Modrice rebra

Modrice rebro - mehanička oštećenja obično ne naruši integritet kože i sama rebra. Do ozljede mogu uzrokovati pad čak i sa malom visinom ili tupe traume sile na grudima.

Rebra su dugo ploče koje su ravne kosti i postavljeni u parovima na obje strane u sternum ukupno 24 (12 po strani). Uzimajući u obzir anatomske značajke njihove strukture (mobilnost, dobro razvijen inervacije uključeni u činu disanja, blizina unutarnje organe), pa čak i male ozljede mogu uzrokovati ozbiljne lokalnu bol i lošu prognozu za budućnost. Pogotovo pod uvjetom da maskirani ozljede prijelom rebara koja nije dijagnosticirana na vrijeme.

Da bi se to izbjeglo, potrebno je jasno definirati status oštećenja, koristite diferencijalnu dijagnozu na prvom mjestu, s prijeloma rebara, provesti odgovarajuće liječenje, često čak u prehospitalnom fazi.

Sama po sebi, dijagnoza modricama rebara nije kritična. Ova patologija dobro reagira na liječenje i na redovito praćenje rehabilitacije apsolutno nije opasan za zdravlje pacijenta.

simptomi

Kao i bilo oštećenja tkiva uzrokovanu traumatskih ozljeda faktor rebra očituje jake bolove akutne prirode osjeta koji su umnožene u pokretu i disanja.

Bol u neispravnom području nastaje neposredno nakon ozljede. Posebno se manifestira tijekom kretanja, koji je uključen u grudni koš - djeluje udisanja i izdisanja, kihanje, kašljanje, torzo pletiva prema i padine.

Opipljiv granice oštećenja lako utvrditi jer bol s pritiskom na upaljeno rebra uvelike poboljšana.

Poraz je lako vizualizirati:

• Na mjestu ozljede pojavljuje natečenost i oticanje, bolne na dodir.
• Formirao hematom. Budući da su rebra nalazi u neposrednoj blizini kože, s razgranatom mrežom krvnih žila, potkožno nakupljanje krvi sasvim dovoljno. Pojava hematoma vidio promjenu boje od crvene do plave i ljubičaste.
• Možda Oblikovanje brtve na mjestu ozljede.

Najopasniji kombinacija modrica kad istovremeno s rebrima utječe na pluća. Naznaka takve štete je kratkoća daha, sve dok se ne zaustavi. U kombinaciji ozljeda zahtijeva hitnu prvu pomoć i hitnu hospitalizaciju žrtve.

dijagnostika

Kada je dijagnoza od velike važnosti pridaje se prikupljanje medicinsku povijest. Liječnik mora saznati razlog: ako ovaj mehanički traume - snaga i smjer udarca, ako pada - od onoga što visini.

Jednako je važno je opći pregled, palpacija modricama prsa i oskultacija srca i pluća na prisutnost stranih buke i teško disanje.

Kada ozljede rebra uvijek je preporučljivo obavljati X-zraka ili rentgen u dvije projekcije - izravne i bočnim. To bi trebalo biti učinjeno kako bi se isključila prijelom rebra, što je često u ranoj fazi (pogotovo ako se radi undisplaced fraktura) mogu se predstavljati kao ozljeda.

Ako iz bilo kojeg razloga za obavljanje rendgenski pregled nije moguće, to može pomoći (razlikovati od prijeloma ozljeda) tehniku ​​u kojoj je liječnik gura na prednjoj strani prsa i sa strane (osovinskog opterećenja). Na prijelazu obilježit će izrazita bol u mjestu ozljede i modrice kao što boli su odsutni.

Također informativni kuckanje na prsišta pacijenta (nakon preliminarne procjene općeg stanja pacijenta) obilježit će se na prijelazu kašlja i ispljuvka prošaran s krvlju. To sugerira da je frakturu rebara i ozlijediti jednostavno. Kada se ovi simptomi nisu modrice.

Osim toga sumnja prijelom rebara, diferencijalna dijagnoza se provodi uz interkostalnog neuralgije, vodeći mjesto pripada zbirci povijesti - prisutnost ili odsutnost prethodne ozljede.

Kolateralna šteta i komplikacije

rebro modrica nije tako opasan kao prijelom, kada je slomljena kost može oštetiti integritet pleuralnog membrane i uzrokovati potpuni respiratorni arest. Kada je potrebno trauma provoditi složene dijagnostičke mjere da isključe povrede integriteta rebra. nakupljanje zraka (pneumotoraks) ili tekućine (hydrothorax) u pleuralni šupljine, oštećenja pluća uzrokovane kraja slomljena rebra mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje dišnog sustava.

Fisura rubova. Uz takav prijelom nije oštećen fragmente kostiju nadoknaditi određuje palpacijom.

Jake ozljede rebra u kombinaciji s ozljede pluća može uzrokovati unutarnje krvarenje - nakupljanje krvi u prsima, i to u pleural šupljine. Zbog povećanog tlaka ozlijeđene pluća ne sudjeluje u procesu disanja, stanje pacijenta se pogoršava, zahtijevajući hitnu hospitalizaciju.

Upalni proces. Razvoj upale ozlijeđenog područja prikazan je, prije svega, značajan porast tjelesne temperature. Ignoriranje ovaj simptom može uzrokovati razvoj ozbiljnih bolesti, od kojih je jedan posttraumatski upala pluća.

Sama po sebi, u modricama rebra drugačije trajanje i intenzitet bolnog sindroma, a ne prolazi tijekom nekoliko tjedana, a ponekad i mjeseci (ovisno o težini ozljede). Ograničenje aktivnosti, konstantna nelagoda i bol tijekom kretanja može uzrokovati stresnim uvjetima.

Kao duboko disanje i izdisanje „duboko” pacijent nije u mogućnosti doći zbog intenzivne boli, nedostatak kisika može uzrokovati razvoj hipoksija. Razvijanje nedostatak kisika na vanjskoj disanja očituje u raspoloženja (npr unmotivated smislu euforije), čestih vrtoglavica. Većina fatalna nedostatak kisika u venskoj krvi, „zasićeni” iz pluća u srcu, središnjeg živčanog sustava, jetre i bubrega.

liječenje

Opći principi liječenja modrica rebara svode na niz konkretnih mjera - prevencija i liječenje hematoma, smanjiti napetost mišića i sloj bol i ograničena pokretljivost u prsima.

Hematom. Nakon sudara oštećeni mišić sloja prsa (na mjestu primjene sile) s rupture mišićnih vlakana i pojave lokalnog unutarnjeg krvarenja, koja je formirana iz krvnih žila koje opskrbljuju mišiće. Uz napredovanje procesa krvnog ugruška počinje gurati smješten blizu nervnih vlakana, jačajući bol.

Za suzbijanje hematom pomoću led pakete (ili bilo koji drugi predmet koji osigurava hladno) koji se nanosi izvana na mjestu ozljede. To omogućuje da se uspori intenzitet krvarenja ili zaustaviti ga, izvadite oticanja tkiva, što zauzvrat će olakšati opće stanje pacijenta i ublažavanje bolova. Najučinkovitiji hladna terapija prvog dana nakon ozljede. Nakon terapije unutarnje krvarenje odvija putem različitih apsorbirati masti i oblozima.

VIDEO: Kako ukloniti bol rebra ozljede

Za velike veličine hematoma hematoma provesti probijanje sa vađenje sadržaja.

Za manje ozljede konzervativni tretman je dovoljan (u skladu s odmorom u ranim danima) do ozljede simptomi nestaju i bolesnik se vratio u normalan način života.

Bol. Kada je eksprimiran bol sindroma posimptomnye primijeniti različite skupine analgetika. Najučinkovitije nesteroidni protuupalni lijekovi koji se koriste lokalno na površini kože na mjestu ozljede: različitih gelova i masti. Njihova upotreba je poželjno krenuti od drugog dana nakon ozljede.

Ako sumnjate na modricama pluća, kao i za prevenciju stagnacije u kojima liječnik može propisati antispasmotika kao što su aminofilin ili njegovih analoga (mehanizmom djelovanja). Također preporuča iskašljavanje terapiju.

Video: peraje modrica

Kada je jaka bol je poželjno provoditi Novocainom blokadu, u rijetkim slučajevima - korištenje opojnih analgetika (Uz uvjet da je proveo temeljitu dijagnozu i izbacuje rebara loma).

Ograničenje kretanja. Bez obzira na dijagnozu (modricama ili slomljena) koji opskrbu specijalist mora ograničiti kretanje neposredno nakon ozljede. To je zbog činjenice da prilikom vožnje, posebice s povećanom tjelesnom aktivnošću, pluća počinju intenzivnije uključeni u disanju, što je rezultiralo kretanje prsnog koša (rebra su njegova glavna komponenta). Kada ozljede svaki potez će pojačati bol, a ako postoji sumnja na prijelom, a zatim dovesti do strašnih posljedica - traumatskim pleure rebara fragmenata.

Najviše jednostavan i učinkovit pokret je ograničena mirovanje za prva dva dana nakon ozljede. Pacijent bi trebao biti u krevetu većinu vremena s jastukom veći (ili roll): gornji dio tijela treba biti na podiju. To će dati priliku da se spriječi razvoj stagnacije u plućima.

Među ostalim metodama ozljeda tretman napomenuti postupke kao što su fizikalne terapije (elektroforeza, UHF), koja se primjenjuje do kraja prvog tjedna nakon ozljede, vježbe disanja, tretmani sa suhim topline (ne ranije od drugog dana nakon ozljede) i raznim tradicionalnim metodama liječenja ,

Od ozljede rebra komplikacija, uvjet je neophodan za odabir, što su upala pluća, ili hidro pneumotoraks, dugotrajna bol i produljeno niskog stupnja temperaturu, što može ukazivati ​​na razvoj kronične upale. Za njihovo isključenje potrebno je konzultirati stručnjaka i slijedite sve preporuke za dijagnozu bolesti, liječenje i praćenje rehabilitacije.

prve pomoći

Prva prehospitalnom pomoć je od velike važnosti u ovoj vrsti oštećenja.

Prva pomoć uključuje sljedeće aktivnosti:

1. rebra lomi iznimku. Naravno, najučinkovitija metoda je rendgenski pregled. No, ako se odmah nakon ozljede nije moguće njim raditi, korisna znanja, koja će pomoći odrediti prijelom vanjske značajke: prisutnost ispupčen pod kožu rebara elemenata (ne nužno na mjestu udara), pojavu udubljenja u prsima i jako konveksnu (blagi oteklina može biti modrica) ,

Video: Habib Nurmagomedov rekao o ozljede rebra

Bol sindrom u prvim minutama ozljede ako je lom je jasnije izražena. Označene crepitus rebra (vrsta „crunching” kosti u udisanja i izdisanja). Ako postoji sumnja na prijelom - potrebno je pozvati liječnika.

2. U svakom slučaju, pacijent mora dati ostatak. Prvih dana - strogi mirovanje.
3. Do oštećenog područja primjenjivati ​​hladno. To može biti paketa s ledom ohlađenu bocu tekućine ili snijeg, na primjer. Hladnoća je učinkovit u prvim danima nakon ozljede. Nakon toga se primjenjuju zagrijavanje masti i obloge.
4. Analgetici. Najučinkovitiji pod tim ozljedama ibuprofen, diklofenak (kao u tabletama i masti na temelju njega).
5. Obvezno savjetovanje stručnog medicinskog osoblja kako bi se izbjeglo uništenje unutarnjih organa, posebno pluća.

Što liječnik tretira

Kada rebro ozljede treba primijeniti na ortoped-traumatologist za konačnu dijagnozu i odgovarajuće liječenje.

Ako hit s ozljedom je blagi bol u zahvaćenom području neznatno, nakon prolaska hladne aplikacije, možete jednostavno napraviti prsima X-zraka kako bi se isključila prijelom rebara. Kvalificirani radiolog može utvrditi prisutnost na rezultatima istraživanja. Budite zdravi.