Zašto se nakuplja tekućina u pleuralni šupljine

sadržaj

• Opći pojmovi
• razlozi
• simptomi
• ozljeda
• onkologija
• upala pluća
• otkazivanje srca
• pankreatitis
• dijagnostika
• liječenje

To je ozbiljan patologija, tekućine u pleuralnom šupljine, dokaz teških bolesti i poremećaja vitalne aktivnosti. U nekim slučajevima, tekućina nakuplja u pleural šupljine, može dovesti do respiratorne insuficijencije dekompenzacije da pacijent je ispunjen s katastrofalnim posljedicama. Dakle, liječenje treba provoditi što je brže moguće.

Opći pojmovi

U pleuralne šupljine mogu prikupiti razne tekućine. To može biti krvi kada postoji oštećenje krvnih žila plevry- transudate ili eksudata tekućine neupalnih haraktera- ili je nastao tijekom upale ili pleuralne tekućine-gnoj, koji se također odnosi na eksudata.



1. Krv može biti akumulirana, ako oštećene krvne žile. Ponekad traume.
2. Limfni u pleuralni šupljine dobiva oštećen kada je glavna limfna žila - torakalnog kanala.
3. Transudate se akumulira u pleuralnom šupljine ili šupljina u drugi kada je tijelo izloženo bilo kojeg procesa sustava, na primjer smanjenje krvnog tlaka onkotskog su s velikim gubitkom krvi, opeklina. Transudate također ide u pleural šupljine, povećava se kada je hidrostatski tlak u krvnim žilama koje se događa u zatajenja srca.
4. Eksudat se nakuplja između slojeva pleure, kada je izravna uključenost u upalnom procesu. To se događa zbog upale pluća, upala pluća, rak. Ako se ne zaraženo-tekućina, onda govorimo o sterilan upala pluća, a kad je pridružio infekcije, govorimo o gnojnog upala pluća.

razlozi

U sebi, nakupljanje tekućine u pleural šupljine je uvijek sekundarna. To znači da je ova patologija pojavljuje kao sindrom o pozadini drugih bolesti koje se javljaju u tijelu. Glavni razlozi najčešće leže u sljedećim bolestima.

1. Prsa ozljeda koje dovodi do pucanja krvnih žila koje se nalaze između rebara u parenhimu pluća, pleure opskrbe krvlju sama, ali može se pojaviti torakalnog kanala rupture. Za ulazak više tipično hemothorax (nakupljanja krvi), ili hilotoraksa (nakupljanja limfna).
2. Upalne bolesti trbušne šupljine. Tako postoji reaktivna izljev eksudata u odgovoru na pankreatitis, apsces jetre, peritonitis, apsces subdiaphragmatic.
3. Rak može utjecati na primarni fokus pleura, ili metastaza. Primarni tumori potječu iz stanica i zove mezotelijumu mezoteliom. Ovi tumori su karakterizirani za ljude koji rade u azbest industrija. Prognoza je loša. Ako je tumor mesothelium je benigna, prognoza je puno bolje.
4. Nedostatak srčane funkcije. Tako je porast hidrostatskog tlaka krvi.
5. Upala pluća. Ognjište u ovom slučaju može biti lokaliziran kao duboko parenhima pluća te u blizini pleura. Kao odgovor na upalu pluća javlja upalni tekućine eksudat.
6. Zarazne i alergijskih bolesti. Ove patologije su reumatizam i reumatoidnog artritisa.
7. Tuberkuloza. Ponekad tuberkuloza demonstracija odvija u obliku upala pluća.
8. Myxedema ili sluznice edem. Propust se javlja kada štitnjače funkciju žlijezda.
9. Plućne arterijske embolije sindrom, plućni infarkt kad nastaju, zatim šupljini transudate.
10. Uremija. Ovaj sindrom javlja kod pacijenata s bubrežne insuficijencije. Ovo stanje je tipično za sepsa, višestruki zatajenja organa, masivan hemolize eritrocita, trovanja teškim metalima, radijacijske bolesti, glomerulonefritis.
11. Sistemska bolest vezivnog tkiva, kao što su sistemski lupus erythematosus, periarteritis nodosa, također djelovati kao uzrok nakupljanje tekućine.

simptomi



Bez obzira na uzrok nakupljanja tekućine između listova pleure, sindroma respiratornog distresa očituje. I brzina razvoja i stupanj respiratorne insuficijencije imaju ovisit će o čimbenicima koji su doveli do tog stanja. Glavni simptomi ovog stanja.

1. Bol na desnoj ili lijevoj strani.
2. Suhi kašalj. Ovaj simptom pojavljuje u posljedica kompresije bronha s akumulirane volumenu.
3. Pomanjkanje daha, osjećaj kratkog daha.
4. Povećanje temperature. To se događa kada je upalni proces, a time i tekućine će upalni.
5. Cijanoza ekstremiteta, brtvljenje noktiju falangi (pojavljuje u kroničnom procesa). Ovi simptomi povezani s kroničnim nedostatkom kisika u perifernom tkivu.





To je s ovih simptoma bolesnik okreće za pomoć. Ovi simptomi su karakteristika procesa sa sporim struje.

ozljeda

U slučaju kada je došlo do ozljede prsnog koša, pluća, sindrom respiratornog poremećaja kod razvija u nekoliko sati, a ponekad sekundi. mogu se pojaviti sljedeći simptomi.

1. Hemoptiza ili odabir usta pjenasti grimizno ispljuvak.
2. Umanjenje svijesti do kome.
3. Tu su otvorene ozljede, ozljede prsnog koša.
4. Ovisno o mjestu oštećenja na desnoj ili lijevoj strani nalazi se zaostajanje u dišne ​​pokrete grudnog koša.
5. Koža ima plavkastu nijansu.

Ako rupture torakalne aorte, i krv ulazi u pleuralni šupljine, simptomi velikog gubitka krvi i hemoragični šok razvija. Čovjek uštedjeti gotovo nemoguće.

onkologija



S razvojem mesothelioma izljeva je završni korak u napretku bolesti. Činilo se izljev - visoku vjerojatnost smrti nakon 7-10 mjeseci. U isto vrijeme razvija respiratorni sindrom.

Tekućina iz pleuralni šupljine u ovoj patologiji ima značajke:

• je viskozna zbog hijaluronske kiseline;
• dramatično smanjuje razinu glukoze;
• u 50% slučajeva to je krvav.

upala pluća

Simptomatologija upale pluća bi upućivali na patološki proces u plućnom parenhimu:

• Povišena temperatura;
• kratkoća daha;
• kašalj;
• teško disanje vlage;
• ponekad bol u stranu;
• izrazio opijenost.

otkazivanje srca

U slučaju izljeva u zatajenja srca na čelu „od srca” simptoma. Oni uključuju:

• slabost;
• nedostatak vježbanja tolerancije;
• umor;
• bol u prsima;
• osjećaj poremećaja srca.

pankreatitis

Eksudativnih izljev prati 17-20% svih identificiranih akutnog pankreatitisa. To može biti povezan u obliku fistula u dijafragmu poteza, propotevanie tekućine kroz dijafragmu, i snagom kroz limfososudy izljeva. Dominiraju simptomi pankreatitisa.

Za ostale patologija, simptomi slični onima koji su gore navedeni. Često dolazi do izražaja simptomima primarne bolesti.

dijagnostika

Prvo i informativan dijagnostički događaj rendgenske slike. S ovom metodom moguće je utvrditi činjenicu prisutnosti izljeva. To je lakši zadatak liječnika će početi liječenje. Na rtg liječnik će odrediti razinu i približnu količinu tekućine ili ne postoji zrak (zrak u kontaktu s horizontalnoj razini, bez zraka - kosim).

Zatim morate provesti dijagnostiku utvrditi prirodu izljeva. Potrošiti nakon takvog liječenja i dijagnostičkim postupcima, kao što su punkcijom. Ako je sve jasno iz krvi i chylous tekućine, onda razlikovati transudate od eksudata dobiti samo nakon niza testova i analiza. U tom slučaju, odrediti:

• količina proteina (u više eksudata);
• laktat dehidrogenaze (više u eksudatu);
• Uzorak Rivalta (detekcija seromutsina u eksudatu);
• utvrđivanje omjera proteina i laktat dehidrogenaze do istima u krvi.

Odličan način slikanje prsnog koša i pluća je računalo kompjuteriziranom tomografijom. To vam omogućuje da otkriju čak i male količine izljeva, a također pruža priliku da se identificiraju uzrok ovog stanja.

liječenje

Liječenje ove bolesti ovisi o podlozi bolesti. U tom slučaju, kada je u pleuralni šupljine transudate, onda kirurgija svibanj neće biti potrebne. U tom slučaju, liječenje se provodi primarnu bolest, kada je uspjeh koji će otopiti izljev.

Ključ terapeutske i dijagnostičke događaja prilikom detekcije pleuralni tekućina u šupljine je njegova uboda. Izvodi njegovu kirurg što bušiti prsima poseban alat u sedmom ili osmom interkostalnog prostora, nakon čega slijedi uvođenje drenaža u rupu. Može se provoditi kao pasivni odvodnje i aktivan.

Zbog uboda pojavljuje odvija napući pluća i time otkloniti respiratorni sindrom. To funkcionira drenaža dok dok sva tekućina uklonjen i nije lako izravnala.

Liječenje je dopunjen terapiju antibioticima, posebno u onim slučajevima u kojima je analiza obnovljene tekućine pokazano infektivni agens.