Raspad svjetlo

pluća ruptura je opasno i ozbiljno stanje koje karakterizira kršenja integriteta plućnog tkiva i pleuralnog ga pokriva. Takvo stanje može biti popraćen oštećenjem prsa ili će biti izolirani (prsa ostaje netaknut).

Obično suza predisponira ozljede pluća nanijeli ulomaka što od rebara. Također se može pojaviti u pada s visine kada pluća tkivo je pružio koliko je god moguće, tako da je njegova otpornost na oštećenja smanjena. Glavni manifestacije pluća pucanja tkiva su dispneja i cyanotic promjena boje kože.

Također nestabilne simptomi su hemoptiza i prodor zraka u potkožnog masnog sloja. Međutim, definitivna dijagnoza je uspostavljena nakon obavljanja rendgenski pregled. Liječenje ove bolesti provodi se kirurški - u nekim slučajevima je velika abdominalne operacije, a drugi - puknuće pleuralne šupljine i ostavi u njoj odvodnje patoloških izljeva tekućina i zraka izlazak.

Anatomija na pauze svjetlo

Break svjetlo je uvijek u pratnji pneumotoraks. To je stanje u kojem je zrak koji izlazi iz plućnog tkiva, akumulira u pleuralnom šupljine. Njegov razvoj predodrediti ozljede, uključujući i primjenjivati ​​u terapijskim postupcima, kao i sekundarnih uzroka (razvijanje sekundarnu pneumotoraks).

Sekundarni rupture pluća nastaje kada slijedeće bolesti:

• Emfizem - bolest u kojoj povećao svoju lakoću
• Odvajanje pleure adhezija, koji mogu biti formirane u pozadini prenesenih upalnih bolesti ili nakon operacije, a poslije dijagnostičke thoracentesis
• Bronha - produžetak bronhalnog stabla na različitim razinama, što stvara predispoziciju za razvoj gnojni upala u bronhektazije
• Difuzne bolest vezivnog tkiva, kao što je reumatoidni artritis, sindrom i druga marfan
• Greške u procesu mehaničke ventilacije
• bronhijalna astma
• Kronični bronhitis pušača (provodi ozbiljne kliničke studije koje su pokazale da prestanak pušenja smanjuje rizik od rupture pluća i pneumotoraks, kao i vjerojatnost recidiva)
• Cistična fibroza - nasljedna bolest, u kojem je dovoljno debela sluz u lumen bronhija i bronhiola
• Sarkoidoza plućnog tkiva - bolesti koji je difuzno utječe na tkivo pluća sa stvaranjem granuloma
• Fibrozne alveolitis, idiopatska (uzrok nepoznat njegovog razvoja)
• Pneumokonioza - profesionalne bolesti koje se razvijaju s konstantnim udisanjem prašine
• Zarazne procesi u plućnom tkivu, osobito u bolesnika s HIV infekcijom.

Zanimljivo, spontani pneumotoraks kod prekida može se lako i katamenijalne (od kojih je rijedak oblik liječnici znaju ne uvijek). Ona je pronađena samo u žena, a povezana je s menstrualnog ciklusa. Mali razmak plućnog tkiva, u ovom slučaju se može dogoditi za vrijeme prije menstruacije i tijekom 3 dana od početka.

Patološka anatomija kod prekida svjetla u prvom redu određuje slike, što je karakteristično za osnovne bolesti ili ozljede. Osim toga, određena i takve značajke kao što su:

• Pneumotoraks - nakupljanje zraka plućnc šupljine
• Prisutnost defekta u plućnom tkivu
• šteta na plovilu
• Oštećenje visceralne pleure (parijetalni njegov list može biti u cjelini, a oštećena - nije nužno znak).

Treba napomenuti da je pneumotoraks može biti ventil. Ova vrsta se odlikuje najteža jer je suština države je da zrak stalno se uvodi u pleuralni šupljine, a onda se ne vrati, jer je postojeći ventil. U tom kontekstu, vrlo brzo pojave akutnog respiratornog zatajenja.

simptomi

Klinički simptomi plućnog tkiva na pauzi ovisi o sljedećim čimbenicima:

• Vrijednost postojeće mane
• dubina uništenja
• lokalizacija kvara
• Prisutnost uključivanja u patološki proces velikih bronha i krvnih žila
• pneumotoraks znakova (ventil dovodi do najviše obilježili kliničkih manifestacija).

Glavni kliničke manifestacije jaz pluća tkiva su:

• Bol koji je lokaliziran na zahvaćene strane
• Bol daje do ramena, koja je povezana sa zajedničkim inervacije
• Povećana brzina respiratorni noseći kompenzacijski
• Suhi kašalj, koji se javlja kada refleksno iritaciju pleura.

Nekoliko manje zajedničke pritužbe sljedeći način:

• Povreda boju glasa
• Poteškoće u gutanja
• Povećanje količine vrata, koji je povezan s razvojem potkožnog emfizema
• Povećanje promjera prsa na istog razloga.

Ako je razmak svjetlo popraćeno teškim krvarenjem, što dovodi do pojave sljedećih simptoma koji dolaze do izražaja u kliničkoj slici:

pneumotoraks horor priče jaz pluća (osobni život) Video

• Ekstremni slabost
• vrtoglavica
• Gubitak svijesti tijekom prijelaza iz horizontalne u vertikalnu poziciju.

Osim gore navedenih simptoma nakon pritužbe se mogu pojaviti u pluća rupture:

• Osjećaj srca
• Aritmije koje se javljaju osjećaj poremećaja u srcu
• Povećanje otkucaja srca.

S razvojem upalnih komplikacija u kliničkoj slici, postoje znakovi intoksikacije. To su sljedeći:

• groznica
• Teška slabost
• žeđ
• Blijeda koža.

Objektivno, liječnik određuje značajke koje su tipične za rupture pluća tkiva i pneumotoraks. Oni opovrgnuti ili potvrditi dijagnozu prethodno izlože i odrediti smjer daljnjeg dijagnostičkog pretraživanja. Glavni objektivno prepoznati značajke u ovom slučaju su:

• Struck pola prsa iza disanje
• Širenje međurebreni prostor
• Timpanealna zvuka nijanse udaraljke prsnog koša u području projekcija polja pluća
• Slabljenje disanja, što se određuje auskultacijom
• Smanjena glas trese na bolesnoj strani pluća.

Za dijagnozu plućne rupture nužno prikazan drži rendgenski pregled. Slike proizveden u frontalnim i bočnim projekcijama, tako da ne propustite male nedostatke veličini plućnog tkiva. Ako liječnik tada još uvijek sumnjam, onda je dodatna slika na izravno prikazivanje tijekom izdisaja.

Glavni rentgenpriznakami da potvrdu dijagnoze su:

• Značajna plućne uzorak, da polovice prsa, koji je pogođen s patološkim procesom
• Jasno definiranje područja plućnog propali pluća
• U težim slučajevima, dijafragma pomiče prema dolje (njegova kupola na strani jaz), medijastinum skrenut u suprotnom smjeru.

Također, rendgenski pregled se obavlja kao pripremnoj fazi prije punkcije i odvodnju pleuralnog šupljine. Studija X-zrake će odrediti optimalnu točku puknuti.

Kompjuterizirana tomografija spiralno se provodi u teškim dijagnostičkih slučajevima i identificirati moguće uzroke pluća rupture. To vam omogućuje da procijenite sljedeće parametre:

Video: Stravičan motocikl nesreća

• infiltracija pluća
• Disseminirovannost patološki proces
• Emfizematozna širenje plućnog tkiva
• Bronha i sl

liječenje

Liječenje kod prekida svjetlosti treba provesti hitno. Obvezno prijem u bolnicu - specijalizirani odjel ili kirurški. Glavni ciljevi gonjeni rupture plućne terapije, uključuju:

• Izglađivanje tkiva pluća
• Prestanak dodatnog zraka u šupljine pleuralni
• Sprječavanje ponovne pojave plućne diskontinuiteta u prisustvu popratnih patoloških procesa (astme, emfizema, i slično).

Kirurško liječenje se provodi u dvije faze. Prva faza je potrebno da se spriječi kompresiju zraka plućnog tkiva. To omogućuje da se spriječi razvoj respiratorne insuficijencije i cirkulatorni poremećaji. U drugoj fazi, radikalne operacije koja uključuje uklanjanju kvara pluća tkiva.

Sve metode kirurškog liječenja rupture pluća tkiva predstavljen sljedećeg:

• Uboda plućnc šupljine (obično koriste za dijagnostičke svrhe i kao terapijski mjere kad mala kvar pluća)
• Thoracostomy
• Kemijski pleurodesis proizvodnju kroz unaprijed određeno odvodnju
• Rad.

U slučaju plućne grešaka u male veličine i nedostatka znakova respiratorne insuficijencije mogu se odabrati taktiku dinamičan promatranje. To uključuje procjenu kliničkih i radioloških simptoma tijekom vremena. Ova taktika temelji se na sljedećim pretpostavkama:

• Obično javlja resorpcija neovisan zraka iz šupljine pleuralni
• Udisanje kisika povećava stopu tog procesa četiri puta.

Pleuralni uboda kao poželjna metoda liječenja u sljedećim slučajevima:

• Pacijent je mlađi od 50 godina
• Prva epizoda razbijanje svjetlo na pozadini sekundarnih uzroka
• Volumen pneumotoraks ne više od 15-30%
• Ne značajno umanjenje respiratorne funkcije.

U slučajevima gdje je nakon punkcije nema klinički učinak, kao što je određeno radiološki neraspravlennoe lako, ponovio je punkcija nije prikazana. U ovom slučaju to su thoracostomy. To podrazumijeva i uboda i odvodnju instalacija, koji je pričvršćen na kožu nekoliko šavova. Odvodnja se mora spustiti u posudu sa fiziološkom otopinom, a zatim spojeni na plevroaspiratoru. Također treba napomenuti da, ako je svjetlost dugo spava, to bi trebalo biti učinjeno postupno odvija. To će spriječiti razvoj reperfuzijskog plućni edem. Posljednja previše očito zatajenje dišnog sustava.

Kemijski pleurodesis - uvod u pleural šupljine tvari koje stimuliraju upalu germfree. U tom kontekstu, priraslice formirana između parijetalni i visceralne pleure koje brtve jedni druge. Kao rezultat toga, pleuralni šupljine začepljenje.

Glavna indikacija za kemijske pleurodesis je nesposobnost za obavljanje radikalnu operaciju. Kao dio pleurodesis najčešće koristi talk, što je vrlo jaka sclerosant. Osim uvođenja gotovo bez komplikacija, kao što su sindrom respiratornog distresa i gnojnu upalu pleura.

Hitno se izvodi operacija spasiti život čovjeka u sljedećim slučajevima:

• Gemopnevmotoraks - akumulacije u pleuralnom šupljine i krvi, i zrak
• Neučinkovitost provedeno odvodnju napetost pneumotoraks
• Nemogućnost izravnati tkiva pluća i nastavak protok pleuralne šupljine zrak
• Odzračivanje se nastavi tijekom 3 dana na već ravnanje pluća.

Izborni operacije se izvode kada ne postoji opasnost za ljudski život. Njegova je svrha - kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje pluća rupture i pneumotoraks.

Kada je liječenje plućne rupture tkiva kasni, onda šanse za razvoj određene komplikacije. To može biti:

• respiratorne funkcije insuficijencija
• Emfizem mekih tkiva, tj ulaz zraka, koja može dovesti do zračne embolije
• akumulacijom krvi u pleuralnom šupljine (hemothorax)
• Razvoj gnojnog upale u pleuralnom šupljine (pyothorax)
• Upala pluća - upala pleure.

Što liječnik tretira

Liječenje pluća rupture i prateće pneumotoraks je bio prsišta kirurg. Za liječenje bolesti koje uzrokuju sekundarne stres, mogu biti uključeni u pulmologiju, endokrinologiju, reumatologa i terapeuta.