Glavni simptomi perikarditis

Upala perikarda ili „srce košulje” se zove perikarditis i postoje dvije vrste:

• fibrinous ili suha;
• eksudativna.

Constrictive (ljepilo) perikarditis smatra fazi organizacije eksudata.

Sudeći po imenu obliku, oni se razlikuju po prisutnosti tekućine u perikardijalna šupljine. Simptomi perikarditis, odnosno, neće biti drugačiji. Osim toga, oni ovise o prirodi eksudata (fibrozni, seroplastic, gnojni, hemoragijske i drugi). To je zbog sposobnosti perikarda letaka do spajanja.

U takvim slučajevima, šupljina se zatvara, srce je prekriven „oklopa” iz kalcijeve soli. Uvjet zove blokadu. Stupanj blokade ovisi o težini kliničkih simptoma.

Perikarditis Dijagnoza se temelji na kliničkim simptomima i podataka fizički pregled.

Kliničke manifestacije suhog perikarditis

Pojava znakova suhe perikarditis obično prethodi razdoblje od povišene temperature, bol u mišićima. Budući da je glavni uzrok bolesti je reumatizma, kliničke manifestacije pojaviti tijekom drugog reumatske groznice.

Glavni simptom - bol u srcu. Oni se odlikuju:

• često kao „rezanje”, vrlo intenzivan, manje „dosadna” glupo „bockanje”;
• pojačan na torzo savija kretanje prema gore glave, u ležećem položaju, a bit će oslabljena u sjedećem položaju;
• na mjestu fibrinoznim dijela dijafragme bliže bol postaje jača za vrijeme kašljanja i gutanja hrane;
• Može biti popraćena štucanje, ako je upalni proces koji phrenic živac;
• zrači lopatica, obje ruke.

U tuberkuloze, malignih bolesti, zatajenja bubrega, bol se postupno ili u potpunosti odsutna. Perikarditis očituje nedostatak daha.

Kliničke manifestacije eksudativni perikarditis

Nakupljanje tekućine u perikardijalna šupljine dovodi do postupno intenziviranje bol u prsima zrači na rukama i vratu. Oni mogu nositi sažimanje karakter. Nadalje, štucanje može pojaviti uz sudjelovanje u phrenic živca. Posljedica može biti pritisak na jednjak i kršenje gutanju hrane, znaci desne klijetke zatajenja srca (tupa bol u desnom gornjem kvadrantu, oticanje u nogama).

Za razliku od fibrinoznim obliku, simptomi brzo rastu, stanje pacijenta se pogoršava, razvija kratkoća daha u mirovanju.

Povećana tjelesna temperatura prelazi u pozadini i povezana je s temeljnom bolesti (reumatizam, TB).

Koji su znakovi otkriva liječnika u anketi

U slučaju suhog perikarditis

Liječnički pregled otkriva takve simptome suhe perikarditis:

• povećana bol palpacijom srca;
• osjetljivost na pritisku u unutarnjoj trećini supraklavikularne trend (Musso simptoma);
• s tankim elastičnim grudima u djece strane tu je buka od trenja perikarda letaka;
• oskultacija otkriva prigušene srce zvukova i lokalne perikarda trenje.

U slučaju eksudativni perikarditis

Kada eksudativna oblik privukao pažnju pacijenta ispijeni lice s modrim ton, izgled straha, teškog otežano disanje u stanju mirovanja.

Depresivno raspoloženje održava strah

• Mladi su izglađen međurebreni prostor.
• Na vratu ima stajaće vene.
• Nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini dolazi do pojave ascitesa.
• Udaraljke srčanih granica pokazuje njihovo širenje u svim smjerovima.
• Perikarda trenja može se odrediti iz 1/5 pacijenata.

Karakteristične promjene u pulsu, koji se zove „paradoksalno”Ako palpate puls, liječnik promatra pravi ritam, ali tijekom inhalacijske valovi postaju slabi zbog manjeg spremnika su popunjena.

U koraku (ljepila) ograničavajuće perikarditis

Zadebljanje i kasnije postupno stapanje perikarda letci mehanički ograničava kretanje srca, on se stisne u srcu vrećice.

Klinika dominira:

• dispneja čak i pri niskim napora;
• znaci venske kongestije i oslabljen protok krvi prema srcu.

Izgovorene:

• bljedilo, nadutost (osobito u jutarnjim satima, kao odljev najteži u ležećem položaju);
• vene jugularis su natečene, ne kolaps tijekom udisanja;
• Ruke hladnoće pacijenta, plavim rukama i prstima;
• jetra povećana, gusta;
• sa srčanom ciroza jetre pojavljuje ascites s naprednim potkožnih vena oko pupka.

Dodatne metode dijagnostike

Dijagnoza perikarditis su laboratorijske testove i medicinske tehnologije mogućnosti.

Laboratorijske tehnike u tekstu nespecifični. Analize pokazuju klinički istovremeno uništavanje stanica miokarda. Testovi otkrivaju:

• leukocitoza s pomakom lijevo;
• ESR ubrzanje;
• povišene razine transaminaza;
• reumatoidni faktor;
• specifična antitijela za reume;
• povišene razine proteina i bilirubina.

Kada tuberkulozan etiologija oštro pozitivni TB kožni testovi će biti.

Perikarditis u pozadini intenzivne boli bez EKG dokazi o ishemije

EKG može biti u obliku znakova perikarditis subepicardial ozljeda miokarda, infarkt ne tipične manifestacije. nakupljanja tekućine značajno smanjuje napon zuba mijenja položaj električnog osi. U 1/3 bolesnika s ljepljivim perikarditis detektirati atrijske fibrilacije.

Prsa radiografija omogućuje suhi perikarditis napomenuti obložen zid perikarda letke. Prisutnost eksudata tekućine je potvrđeno u stražnjem dijelu i strane, promjene u siluetu poboljšane srčana sjena.

Kada se ljepilo perikarditis srce ocrtava deformirani pomicanja ograničena priraslica, kalcifikacije često manifestira u desnu klijetku. Radiolozi obratite pozornost na normalni ili čak smanjenom veličinom srca.

Ehokardiografskih znakovi najpouzdaniji, jer metoda se smatra osjetljivim na definiciju izljeva. To se određuje:

• količina eksudata, njegov položaj;
• slobodnog prostora (marža) stražnjeg zida lijeve klijetke i oko srca;
• stupanj tamponadom.

Značenje istraživanja perikarda tekućine

Studija perikarda tekućina provodi dijagnosticirati uzrok bolesti. Nakon uboda, mala količina mrlja za mikroskopiju ne bakposeve na različitim medijima.

Na ovaj način moguće je identificirati gljivične infekcije, metastaze malignih tumora.

Klinički pristup zajedničkom razmatranju simptoma i liječenje dodatnim rezultatima istraživanja što ga čini moguće dijagnosticirati ispravno. U slučaju postupnog razvoja srčane dekompenzacije aktivnosti provedeno diferencijalna dijagnoza s ostalim bolestima i ishemičke upalne prirode.