Perichondrium

perichondrium

Anatomija i značajke perichondrium

Pinna prednji okružen čeljusnih zglobova u prednjem i stražnjem - mastoidnog nastavka. Njegova osnova je elastična hrskavica ploča čija debljina iznosi 0,5-1 milimetar. S obje strane ploče je prekriven kožom i periost.

Donji dio uha je lišen matrice hrskavice i oblikuje masnoća, na vrhu prekrivena kožom. Vanjski odjela uha ima konkavan oblik, je najrazvijenija tkivo između kože i perichondrium. Slobodni dio uha izgleda kao zaobljene kuglice, s početkom u ulazu u vanjski slušni kanal i proteže se prema gore i onda natrag dolje. Unutar paralelno s rotor je Anthelion. Između njih je uzdužna udubljenja, zove topa. Antihelix prednji udubljenja, što je šupljina uha. To lijevak produbljuje i dovodi do vanjskog slušnog meatus. Na prednjoj strani je to tragus - izbočeni dio vanjskog slušnog meatus, stražnjoj strani - antitragus, a ispod između njih je duboko zarezati.

Perichondrium obavlja istu funkciju kao periost. No, patološki procesi javljaju u njima na različite načine i različitim različitim posljedicama. To je zbog razlike u vlasti i strukture hrskavice i kosti. Bone dotok krvi u krvnim žilama svoje, snaga prima ne samo iz periost (tj van), ali i iz koštane srži (iznutra). Isto hrskavica nema krvne žile, perichondrium odsluži jedini izvor hranjivih tvari. Zato je u slučaju parodontitisa nije uvijek razvija nekrozu kosti, u isto vrijeme uništavanja i odmak od perichondrium uvijek dovesti do nekroze cijele temu hrskavice.

Video: Pinna

Periosteum razlikuje jako izražena plastike i proliferativna svojstva. Zbog toga, sudjeluje u formiranju kalusa u kosti. Isto svojstvo se može objasniti širenje periost kosti u slučaju kronične (ossificans) parodontitisa.

Za razliku od periost, perichondrium različite manje proliferativna svojstva, pa ako upala ne nastaje višak hrskavice i značajni oblici perihondrita mogu spomenuti gnojni i antiseptičkim.

Gnojni perichondrium rebara

U pravilu je patološki proces razvija nakon traume otvorenom okolnog ozljede prignječenja meko tkivo ili hrskavice rebra. Dodatno gnojni perichondrium može biti rezultat kontakta infekcije (na primjer, kada se javlja Empijem, mediastinitis, osteomijelitis i rebra sternum). U više rijetkim slučajevima, uzrok perihondrita postoje komplikacije nakon prethodne operacije na prsima. Uzročnici bolesti su obično stafilokoki i streptokoki, barem - Proteus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa i druge bakterijske vrste.

Perichondrium rebra očituje bolne senzacije u perajama, koje postaju jače tijekom dubokog disanja i pokreta. U cjelini, stanje pacijenta je sasvim zadovoljavajuće (ako nema drugih gnojnih procesa). U zahvaćenom području formiranja infiltracije počinje. Nakon što je omekšala određeni period vremena pakiranja centra, postoji fluktuacija. Ako se postupak obuhvaća obalno luk, upala se može proširiti na cijeli donji dio prsnog koša i gornjeg abdomena području prednjeg zida. Nastala čir probija stražnji perichondrium ili kože. U prvoj izvedbi pruge pojavljuju u mekim tkivima, au drugom - fistulu je formirana.

Akutna upala na obalnom perichondrium može potrajati i do tri mjeseca. Tijekom tog razdoblja u perichondrium postoje džepovi uništenje, od kojih mikrobi se može doći iz središnjeg dijela hrskavice. Razvija Kondriti, koji se proteže izvan primarni fokus gnoja. Infekcija se prenosi od središnjeg dijela hrskavice nemodificiranom perichondrium.

Takve značajke širenje procesa gnojni uzrokovati značajne hrskavice lezija. Nakon tri mjeseca, bolesti simptomi perihondrita postupno smanji, regenerativne procese u isto vrijeme u kombinaciji s prateći nekrozom tkiva hrskavice. U većini slučajeva, uništena hrskavica na kraju zamjenjuje ožiljak tkiva, barem - kosti. Vraća hrskavica je vrlo rijetko.

Rubovi Dijagnoza perichondrium može se postaviti na temelju tipične kliničke slike, kao i podatke o magnetskom rezonancom i kompjutoriziranom tomografijom.

Video: Uklanjanje komedoni Pinna

Većina dobar ishod liječenja zabilježen je u potpunom uklanjanju pacijenta hrskavice. Ako je proces imao vremena proširiti na kosti (osteomijelitis rebara) i dalje morati ukloniti dva ili tri centimetara koštanog tkiva. U razdoblju rehabilitacije, pacijent je propisana protiv bolova i antibiotike. Obično postoji povoljan ishod bolesti.

Tietze-ov sindrom

Tietze Sndrom predstavlja perihondrita sterilan obliku. Uzbudljive područja hrskavice koje uz rebra do prsne kosti. Etiologija bolesti nije sigurno, to je sugerirao da je bolest usko povezana s dobivanje rano ozljede, metabolički poremećaji i slabe imunitet.

Pacijenti se žale na bolove na strani prsne kosti (obično s jedne strane, obično lijevu). Bol postaje jača kada kašalj, kihanje, ili okrenuti od tijela. Tijekom palpacijom stvaranja tumora može se odrediti veličinu od 2 do 5 cm. Koža preko njega se obično ne mijenja u oko 10% bolesnika nije jaka natečenost, crvenilo i lokalne hipertermije.

U početnoj fazi dijagnosticiranja biti potvrđeno biopsijom hrskavice ili kompjutorizirana tomografija. Nakon par mjeseci, ima tipične promjene na rendgenskim rebara: interkostalnog prostora sužavanje, postoji kalcifikacija hrskavice, deblji prednji dio kosti rebra.

Video: Concha

Konzervativno liječenje je korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao i meke manualne terapije. Ako postoji jaka bol napravio blokadu hidrokortizon. U kirurškom liječenju oboljelih hrskavice obavljati resekcija.

grkljana perichondrium

Tipično, ova vrsta perihondrita razvija zbog ospica nekroze, terapije zračenjem kod raka grkljana i dekubitusa uzrokovanih intubaciju. Mnogo manje hrskavica grkljana su pogođeni u prisutnosti sifilisa i tuberkuloze. Upala se odlikuje gnojnog karaktera s obzirom na činjenicu da je zahvaćena područja razbija patogena koji ulaze tamo iz gornjeg respiratornog trakta. Bolest obično počinje u dubokim slojevima perichondrium. Gnoj gura perichondrium od hrskavice, odgovarajuća površina hrskavice razgrađuje i umire. Kroz vrijeme apsces se otvara u području grkljana, ždrijela ili jednjaka, malo manje - prolazi kroz kožu.

Dijagnoza izlagati na temelju kliničkih simptoma i podataka laringoskopijom. Bolest karakterizira dugo naravno i lošom prognozom. Većina pacijenata umire od sepse ili upale pluća. Čak iu slučaju povoljnog ishoda u zahvaćenom području formirana deformiranjem ožiljak, što uvelike utječe na glas utrudnyaet disanje i može uzrokovati pada komada hrane u dišne ​​putove.

Perichondrium uha

Perichondrium uha često se razvija kao rezultat bilo, čak i manjih oštećenja na uho. U nekim slučajevima, infekcija ulazi u perichondrium kroz mikroskopske ogrebotine uho ili vanjski slušni kanal. Osim toga, bolest može uzrokovati opekline, smrzotine, ekcemi, upale vanjskog uha (otitis externa) i srednjeg uha (otitis media). Uzročnik od perihondrita uho u većini slučajeva je Pseudomonas aeruginosa.

Tipični simptomi perihondrita - prisutnost difuznog upale. U-uho oticanja, napetosti, ima plavkasto-crvene boje. ljuska površina neravna i isprekidana. Nakon pojave ulkusa u različitim dijelovima uha može napipati fluktuacije polja. Povećava pacijenta tjelesnu temperaturu.

Kao i kod drugih oblika patologije, perichondrium uha ima dugotrajan tijek. Trajanje bolesti može varirati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Tijekom tog razdoblja nalazi se postupno topi hrskavice bez perichondrium, pretkomoru naborana, deformira, u teškim situacijama postaje mekano bezobličnu oblik. Slušni kanal se sužava.

Za potvrdu dijagnoze pomoću transiluminatoru. Postupak liječenja obuhvaća nošenje obloga s bornom kiselinom, i korištenje antibiotika i analgetike. U slučaju promjene žarišta operacija je potrebno. U tom je široko otvoren gnojnim šupljine i ukloniti sekvestrira struže granulaciju. Zatim, tamponada gaze yodoformnoy. Kako bi se spriječilo sužavanje uho kanal briseva koriste široka. Pacijent je usmjeren na ultra-frekvencije terapije, ultraljubičastim zračenjem ili mikrovalna.

Prognoza perihondrita ovaj oblik je obično povoljniji, ali rezultat je u gotovo svim slučajevima je više ili manje vidljiv kozmetički defekt.

Video: Operacija ispraviti uši

Ono što je liječnik tretira patologiju

Proces obrade perihondrita bavi liječnik otolaringologa.