s izrazitim nemirom, ljudi u potrazi za više udoban položaj i, iz razumljivih razloga, ne mogu ga naći. Čak i na udaljenosti primjetnom otežano disanje i bučnih disanje.

Ljudska koža je vrlo blijeda, postupno se zamjenjuje plavetnilo (cijanoza). Osim nedostatka daha, jedan od glavnih pritužbi osoba u ovoj državi - kašalj. Tu je u izobilju iskašljavanje od površan ispljuvak ružičast boje. Uz sve od gore navedenih simptoma, dijagnoza plućni edem nije u dvojbi. Kao što je prije moguće tražiti kvalificirane medicinske pomoći kako bi spriječio smrt.

Nakupljanje tekućine u pleuralnom šupljine je spor. Često je progresivna upala pluća (njezini atributi) je razlog za liječnički pregled. U isto vrijeme, korištenje moderne medicinske tehnologije, možda i vrlo uspješno liječenje pleuralnog izljeva, nakon čega osoba može živjeti više mjeseci ili čak godina.

U početnim fazama tekućine u pleuralni šupljine ne osjeća i može biti otkrivena slučajno, primjerice tijekom godišnjih pregleda. Kao količini tekućine, osoba može doživjeti sljedeće:

• osjećaj stiskanja ili težine, ponekad - bol u pogođenom pluća;
• progresivne dispneja, koji je pojačan i sa najmanjeg napora;
• kašalj, obično suh ili s izdavanjem male količine nepromijenjenog sputuma.

Vizualnim pregledom značajan zaostatak utjecati pola prsnog koša tijekom dyhaniya- tijekom fizičkog pregleda liječnik utvrdi značajno skraćenje udaraljke zvuka (udaraljke) u nižim dijelovima prsa i nedostatku dišnih buke u istoj zoni.

Čak i tijekom rutinskog rendgenu prsa lako identificirati klasične znakove upala pluća: sjenčanje u nižim redovima i horizontalne razine akumuliranog tekućine.

Opća načela liječenja

U svakom slučaju, potrebno je utvrditi uzrok, kojim se nakupljanje tekućine u tkivu pluća ili pleure šupljinu, to jest detekcija primarnog tumora i mogućeg uklanjanja.

Plućni edem je predmet intenzivnog liječenja. Rabljeni farmakološka sredstva, kao što su:

• diuretici, sredstva za stimuliranje izolaciju tekući urina (manitol, furosemid);
• lijekovi koji pojačavaju glatke mišiće bronha (aminofilin);
• sredstva koja povećavaju kontraktilnost miokarda (snage i frekvencije), tzv srčani glikozidi (Korglikon, strofantin).

Kirurgija plućni edem nije prikazana.

U slučaju liječenja malignog pleuralnog izljeva je potpuno drugačiji od onoga u plućni edem. Drug konzervativno liječenje pleuralnog izljeva u većini slučajeva nije učinkovit. Jedini ostatak znači da se razriješi stanje s upala pluća, je kirurgija za uklanjanje tekućine - thoracentesis.

Thoracentesis se izvodi pod lokalnom anestezijom. Pomoću injekcijske igle puknuće pleuralni šupljine se proizvodi u 7-8 interkostalnom prostoru uz gornji rub rebra. Sljedeći, injekcijsku iglu je zamijenjen drugim, spojena na cijev električne pumpe. Kao što smanjuju količinu tekućine osoba osjeća olakšanje.

Međutim, thoracentesis ne otklone uzroci upala pluća, a ne isključuje ponovno nakupljanje tekućine u pleural šupljine. Ponovno je napravio rad plevrotseteza prilično bolno za osobu, pogotovo s psihološkog gledišta. Možda razvoj priraslica, što dodatno pogoršava osnovne bolesti.

U modernoj onkologiji postaju sve popularniji pleurodesis rad - punjenje tvari izvan pleuralne šupljine kako bi se spriječilo njegovo ponovno stvaranje eksudata. U nekim antimikrobna sredstva (kinakrin, tetraciklini, delagil), citostatici (cisplatin, embihin, velezid) koji se koriste kao sclerosant lijekova i imunomodulatori (interleukin) i radioizotopi. Suvremene metode liječenja maligne pleuralnog izljeva su uspješni u preko 50% slučajeva, a može značajno povećati životni vijek osobe s oncopathology.