Osteohondrom

osteohondrom

U izgledu osteohondrom je rese formiranje različitih veličina, ima glatku i sjajnu površinu. U dio tumora se može detektirati tanki sloj vlaknaste i zatim hrskavice zone debljina koja može doseći do 1 centimetra. Ostatak tumora se sastoji od spužvastog kosti. U mikroskopskim pregledom gornjeg sloja je osteochondromas hijalini vezivnog tkiva, koji se nalazi ispod regije hijaline hrskavice podijeljen u dijelove tankih zidova povezuju. Nešto dublje spužvasto kosti. U većini slučajeva moguće je pratiti stvaranje kosti od hrskavice koja ga prekriva. Ponekad možete vidjeti prijelaz iz benignog tumora u maligni, onda će se zvati sekundarni kondrosarkom.

razlozi

U ovom trenutku, liječnici još uvijek nisu u mogućnosti utvrditi točan uzrok koji aktiviraju pojavu formiranja i rasta. Većina ortopedska vjeruje da je razvoj defekta kosti pojavljuje istodobno s epifize ploče tijekom prva dva desetljeća ljudskog života.

Video: Operacija. Uklanjanje osteoma frontalni kosti.

Također jedan od važnih čimbenika koji uzrokuju ovaj obrazovanje služi ionizirajuće zračenje. Znanstveno je dokazano da osteohondrom se pojavljuje u 12 posto pacijenata koji su u djetinjstvu primili terapiju zračenja u dozi od 1000 do 6000 Rad. Posebno osjetljivi na zračenja pokazuju ne samo epiphysis duge kosti, ali i uzgojni prostor zdjelice i kostiju kralježnice. Razvoj izraz tumor je dobiven nakon izlaganja može biti u rasponu od 17 mjeseci i doći do 16 godina. Osteohondrom može biti i množina.

Ova frekvencija jedna definicija entiteta do danas nije sigurno. Doista, vrlo često u prisustvu malog broja pacijenata tumor ne ide kod liječnika, i ne osjećaju nikakve karakteristične manifestacije osteochondritis a onda se može otkriti kao slučajno otkriće tijekom radiografiju.

U drugim slučajevima, pacijenti osjećaju rast čvora, kao i bol, varirajući u težini. Broj pacijenata može se razviti koštane frakture ili bolno spontano srčani udar. Bol sindrom je najviše osjetio one ljude koji imaju veće osteochondromas napravljene od vrećica hrskavice tjelešaca u njihovu lumen. Kada se volumen tih vrećica povećava potrebu da diferencijalnu dijagnozu malignih normalnim osteochondromas osteochondromas.

Također, na znanstvenicima sada su identificirali sljedeće čimbenike koji mogu dovesti do pojave ove formacije:

• Prisutnost abnormalnosti u stvaranju utero skeleta, u kojoj je pomak u rastućoj zoni.
• Genetska predispozicija za bolest - je još jedan faktor izazivanja pojavu višestrukih formacija (tzv osteohondromatoz ili višestruko ekzostoznaya hondrodtsplaziya). Osteohondromatoz - nasljedna bolest, prolazi u autosomno dominantan način, to je dijagnoza u mladoj dobi do dvadeset godina.

Moguće komplikacije uključuju osteochondromas iz potkoljeni venske tromboze, kao i pojavu lažnog aneurizme u potkoljeni arterije.

simptomi

U pravilu, male veličine formacije nemaju nikakve simptome i slučajno se pojaviti kada se osoba osjeća u kostima „čekić”. Osteohondrom velika površina može se prenositi tetiva, mišića i živaca. U takvim situacijama, pacijenti traže liječničku pomoć zbog jakih bolova i poremećena funkcija zahvaćeni ekstremitet.

Kada se osjećaj tumora liječnik primjećuje postojanje fiksne, široka i bezbolan obrazovanja. Koža iznad tumora koji nisu normalno mijenjati, različite standardne temperature. Ako je torba od čvrstog oblika može osjetiti drugog, već daleko više mobilnih i mekom.

Na općim simptomima bolesti uključuju takve značajke kao što su:

Video: Rad proteze koljena

• bol u mišićima koji okružuju rasta,
• prisutnost tipične boli prilikom obavljanja iste vježbe
• nije velik rast djeteta ne reagira na njegovu dob
• jedna ruka ili noga može biti duži od ostalih.

U nekim slučajevima, pacijenti ići do liječnika s spontanog loma u zahvaćenom području. Bone osteohondrom, kao što je gore spomenuto, može uzrokovati pojavu lažne aneurizme u potkoljeni arterije i trombozu, za liječenje koje će trebati da protetska koljeno.

Možete odabrati drugi različite lokalizacije patološke formacije. Vjerojatnost udaranje određene kosti su vrlo različiti, na primjer, donji kost femura i gornji dijelovi tibije i nadlaktične kosti imaju tendenciju da se pogođene češće. Pronađeno tumor u drugim kostima, iznimke su samo lica kosti lubanje. No, poraz od ruke, noge i kosti kralježnice javlja u vrlo rijetkim slučajevima.

U obavljanju rendgenski pregled je vidljiv tipična slika širokog ili uskog privjesak u blizini epifize regije pogođene kosti. Često sklop ima gustoću nejednoliko, dolazi do više komprimiranih dijelova koji odgovaraju rezova hrskavice. Za veći dio to je vrlo teško odrediti hrskavice „kapu”, kao što je on hrskavica neobyzvestvlennym. To se može prepoznati u magnetskom rezonancom.

Osteohondrom u mogućnosti doći do promjera od četrnaest centimetara. Oko njegovog opsega, prekriven periost obrazovanja. Obično nisu izloženi malignosti (tj ne pretvori u maligni tumor). Vjerojatnost takvog prijelaza je samo 1-2 posto slučajeva. U većini slučajeva, osteohondrom prestaje rasti s rastom kostiju i nestanak procesa završetak epifize ploče.

dijagnostika

Dijagnoza razotkrivanje na temelju prisutnosti karakterističnih kliničkih i radioloških manifestacija. Tipično, u dijagnostičkom procesu i sama postaviti točna dijagnoza glavna uloga radiografski. U nekim situacijama, kao pomoćna metoda istraživanja koriste uz rendgenskom kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija.

U X-ray fotografiju je određen promjenom kontura kosti koja je uzrokovana prisutnošću formacije koji se spaja na kost pomoću debeli i široke noge. Površina tumora imati grubu skicu njihov oblik mogu se malo nalikuju karfiol. Ponekad se dogodi da se noge ne, onda osteohondrom u susjedstvu „matične” kost. Uz konture tumora jasan, kontinuirano, postaje glavni konture kosti.

Kao opće pravilo, teško detektirati hrskavice kapu na X-ray, jedina iznimka je prisutnost u njoj od kalcifikacije žarišta. Na temelju tih informacija, treba imati na umu da su pravi obrazovne postavke mogu biti nekoliko centimetara više nego što je promjer od kojih je utvrđen na snimkama. Ako postoji sumnja o povećanju veličine čepa hrskavice, potrebno je provesti dodatna MRI.

Za veći dio točne dijagnoze ove bolesti nije jako teško, ali ipak, u nekim slučajevima, vjerojatno zbuniti Osteochondritis s paraostalnoy osteosarkom, osteoma, kondrosarkom, koji se pojavio kao posljedica tranzicije osteochondromas u malignih bolesti, kao i paroostalnoy osteochondral proliferacije. Obično, većina teško razlikovati tumor od kondrosarkom, jer ima veliku sličnost s blagim oblikom. Diferencijalna dijagnoza je parostalnoy osteosarkoma ne predstavlja posebnu teškoću.

liječenje

U slučajevima kada je kvar uzrokuje bol i ne ometaju pacijenta voditi normalan život i ne ugrožavaju njihovo zdravlje, liječnici su ograničene samo na stalnom praćenju bolesnika. Pacijent s osteohondrom će morati obaviti sustavno radiološke slike, s kojima liječnici će odrediti dinamiku daljnjeg razvoja patologije.

Samo način na koji možete zauvijek riješiti obrazovanja je kirurško uklanjanje osteochondromas. Do operacije treba koristiti u sljedećim situacijama:

• kada postoji disfunkcija zahvaćeni ekstremitet;
• u slučaju velike deformacije kostura;
• s poboljšanim rast tumora, što obično ukazuje na prijelaz obrazovanja od benignih od malignih.

Tijekom operacije, kirurg obavlja rez područja lezije i čini resekcija, tj uklanjanje tumora s bazom noge. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. U većini slučajeva, nakon operacije dolazi održivog oporavka. Bone cijepljenje kirurgija nije potrebna.

Definiranje potreba za uklanjanje osteochondromas, liječnici uzeti u obzir niz okolnosti, kao što su:

• skupina od pacijenta;
• u kakvom je stanju zdravlja je;
• stadij bolesti;
• Formiranje mjesto površine;
• Postojeći kontraindikacije za korištenje različitih lijekova;
• Pogledi na dalji tok bolesti.

U vrlo rijetkim slučajevima ponavljanje osteohondrom je sposoban osigurati isteka 1-26 mjeseci nakon odstranjivanja prvog čvora. Obično se to događa kada kirurški postupak bio dovoljno radikalan, i to nije bio proizveden od strane potpunog uklanjanja hrskavičnog kapu.

Što liječnik tretira

Proces liječenja i dijagnostike osteochondromas bavi ortopedski kirurg. Kirurško liječenje drži kirurg.

Na kraju članka, potrebno je reći nekoliko riječi o prognozi bolesti. Većina prognoza je vrlo povoljna, pogotovo za jednog entiteta. Nakon kirurškog uklanjanja formiranja održivog oporavka promatra. Prijelaz u maligni oblik tumora javlja se u samo 1-2 posto svih pacijenata s tom dijagnozom. U slučaju višestrukog vjerojatnost malignosti na 5-10 posto.

Liječenje biti uspješna, važno je pravovremeno otkrivanje formiranje, za to morate stalno pratiti svoje zdravlje i izgled nemir senzacija odmah potražiti stručnu liječničku pomoć.