Tietze-ov sindrom

Tietze sindrom odnosi se na skupinu koja se uz chondropathy upala jednog ili više obalnih hrskavice na mjestu gdje su spojeni s prsne kosti. Priroda upale - Aseptic, odnosno upala nastaje kao posljedica izloženosti mehaničkim ili fizikalnim čimbenicima štetnih učinaka. Kada upala je gotovo uvijek postoji oteklina, bol se može dati u rame, ruku, prsa duboka.

Najčešće pogađa gornji rebro hrskavice, drugi i treći rubovi - barem - prva i četvrta. Najčešće, upala ne utječe na više od dva rebra, ali u nekim slučajevima, bolest se može pokriti i tri ili četiri rebra. U većini slučajeva, bolest utječe na jednu stranu, ali može doći do dvadeset posto bilateralne upale.

Izvana, bolest koja se manifestira kao lokalna bol, posebno se pojačava disanje. Bolest se manifestira bez ikakvog razloga, međutim, bolesnici mogu na umu pojavu Tietze sindroma nakon napornog vježbanja, tuče u prsima kirurških zahvata. Unatoč činjenici da se bolest često javlja u praksi, to je klasificiran kao nejasan. Dakle, liječnici prvi isključiti ozbiljnijih uzroka boli u prsima, a zatim početi da razmislite Tietze-ov sindrom je jedan od mogućih uzroka.

Najčešće se bolest dijagnosticira kod ljudi koji rade bolesnika dobi - od dvadeset do četrdeset godina, međutim, postoje slučajevi u kojima je Tietze sindrom dijagnosticira u djece od dvanaest ili četrnaest. Bolest se javlja podjednako kod muškaraca i žena.

Video: Kako sam se riješio sindrom emocionalne izgaranja?

Uzroci i faktori koji pridonose

Točno identificirati uzroke Tietze sindrom danas nije bilo moguće, ali postoji nekoliko hipoteza koje objašnjavaju mehanizam nastanka i razvoja ove bolesti.

Prema teoriji traumatskog, značajan dio pacijenata koji pate od sindroma Tietze, koja se bavi teškim fizičkim radom, sportaši su prebačeni tešku bolest, što je izazvalo ozlijeđenih rebara, pretrpio profesionalni skolioza. Medicinski znanstvenici koji podržavaju ovu teoriju, govoreći da i najmanja ozljeda (posebno hrskavice oštećenja na sučelju koštanog tkiva) izazvati iritaciju perichondrium. Nakon trauma stanice regeneriraju se razlikuje od normalne. Hrskavica formirana u viškom, počinje vršiti pritisak na nervnih vlakana koja postaje uzrok boli u određenom mjestu. Budući da je ova teorija ima, u praksi, najveći broj dokaza, to je potrebno vodeću ulogu u određivanju etiologije bolesti.

Još teorija - infektivne-alergijski. Znanstvenici koji podupiru tu teoriju, Tietze sindrom povezan s prijenosom izgled upalnih bolesti dišnih izazvane pad imuniteta. U prilog ovoj teoriji, medicinska olovo slučajevi Tietze sindroma u osoba s oslabljenim imunološkim sustavom - pacijente koji su nedavno imali operaciju, ovisnika o drogama, itd

Probavni teorija dystrophic Ona se temelji na pretpostavci da se bolest razvija:

• kao posljedica metaboličkih poremećaja, posebice kalcija;
• Nedostatak vitamina B i C;
• pate rahitis.

Godine 1921. autor teorije A. Tietze sumnja hrane nestašice na podrijetlo bolesti, ali njihovi argumenti za potvrdu da nije pronašao. Danas je ova teorija teško se uzeti u obzir u etiologiji bolesti.

simptomi

Pacijenti se žale na jake boli akutnih ili bol, koji se nalazi u području prsne kosti, u gornjem dijelu prsnog koša. Najčešće, bol smeta jedne strane, to je poboljšana ako pacijent kašlje, kiše, mijenja položaj tijela. Vrlo često, bol se može dati u rame, ruku. Za vrijeme trajanja bolnog sindroma razlikuje se - ponekad bol može biti kratka, odjednom se pojavljuju i nestaju brzo, te u drugim slučajevima, to je uvijek prisutan s promjenom intenziteta. Neki pacijenti osjećaju bol godinama, njihovo stanje se može normalizirati, a onda dođe do pogoršanja.

Na pregledu, pacijentove liječnici kažu gusta oteklina na mjestu lezije, veličina tumora obično se kreće od tri do četiri centimetra. Tumor je bolno kada pritisak se primjenjuje na njega. Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, pacijenti pokušavaju poštedjeti zahvaćene strane, često karakteristične pokrete pokrivaju površinu od boli.

Izvana, bolest manifestira se spor. Koža na mjestu rane nije hiperemije, nema znakova upale, limfni čvorovi ne povećava u veličini. Samo neki pacijenti mogu umu crvenilo i lokalno povećanje temperature. Mokraća i krv ne daju konkretne rezultate.

Uz lokalne simptome bolesti također mogu utjecati na ukupne simptome. Dakle, pacijenti su smanjeni apetit, umor, gubitak težine, razdražljivost, otežano disanje, anksioznost.

Dijagnoza Dijagnoza i diferencijalna

U bolesti dijagnoza osnovi temelji prvenstveno na dobivene kliničkih podataka. Vrlo često, liječnici nisu pravilno dijagnosticira se na temelju ostalih simptoma. Za točnu dijagnozu potrebno je napraviti diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima koje daju slične simptome. Glavni marker u ovom slučaju - postojanje karakterističnog oteklina, koja se ne događa u drugim bolestima. Bolesti za diferencijalnoj dijagnozi sljedeće: rak, trauma, kardiovaskularne bolesti, zarazne bolesti, gastritisa, peptičkog ulkusa, kolecistitis. Ako postoji potreba da se razjasni dijagnoze, pacijent može napraviti tomografija, magnetska rezonancija, ultrazvuk prsima šupljine.

U većini slučajeva, to je rendgenski pregled pomaže otkriti abnormalne promjene u strukturi hrskavice, iako je u početnoj fazi ne mogu vidjeti svoju bolest. Tek nakon nekog vremena razvojem bolesti postaje jasno zadebljanje hrskavice i njegove obezystvlenie. Obično se radi o dva do tri mjeseca. Nakon nekog vremena, što se može vidjeti na prednjim krajevima rebara pogođene male naslage, zbog čega je obložen sama rebra, a prostor sa susjednim rubu je smanjen. U kasnijoj fazi, slika izgleda kao hrskavice i kosti fusion dijela rebra, ovaj dio osteoartritisa i koštane displazije. Izrada rentgen, liječnik obično već zna dijagnozu pacijenta, ali ova studija omogućuje da se isključila maligna kao uzrok boli u prsima.

Za rano otkrivanje Tietze-ov sindrom je kompjutorizirana tomografija, također može učiniti biopsiju kako bi se utvrdilo promjene u hrskavice, te da nema dokaza o malignosti.

Govoreći o diferencijalnoj dijagnozi bolesti krvožilnog sustava, to je vrijedno napomenuti da je trajanje boli varira. U ishemijske bolesti srca, koja daje slične simptome, bol dolazi naglo, a imaju desetak minuta prirodu napada. Kada Tietze sindrom, bol obično traje duže vrijeme, što ga čini nemoguće posumnjati srčane probleme. Isto tako, bol ne ukloni nitroglicerinskih tablete, jer to može biti učinjeno tijekom ishemije. Da bi se uspostavio konačnu dijagnozu, napraviti elektrokardiogram.

Također, na nizu specifičnih istraživačkog Tietze-ov sindrom se razlikuje s fibrozitis, spondilitis, reumatoidni artritis, lokalne lezije prsne kosti i hrskavice. Govoreći o interkostalnog neuralgije, također je potrebno obratiti pozornost na prisutnost pečata, što nije tipično za neuralgije.

liječenje

Tietze-ov sindrom ne prolazi na vlastitu. Više od devedeset pet posto pacijenata liječeno u bolnici radi liječenja, a samo pet posto kaže spontano poboljšanje zdravlja. Ako ne obratite pažnju na bolesti, to može proći u kroničnoj fazi i dovesti do invalidnosti. U većini slučajeva liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma eliminacije bolesti i tumora. U početnoj fazi, konzervativne terapije za sedam do deset dana. Ograničenost pogođene bočne imobilizirati, analgetici daje za anesteziju, nespecifični protuupalni lijekovi (ibuprofen, indometacin). Za zasititi tijelo s vitaminima i mineralima propisane vitamine B, C, aloe proizvoda i staklast.

Bol sindrom izrezana pomoću hidrokortizon u otopini i lidokaina trimecaine. Već prvi blokada otpušta oko trideset posto pacijenata s boli. U drugim slučajevima, ako nije došlo do izražen učinak, nanesite Kenalog-40 Injection formulaciju.

U liječenju sindroma dobri rezultati postižu se upotrebom kombinacije joda i natrij salicilata. Smjesa se dobiva iz destilirane vode uz dodatak navedenih komponenti microdoses. Izvedene droga uzima oralno svaki dan po 5 ml nakon obroka za mjesec dana. Sedam dana kasnije, ponoviti tečaj. Isprati s limenkom toplog mlijeka ili mineralne vode.

Video: Liječenje Reiter sindrom

Lokalno djeluju na tumor uz pomoć UHF liječenja, ultraljubičasto zračenje, kvartsevaniya elektroforezom. Osim toga preporučiti magnetska terapija, blato terapije, akupunktura.

Ako stanje pacijenta dozvoljava, preporuča se ambulantno liječenje. Kasnije liječnički pregled je potrebno.

Ako konzervativna terapija ne uspije, pribjegavaju operacije. Tijekom operacije pod općom anestezijom uklanja se oštećenu hrskavicu. Sljedeća tkiva sašivena u slojevima, je po potrebi stavljen drenažu. Šavovi se uklanjaju sedmog dana, ako nema komplikacija.

Kao opće pravilo, au konzervativnog i kirurškog liječenja u prognozi bolesti. Važno vrijeme da obratite pozornost na simptome i vidjeti svog liječnika koji će staviti točnu dijagnozu.

Koji liječnik kontakt

Ortopedski kirurg.