Hydropericardium: izgled, simptomi, oblik (mali, izrazio) za liječenje

Hydropericarditis (vodena bolest srca) - patologiji uzrokovana akumulacijom transudate u perikarda. Prevedeno s latinskog izraza „hydropericardium” znači hidrocefalus srca košulju. Bolest ukazuje na postojeće tijela ozbiljnih srčanih problema, a obično se razvija kod osoba sa zatajenjem srca, bolesti bubrega, kaheksija, rak, tuberkuloza.

U zdravih osoba, između unutarnjeg i vanjskog sloja perikarda ima mali Količina bistre tekućine. Ona vlaži kožu vezivno tkivo srca, djeluje kao mazivo, i pruža svoje normalno funkcioniranje: omogućuje srcu da se presele i smanjuje trenje na susjedne organe. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika povećava volumen perikardijalna tekućine, što dovodi do razvoja patologije. Povećava propusnost krvnih žila, apsorpcijski procesi su povrijeđene, višak transudate.

Inače, količina tekućine u serozni perikarda šupljine 50-80 ml. U patologiji svojih volumen povećava u 300 ml, au težim slučajevima - čak i do litre. Transudate sadrži endotelne stanice, proteina, fibrin, crvenih krvnih stanica. U tom slučaju, perikard makroskopski nije promijenilo, samo nekoliko patriotskih. U ozbiljno bolesne pacijente na perikarda često pokazuju eksudata - upalni eksudata, koji ima odgovarajući pripravak (hydropericarditis).

Ako je količina perikardijalna tekućine je mala, bolest je teško dijagnosticirati, kao glavne kliničke znakove dugog odsustva. U težim slučajevima hydropericardium otežava rad srca, koja se očituje nedostatak daha, niskog krvnog tlaka, stagnacije krvi u razvoju unutarnjih organa. Kada hydropericarditis srce povećava se, srce zvukovi su oslabljena, vrat vene nabubri, je složen zbog zatajenja srca. Ako je kompresija srca, držite pericardiocentesis - transudate se usisava kroz poseban igla se uvodi perikardijalna šupljine.

etiologija

Razvoj hydropericardium promicati hemodinamski abnormalnosti, tumorskih procesa, hemoragijski sindrom.

• Hydropericarditis na pozadini kronično zatajenje srca - nepovoljan znak ukazuje na prijelaz iz osnovne bolesti u posljednjem stupnju.
• Komplikacije bilo koje operacije, uključujući operacije srca su infekcije i krvarenje. Kada je prvi razvija hydropericardium a zatim hemopericardium i pioperikard karakterizira nakupljanje krvi u vrećicu srca i gnoj, respektivno.
• Traumatsko oštećenje srca rezultira nakupljanjem non-upalni perikarda izljeva.
• Autoimune bolesti često uzrokuju hydropericardium - ankilozantni spondilitis, sistemski eritemski lupus, Reiter-ov sindrom, reumatoidni artritis.
• U više rijetkim slučajevima uzrokuje hydropericardium su: miokarditis, nefritis, uretritis, krvnih bolesti, umor, tuberkuloza infekcija, malignih bolesti, izlaganje.
• Djeca hydropericardium razvija kao rezultat smanjene razvoja fetusa, što daje divertikuluma lijeve klijetke, uz nakupljanje transudate u perikarda šupljine.

Akutni nakupljanje tekućine u perikardijalna šupljini novorođenčeta - vrlo teškom stanju, zahtijevaju hitnu dijagnozu, hitno liječenje i izravno je život opasne dijete.

simptomatologija

1. Blagi količina perikardijalna transudate To ne klinički očitovati, a bolest je asimptomatska.
2. umjerena hydropericardium očituje neugodne senzacije u prsima, još gore kada savijanje prema naprijed.
3. veliki hydropericardium oblozi srce, što može dovesti do bolesnika s dispneju, oteknuće ruku i nogu, boli u prsima, lupanje srca, puf lice, hladan znoj, psihomotorna uznemirenost, hipotenzija, tahipneu, cijanoza vidljivih sluznica. Uz nakupljanje transudate oslabljenom cirkulacijom krvi u venama, jednjak je stisnut, umanjena hrana prolazi, tu je štucanje. Kada se ne liječi eventualno fatalna.

dijagnostika

hydropericardium izražen u slici

Hydropericardium Dijagnoza se temelji na pritužbe pacijenta, medicinska povijest podataka, pregled bolesnika, slušanje i srce udaraljke, rezultati laboratorijskog ispitivanja, ultrazvuk srca (echocardiogram) ili kovčeg x-ray.

U posebnim slučajevima, pacijenti se upućuju na mikrobiološke i citološke ispita transudate dobivenih tijekom punkcijom perikarda.

Stupanj ozbiljnosti bolesti, kao što je procijenjeno u volumenu perikarda šupljine transudate:

• Do 100 ml - male hydropericardium,
• Do 500 ml - umjereno hydropericardium,
• 500 ml - veliki hydropericardium.

echocardiogram - najviše informativne i važan dijagnostički postupak za određivanje ozbiljnost bolesti. Divergencija listova perikardijalna lijeve klijetke stražnjem zidu obično treba biti najviše 5 mm. Ako je ta razlika u 6-10 mm, kažu u ranoj fazi patologiju 10-20 mm - umjereno 20 mm i više - izražen hydropericardium, što zahtijeva hitnu knjigovodstveni punkcija.

Video: hydropericardium na ehokardiografije

liječenje

pericardiocentesis

hydropericardium liječenje se provodi u bolnici. Ako se u perikardijalna šupljini malog broja transudate, patologije klinički manifestira i ne zahtijeva terapijske intervencije. Pri donošenju perikarda letke 20 mm prikazan punkcija.

U svakom slučaju, politika liječenje može se odabrati pojedinačno. Prije svega potrebno je utvrditi uzrok i eliminirati ga hydropericardium. Konzervativna terapija je imenovanje pacijenata diuretici.

Pacijenti prikazano intramuskularno ili oralno davanje "Furosemid", "Bumetonida", "torasemid". Hydropericarditis tijelo sprječava pacijenta u potpunosti raditi.

Uz značajnog nakupljanja transudate treba hitnu medicinsku skrb. Inače, većina pacijenata umire, Smrt dolazi vrlo brzo. U težim slučajevima, s brzim napredovanjem bolesti, pacijenti propisano „furosemid” zajedno s „veroshpiron”.

Ne smijete koristiti diuretike na miru!

Video: hydropericardium i perikarditis u „uživo zdrava!”