Kronično plućno srce

Težinu u nogama, oticanje - osim slabosti miokarda igra ulogu povećanje propusnosti na stijenke krvnih žila. Otekline javljaju na stopalima, nogama. Što je još gore u večernjim satima, pada za noć. Treći korak se odnosi na kuku.

Osjećaj težine i bol u desnom gornjem kvadrantu zbog povećane jetre, istezanje svoje čahure. Teški oblik bolesti u isto vrijeme postoji ascites, brzo „rastu” želudac. Ovaj simptom je izraženiji u starijih bolesnika s istodobnim ateroskleroze trbušne arterija.

Kašalj s ispljuvak više male grane spojene na glavni plućne patologije.

Manifestacije encefalopatije - kronični nedostatak kisika i ugljičnog dioksida uzrokuje prekomjerne patoloških lezija u mozgu koji narušavaju vaskularnu permeabilnost doprinose edema. Pacijenti su 2 varijante znakova:

• razdražljivost, agresivno ponašanje, euforije, psihoza;
• pospanost, zbunjenost, ravnodušnost, dnevna pospanost, nesanica po noći.

U teškim napadima javljaju konvulzije s gubitkom svijesti ili vrtoglavica, hladan znoj, a smanjen krvni tlak.

dijagnostika

Osobe s kroničnim bolestima plućnog dijagnozom srca može se sumnjiči izgleda: u fazi naknade pojavljuju proširene žile na koži u obrazima (rumenilo), spojnica ( „zec oko”). Cijanoza se nalazi na usnama, na vrhu jezika, nosa, ušiju.

Kada se gleda prst promjene noktiju vidio falangi: oni su stan i druge ( „batake”). Za razliku od zatajenja srca, ruke i noge su topla na dodir.

Otečene vene u vratu ukazuju na formiranje stagnacije na razini vene u sistemsku cirkulaciju, izraženiji na visini poticaj

Oskultacija od srca liječnik čuje:

• boje karakteristične promjene u plućnoj arteriji;
• u koraku dekompenzacije - buke, što ukazuje na zatajenje desne AV ventila;
• puno različitih veličine teško disanje na pozadini promjena u disanju.

Na radiograma otkrila tipični ispupčen konture plućne arterije pojačan crtež tkiva zona proširenje limfe. To pokazuje povećanje tlaka u plućnom krug. U dekompenziranom srca sjeni proteže na desnoj strani.

Ehokardiografija procjenjuje snagu desne klijetke, stupanj dilatacije, zagušenja. Od strane visokog tlaka da interventrikularni septum zavoja u lijevo.

respiratorna funkcija mjeri posebne naprave, spirogram zalaže za ordinacije funkcionalnih dijagnostike.

tlak u studiji plućne arterije bavi teškim dijagnostičkih slučajeva. Pouzdan znak plućne hipertenzije u krugu smatra se da je tlak u mirovanju - 25 mm Hg. Čl. i iznad i pod opterećenjem - više od 35 godina.

funkcionalne klase

Na ispitu nužno uspostaviti funkcionalne klase manifestacije plućne srca.

• ocjena 1 - su glavni simptomi bronhija i plućnih bolesti, hipertenzije u malom krugu je otkriven samo u instrumentalnom ispitnog stresa i ispitivanje;
• 2 klase - osim ovih simptoma ne postoji respiracijske insuficijencije zbog suženja bronhija;
• ocjena 3 - respiratorno zatajenje srca izražena pridružuje. Dispneja konstanta tahikardija, produžetak vratnih vena, cijanoza. Studije otkrivaju uporni hipertenzije u malom krugu;
• stupanj 4 - dekompenzacija svih kliničkih manifestacija izraženiji, postoji zagušenja, dišnog i zatajenje srca, treći stupanj.

Doppler omogućuje kvantitativno određivanje tlaka u plućnoj arteriji za mjerenje krv teče natrag (regurgitation) s desne klijetke u atriju

liječenje

Liječenje kronične plućne bolesti srca trebao početi s prevenciji egzacerbacije bolesti dišnih putova, posebno prehlade, gripe, uz primjenu pravovremeno antivirusnog i antibakterijskog tretmana.

promjena režima

Pacijenti se preporuča ograničiti fizičku aktivnost. Ne posjetiti planinsko područje, jer na velikim visinama, čak i zdrava osoba doživljava deprivacije kisika. A u bolesnika s plućnim bolestima nastaje refleks spazma krvnih žila i produbljuje opseg hipoksije tkiva.

Žene bi trebale uzeti u obzir negativan učinak kontracepcijskih pilula.

Morate prestati pušiti, pa čak i ostati u zadimljenoj sobi.

terapija upute

Svi tretmani su usmjerene na otklanjanje ili smanjenje postojeće patologije mehanizama, te uključuju:

• liječenje primarnog plućnog oboljenja dišnih i naknade gubitka funkcije;
• smanjenje plućne vaskularne otpornosti sistemsku cirkulaciju i istovar desnu klijetku;
• obnavljanje normalnog sastava krvi pritivotromboticheskaya terapije.

liječenje kisikom

Kisik se isporučuje u vlažnoj preko maske, kanile, u nosnim prolazima, u praksi neke klinike kisika šatore s posebnim uvjetima zasićenja zraka. Za terapijski učinak na kroničnu plućnu srca razina kisika u zraku nadahnutoga ne bi trebala biti manja od 60%.

Terapija se provodi na sat vremena do 5 puta dnevno ili više.

dovod kisika može smanjiti simptome bolesti uzrokovanih hipoksijom

Kako smanjiti tlak u plućnoj arteriji

Kako bi se smanjio tlak u plućnoj arteriji koristi lijekove različitih skupina:

• antagonisti kalcija (moguće oticanje i crvenilo lica, glavobolja, valunga, smanjiti krvni tlak);
• -blokatori - proširuje krvne žile, smanjiti sposobnost trombocita se držati zajedno (kao što su nuspojave, moguće razdražljivost, slabost);
• Inhalacijska dušikov oksid (nema nuspojava);
• diuretici - lijekovi sa diuretski učinak iskrcati opći krvotok, olakšava rad srca (zahtijeva kontrolu nad sadržajem kalija u krvi);
• prostaglandini skupina - selektivno djeluju na plućnih krvnih žila (nuspojave kao što su začepljenje nosa, kašalj koristi, visokog krvnog tlaka, glavobolja).

Heparina i pentoksifilina potrebni su za poboljšanje protoka krvi, antitrombotsku akciju.

U teškim zatajenjem srca su dodijeljeni vrlo pažljivo srčane glikozide.

Bolesnici sa simptomima dekompenzacije liječenih u bolnici. Promatranje i klinički pregled provodi okružni liječnik i pulmolog.

pogled

Smrtnost bolesnika na kroničnoj plućne bolesti srca i dalje visoka: oko dvije godine za opstanak u fazi dekompenzacije 45% bolesnika. Čak i uz intenzivnu njegu životni vijek prognoze ne više od četiri godine.
Transplantacija pluća osigurava preživljavanje u 60% bolesnika tijekom iduće dvije godine.

Bolest je vrlo teško dati u terapiji. Svaka osoba ima priliku da se riješi loših navika, napraviti zdravlja u vremenu. Pojava kašalj, otežano disanje i druge simptome zahtijeva hitno liječenje do liječnika.