Enhondroma

Enhondroma je vrsta benignog rasta hrskavice tumora koja se javlja unutar kosti. Obično raste ovi tumori početi u djetinjstvu, a onda se njegov rast zaustavlja, ali oni su pohranjeni u obrazovanju pacijenta tijekom cijelog života. Enhondromy često nalaze u dobi od deset do dvadeset godina.

To obrazovanje najčešće pojavljuju u malim kostima na rukama i nogama. U nekim slučajevima se događa da enhondromoy utječe na duge kosti gornje i donje ekstremitete. Vrlo rijetko brojni edukacija ove vrste su dio sindroma ili bolesti Mafuchchi Olier.

Djelomično obrazovanje može biti maligni, ali takvi slučajevi su rijetki. U takvoj situaciji obično postaje enhondroma kondrosarkom. Razlikovati benigne i maligne formiranje hrskavice tkiva je često teško čak i za iskusnog kirurga.

Uzroci koštane enhondromy

Do danas, nitko ne može reći iz kojih razloga enhondroma razvija. Liječnici vjeruju da je formiranje tumora može se odnositi na profesionalnu djelatnost pacijenta, kao i izloženost štetnim kemikalijama i zračenje. Faktori rizika uključuju struke koji se odnose na rad u opasnim kemijskim postrojenjima.

Video: Film_18_Enhondroma.wmv

Za veći dio, to patologija javlja kod djece, tako da se obično otkrije enhondromu u mladih pacijenata. Budući da potencijalno tumor može izroditi u malignosti, tretman proces treba provoditi tek nakon temeljitog istraživanja.

Simptomi kosti enhondromy

Klinički znakovi enhondromy obično prilično manji. Formiranje mala veličina asimptomatski i otkrivena slučajno tijekom radiološke dijagnostike na drugim prigodama.

U prisustvu velikog tumora razvijaju deformacije zahvaćena područja. Palpacija tumora određuje koliko gust bezbolan obrazovanje. Nelagoda se obično pojavljuju kada stisne enhondromoy drugih anatomskih struktura (to uključuje živce i krvne žile, u susjedstvu). Velika veličina tumora, koji je u blizini zglobova, mogu izazvati bolove u zglobovima i sinovitis. Također, u ovom slučaju, ne postoji ograničenje pokreta u zahvaćenom području.

Hrskavice tkivo ima manju gustoću i čvrstoću nego kosti. To nije dizajniran za visoke dinamičkih ili statičkih opterećenja. Dakle, kada enhondroma se oko kosti presjeka je bilo u svom najvećem dijelu, tu je oštar pad u snazi ​​kostiju na ovom mjestu. Tako čak i manja šteta može dovesti do loma. Frakture je praćena jakom boli, crepitus, abnormalnog mobilnosti i ekstremiteta deformacije. Za razliku od konvencionalnih prijašnjih lomova nema podataka o intenzitetu traumatskog izloženosti.

Dijagnoza kosti enhondromy

Kao što je već naprijed navedeno u članku, ova patologija obično otkrije kada prolazi pacijent rendgenski pregled. Kada enhondroma je vyavlena, pacijent treba biti usmjerena na dodatna ispitivanja kako bi se utvrdilo prirodu tumora. Da biste to učinili, koristite različite medicinske slikanja. Osim toga, liječnik treba dobiti što više detaljne informacije o simptomima bolesti su tipične manifestacije koje su prisutne u pacijenta. Posebna se pažnja posvećuje prirodu boli.

Rendgenski slika pruža najviše točne informacije o tumoru. Tako se na rendgenskoj snimci enhondromy imaju oblik malih svijetlih točaka, koji se nalaze u sredini kosti. Njihova površina nije veća od pet centimetara. Ako je vidljivo uzorak tumor površina u obliku prstena ili lukova, što potvrđuje prisutnost u njemu hrskavice.

Većina pacijenata kako bi potvrdili dijagnozu je točna, samo jedan X-ray dijagnostike. U rijetkim slučajevima dodatno koristi magnetsku rezonancu i kompjutorizirana tomografija. Kod ove vrste medicinske slike možete dobiti potpuniju sliku o koštanog tkiva koji se nalazi oko enhondromy.

U nekim situacijama, osim ove metode, izvode sve više i kosti skeniranja, ali ova metoda ne može smatrati vrlo precizan u stvari i benignih i malignih lezija karakterističnih povećanog unosa radioaktivnih tvari koriste se za određivanje povećane aktivnosti koštanog tkiva.

enhondromy liječenje kosti

U liječenju tumora koristi kao konzervativne (ili nekirurške) i kirurške metode liječenja. Dalje, smatramo obje kategorije u više detalja.

1. Konzervativno liječenje - obično male veličine tumora (naročito onih u kratkim cjevastim kostima) nisu skloni magnilizatsii, tako da ne zahtijevaju poseban tretman. Ako enhondroma nema jasno definirane simptome i ne uzrokuje neudobnost za pacijenta, liječnik savjetovao da se samo sustavno proći rendgenskog pregleda, promatrati mogući rast obrazovanja.
2. .Kirurško liječenje - u slučajevima u kojima je pribjegavanje liječenja operativnim enhondromy, obrazovanje obično struganje, a nastala šupljina se stavlja poseban punjač. Iako je ponekad moguće ponavljanje bolesti, a većina njih to nije primijetio.

Ako enhondroma izaziva patološke frakture onda, prije svega, potrebno je pričekati potpunog ozdravljenja od prijeloma. Tada tumor struganje moguće spriječiti prijelome u budućnosti.

Postoji više agresivni tumori koji uništavaju kosti ili nastaviti svoj rast u inozemstvu. Oni se zovu kondrosarkom. Tretmani ove vrste su također kirurški formacije. Ovisno o stadiju bolesti ili kopiranim tumora je uklonjen zajedno s kosti.

U ovom trenutku, liječnici nisu došli do određenog zaključka o pitanju kako je potreba za liječenje tih tumora hrskavice, koji imaju oblik X-ray enhondrom jednostavan, ali različitih bolova. Dio kirurga smatra da je potrebno takvo obrazovanje struže kao u prethodnim verzijama. Drugi tvrde da je uklanjanje nije potrebno, a bol nije nužno pokreću enhondromoy. Identificirati i eliminirati druge moguće agenta provokatora boli važno je proći cijeli liječnički pregled pomoću različitih metoda dijagnoze.

Ollier bolest

Ova patologija je prvi put opisana u kasnom kirurg 19. stoljeća iz Francuske Ollier (u čast njemu i dobio svoje ime). Dugo vremena Ollier bolesti smatra vrlo rijetka bolest, tako da je do kraja 20. stoljeća u specijaliziranoj medicinskoj literaturi može se naći samo trideset poznata u vrijeme ove bolesti. Unatoč ovom dijelu moderna istraživanja pokazuju da je u stvari Ollier bolest je vrlo čest, ali jednostavno nije u svim slučajevima, postaviti ispravnu dijagnozu.

Video: Perthesova bolesti. Resekcija femura.

To je prirođena abnormalnost, ali prvi simptomi se početi prikazivati ​​odmah nakon rođenja, a tijekom razdoblja intenzivnog rasta (npr u djetinjstvu ili adolescenciji). Postoje slučajevi kada je otkrivena simptomi bolesti Ollier u dobi od dvadeset do četrdeset godina između. Najčešće se bolest utječe pacijentica nego muški.

Trenutno, naravno, ne zna uzrok Ollier bolesti. U slučaju postupka koji uključuje dugih kostiju obično utječe metafizi. Donjih ekstremiteta u isto vrijeme u većini slučajeva pate više gornji.

U kratkim cjevastim kostima ruke i noge enhondromy se pojavljuju ne samo u metafizalnog regiji, ali iu dijafize zoni. Možete otkriti karakteristične promjene u zdjelične kosti, a još manje - u lopatica i rebra. U nekim situacijama, tu je formiranje enhondrom u spužvastom kosti. U tom slučaju, kralježaka, ključne kosti i kosti lubanje su uvijek bez patoloških promjena. Često postoji veliki broj kombinacija s enhondrom hemangioma (zove Maffuchi sindrom), u rjeđe slučajevima - s lipom, fibrom, hrskavičnog ekstozami i drugim osobama koje su se pojavile zbog poremećaja ontogeneza.

Obilježja bolesti su primjetna zaostajanje u rastu i soj pogođenim područjima. Često postoje patološke frakture. U radiografske snimke dugih kostiju jasno vidljiv porast mctafizc tikvica obliku, pri čemu dijafize ostaju nepromijenjeni. Ne normalna kost uzorak u metafizalnog i neujednačena osvjetljenje određuje umjesto. Tanja kora. Na radiograma noge i ruke mogu vidjeti deformacija falangi i njegovog skraćenja. Prosvjetljenje se pojaviti u središnjem dijelu, obično kortikalna sloj ostaje nepromijenjena. U prisutnosti velikog enhondrom uočeno oticanje kortikalne ploče.

Ako postoji sumnja na bolest Ollier, morate potrošiti prošireni pregled X-ray, koji uključuje rentgen svih područja u kojima formiranje enhondrom. U ovom trenutku ne postoje tehnike koje mogu eliminirati simptome ovog oboljenja u periodu rasta djeteta. Ako uklonite izmijenjene segmenta - brzo ponovno pojavljivanje. I to je neučinkovit zbog korekcije deformacija neispravnih koštanih struktura. Iz tog razloga, djeca se savjetuje da nose ortopedske cipele i idi za redovite preglede. Kada se dovrši skeletni rast, provesti resekcija lezije, nedostaci su zamijenjena. Da biste uklonili deformacije nametnuti Ilizarov aparata.

Što liječnik tretira enhondromy

Od enhondroma može transformirati iz benignih u maligne, njegov tretman proces traje onkolog.

Preventivne mjere bolesti su svedene na promatranju u bolnici okoliša i stalnu kontrolu nad rastom obrazovanja.