Zašto je tekućina u perikarda

sadržaj

• uzroci
• Klinika i dijagnostika
• Akutni perikarditis suho
• perikardni izljev
• tamponada srca
• constrictive perikarditis
• Opća načela liječenja

Perikarda fluid - je dovoljno ozbiljan simptom različitih bolesti. Uzroci ovog stanja su različiti: infektivni agensi, alergijske i autoimune reakcije. slobodne tekućine u perikardijalna prostora može svjedoče o porazu od samo srca ili teških sustavnih procesa. Znakovi perikarditis ovisi o kliničkom obliku bolesti. Liječenje kompleksa mogu biti konzervativne i operativna.

uzroci

Perikarda prostor koji nastaje s dva lista perikarda. Normalno izmedu njih kruži malu količinu tekućine kako bi se smanjilo trenje i osigurati slobodno kretanje tijekom srčanih kontrakcija.

Uzroci perikarditis su prilično različiti. Najvažniji su:

• antimikrobna sredstva (bakterije, virusi, gljivice, protozoa);
• infarkt miokarda i miokarditis;
• izraženi metabolički poremećaji (visoki kolesterol, mokraćna kiselina metabolizam poremećajima, hormonalna neravnoteža);
• prodiranje traume i zatvorenog prostora srca;
• benigni i maligni tumori same srca i perikarda području.

U različitim patološkim stanjima i označen akumulacije značajne količine tekućine u perikardijalna šupljine ili nastajanja priraslica i upalne promjene.

U prvom slučaju, formira se tekući cirkulaciju između listova perikarda naknadne promjene mikrovaskularne propusnosti i formiranjem grubih talog proteina plazme. Kao rezultat, perikarda šupljina nastaje formiranje upalne promjene i adheziju za grubo. Takav proces može biti lokalna, na primjer, razviti samo u regiji jednog od klijetki srca, ili su difuzna karakter.

U drugom slučaju, oko cijelog srca u perikarda šupljine, dovoljno velikog klaster tekućine (limfe, gnoj, krvi). Količina tekućine varira od 100-200 mililitara do 1 litre. Daljnji tekućine i tkivo srca utječe na pokvarene, gnojni, fibrinous, hemoragičnog ili serozni upale. U nekim slučajevima, tekućina u perikardijalna šupljine pretvara u gustim pramenovima, i spojeno s srčanog tkiva.

U najgorem slučaju postoji potpuni nestanak perikarda šupljine nastale šav perikarda letke. Značajan kalcifikacije dovodi do stvaranja guste ljuske umjesto elastične perikarda - tzv oklopnih srca.

Po prirodi procesa su akutna i kronična perikarditis izvedbe, trajanje što je odnosno manje od 6 mjeseci, a tijekom tog perioda. Razlozi za prijelaz akutne perikarditis opciju u kroničnim studirao do danas nije dovoljno.

Klinika i dijagnostika

Na početku bolesti prisutnost slobodne tekućine u perikardijalna šupljine i naknadne patološke reakcije samo dovesti do promjena u srcu, kako bolest napreduje - za ozbiljne i nepopravljive štete svih cirkulacije do potpunog gubitka kontraktilnost i srčanog zastoja.

Akutni perikarditis suho

To je najpovoljnija opcija i perikarditis tok je najčešći. Najčešće se razvija pod utjecajem raznih metaboličkih i autoimunih patoloških reakcija. Ove varijante, perikarditis karakterizira:

• intenzivna bol u prsima, gotovo bez analgetik učinke, traje nekoliko sati, je nešto smanjena kada naginje naprijed čovjeka;
• bol pogoršano bilo kretanja (kihanje, gutanja, kašalj);
• To pokazuje blagi porast tjelesne temperature;
• Većina ljudi se žale na otežano disanje i lupanje srca, mučnina i povraćanje, znojenje;
• jedna od glavnih karakteristika ovog ostvarenja je perikarditis perikarda trenja, tj zvuk koji nastaje trenjem između perikarda letaka i crunching nalik svježeg snijega;
• na EKG kardiolog lako naći tipične promjene;
• ultrazvukom otkrio zadebljanje perikarda letke.

Za potvrdu konačne dijagnoze potrebno je provesti određene mikrobiološku dijagnostiku i biokemijskih testova. Ova izvedba perikarditis može dogoditi s recidiva ako je povezana s razvojem autoimune reakcije.

perikardni izljev

Veliki volumen tekućine bez perikarda šupljine može biti rezultat upale (proces infekcije, napredovanje procesa reumatske) ili njegova prodiranja drugih susjednih organa (gnoj u upalnim limfnim malignosti, krvi traumatske prsnog koša).

Klinički simptomi eksudativna izvedba perikarditis prvenstveno ovisi o volumenu tekućine: veći volumen, više izraženih poremećaja u razvoju u organizmu.

Najviše karakteristične značajke eksudativnih opcija perikarditis su:

• izgovara promjene općeg stanja (teška slabost, nesposobnost za obavljanje čak uobičajenu akciju kućanstava);
• gotovo konstantna kratkoća daha;
• razne aritmije, tahikardije sinusnog češće;
• prisilno pacijenta držanje - s nagibom od tijela prema naprijed;
• ascites, povećanje jetre, non-nestajanje ekstremiteta oticanja;
• niski krvni tlak;
• vizualno promatrati prisutnost izbočina u predjelu srca i blijeda koža;
• Dijagnostički vrijednosti su biokemijske pretrage i EKG;
• echocardiogram ili magnetska rezonancija potvrđuje prisustvo slobodnog tekućine u perikarda šupljine.

Prognoza eksudativni opciju perikarditis nije uvijek povoljan. Može razviti jaku zatajenja srca i smrt. To utjelovljenje u eksudativni perikarditis često zahtijevaju kirurško liječenje.

tamponada srca

To se događa kada tekućine u perikarda obloge srce i krši njegov kontraktilnost. Tekućina u perikardijalna šupljine može biti formirana u različito vrijeme, brzo ili sporo, a ovisno o tome što kliničkoj slici bolesti. Prisutnost srčane tamponadom je najčešći u traumatskih ozljeda prsa ili malignih tumora.

Tamponada srca je tipični znakovi kao što su:

• povećanje tahikardije;
• nestabilno povišenog krvnog tlaka;
• dispneja;
• smanjenje krvnog tlaka do kolapsa.

Potvrda dijagnoze srčanog tamponadom je provedena upotrebom ehokardiografije i Doppler studija.

constrictive perikarditis

Sažimanje (ograničavajuće) perikarditis opciju - to je najteži oblik bolesti. Prisutnost fibrinozni upala dovodi do začepljenja perikarda šupljine i formiranje dijela granulocita, pri čemu istaloženog kalcijevog spoja. Kao napredovanje procesa povećava kompresiju vreće srca i rast simptoma zatajivanja srca.

Dijagnoza i liječenje ograničavajuće, perikarditis prilično složena. dovoljno muškarac prigovori su nespecifični: slabost, otežano disanje, oticanje, smanjena tolerancija čak i malih opterećenja. Za potvrdu dijagnoze opcija perikarditis potrebne:

• magnetska rezonancija;
• angiografija;
• pericardiocentesis i zatim srčanog kateterizacija.

Opća načela liječenja

perikarditis liječenje ovisi o uzroku, težini bolesti i njenih kliničkih oblika. Liječenje se dijeli na konzervativnu (lijekova), kao i kod kirurških (operativno).

Konzervativna, odnosno medicinsko liječenje perikarditis su:

• snažan i dugotrajan antibiotsko liječenje za suzbijanje aktivnost infektivnog agensa koji je izazvao perikarditis (cefalosporini 4. generacije fluorokinolona 3. i 4. generacije, vankomicin, pripreme tienamovogo serije moderne zaštićene peniciline);
• nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin i ibuprofen) u kombinaciji s (gastroprotectives bizmuta pripravci);
• sistemski steroidi (prednisolon, deksametazon);
• Amiodaron ili drugi antiaritmici;
• Antikoagulansi neizravnog djelovanja kako bi se spriječilo stvaranje tromba.

Kirurgija uključuje otvaranje perikarda šupljine i uklanjanja tekućine. Najteže liječiti constrictive perikarditis, laserski tretman se uspješno koristi za uklanjanje ljepila formacija. U gornjim izvedbama terapija pokazala neučinkovitost drastično tretman - uklanjanje perikard (perikardektomiya).