Hyperchromic anemija

Ispuštanje uključuju anemiju hyperchromic povećane zasićenja hemoglobina u eritrocitima. U dijagnostici vrsti anemije nije samo ukupni sadržaj hemoglobina, ali kvantitativna procjena se vrši pomoću eritrocita indeks kvalitete boja.

Kada propisi 0,8-1,15 hyperchromic anemija prelazi gornju granicu. To ukazuje na to da je glavni „krivac” anemije u ovom slučaju nije hemoglobina i njegove sastavne dijelove. Hematopoeze se mijenja zbog drugih patogenetskih čimbenika.

Koje vrste anemije ne utječe hemoglobina?

Takvo stanje je hyperchromia, otkrivena je u tri slučajeva anemije:

• ₁₂ - nedostatak anemija;
• folnu kiselinu;
• mijelodisplastični sindrom.

Tko najviše pati?

Hyperchromic anemija češći kod starijih ljudi: do 75 godina 4% ljudi su anemija u toj dobnoj skupini. Mladih otkriven samo 0,1% (1 u bolesnika 1000) su simptomi megaloblastična anemija.

U osnovi to su manifestacije nedostatka vitamina B₁₂, S obzirom da je pojedinac manjak kiseline anemija folna je otkrivena izuzetno rijetki.

Što može uzrokovati hyperchromia?

Razlozi za smanjenje koncentracije vitamina B₁₂ u tijelu su povezane s različitim faktorima.

Nedovoljan unos hrane - ograničavanje meso hranu, povrće i voće sa entuzijazmom gladi, raznih dijeta, vegetarijanstvo, nikakav materijal mogućnost da jedu racionalno.

Malapsorpcijom u različitim gastrointestinalne bolesti:

• razvoj atrofičnog gastritisa kod starijih osoba je povezana s oštećenjem proizvodnje gastromukoproteina (unutarnji faktor) je potreban za apsorpciju vitamina iz hrane, ova vrsta anemije naziva opasan;
• bolesti koje pogađaju tankog i debelog crijeva (enterokolitis, kronični dizenterija, stanja nakon resekcije dijela crijeva) funkciju stanka zid usisavanje;
• zarazne i parazitske intestinalni oštećenja, u kojem su hrana hrana vitamini patoloških patogena, parazita.

Folna kiselina nedostatak je rijedak jer su konzumirali po tijelu u vrlo malim količinama, dovoljno zaliha za dugo vremena.

Glavni uzrok manjka folne kiseline anemije su:

• Alkoholizam s lezijama stanica jetre;
• upalne bolesti jetre (hepatitis);
• Trudnoća i dojenje bez odgovarajuće naknade u majčinoj prehrani.

Mehanizmi hematopoetskih štete

vitamin B₁₂ i folna kiselina (soli folne kiseline) imaju važnu ulogu u sintezi DNA stanica: su esencijalni enzimi, bez kojih biokemijski proces je zaustavljen. Akumulirati dovoljno u jetri nije moguće. Tijelo treba često dodavati potrebnih komponenti.

Patologija razvija se polako, kad se sve rezerve iscrpljene. U procesu nastajanja krvi podjele erythroblast stanica je poremećen. Oni pretvaraju u megaloblasts. Ova vrsta eritrocita klica bio čovjek u stanje fetusa.

kliničke manifestacije

Za simptome karakteristične hyperchromic anemija malu količinu pritužbi pacijenata, unatoč bljedilo i umor. Anemija može dijagnosticirati pri rukovanju o bolovima u srcu i želucu za vrijeme pregleda.

Nisu tipične za ovaj oblik mršavljenja pacijenta, suprotno tome, pacijenti imaju tendenciju da se težine.

Svi simptomi su podijeljeni u 3 skupine.

Manifestacije anemije:

• pacijent obraća pažnju na slabosti;
• čest vrtoglavica s tinitusa;
• događa nemotivirani dispneju uz lupanje srca;
• sama iznenada anginalne boli u srcu;
• boja kože postaje blijedo žute boje postaju ikteričan bjeloočnice;
• oskultacija liječnik može čuti karakterističan sistolički šum na vrhu, au težim slučajevima -sistolodiastolichesky.

Jednostavno žutilo bjeloočnica ukazuje na anemiju

Do pojave lezija probavnog sustava su:

• promijeniti u okusu, averziju prema određenim proizvodima;
• gubitak apetita;
• peckanje na jeziku;
• konstantne mase i osjećaj punoće u želucu;
• nestabilna stolica s čestim proljevom;
• liječnički pregled otkriva karakterističan „jagoda jezik” s debelim nabora, proširenu jetre.

Oštećenje živčanog sustava izraženi u trnjenja kože područja, kršenje osjetljivost rukama i nogama, hladnoću ekstremiteta, slabost mišića i grčeva u njima.

Folievodefitsitnoy stanje ne uzrokuje neurološke znakove i simptome probavnog trakta. Pacijent bilješke zajednički svim manifestacijama anemije.

slika krv

U perifernoj krvi otkrio:

• oštar smanjenje broja normalnih crvenih krvnih stanica;
• umjereno leukopenija i trombocitopenija;
• krvni razmaz vidljivih razne promjene u strukturi, veličini i obliku eritrocita (megalocytes, megaloblasts), oni iskusni tehničar pronalazi tipična nuklearna tijela Jolly i prstenje (zbog parijetalni jezgra lokacija).

Jezik nije samo grimizna nijansa, ali i glatkoću na slici, oticanje

Hyperchromic anemija u mijelodisplastični sindrom

sindrom mijelodisplazije istaknuto u vezi s karakterističnim promjenama hyperchromic krvi nakon kemoterapije, zračenja učinke na koštane srži za liječenje tumora, leukemije.

U tom slučaju postoji toksični učinak na proces hematopoeze u stanicama mozga. Protiv pozadina od teških simptoma osnovne bolesti, pacijent mora:

• kratkoća daha;
• umor;
• iznenadna vrtoglavica, tahikardija i na najmanji opterećenja.

Dijagnoza se temelji na tipičnom krvi slici.

Što oni pišu u dijagnozi?

Liječnik formulira dijagnozu, stavljajući na prvo mjesto osnovne bolesti koja je uzrokovala anemije. Specifičan oblik anemije označen kao popratne bolesti ili komplikacija. Primjer unosa u medicinske kartice, „alkoholnom cirozom.₁₂ i folna kiselina nedostatak anemija umjerene jakosti ".

liječenje

Blagi oblici su dobro kompenzira promjene vlasti, uvođenje prehrani namirnice bogate esencijalnim vitaminima (meso, posebno jetra proizvodi, riba, sir, povrće i voće). Prehrana je posebno važno tijekom trudnoće, dojenja.

Cijanokobalamin koristi u intramuskularne injekcije, a folna kiselina tablete.

Standardni Režim liječenja:

• Za 1-1,5 mjeseci pacijenti su primali maksimalne doze.
• Zatim još dva mjesec - terapija održavanja kao jedna injekcija tjedno.
• U razdoblju naknadnog dva mjeseca doza održavanja primjenjuje 2 puta mjesečno.

Pokazatelj učinka je pojava u analizi krvi retikulocitoza, tjedan dana nakon početka terapije, poboljšanje pacijentova zdravstvenog stanja. Najduži obnovljena neuroloških poremećaja.

U terapiji, tu je važna značajka: ako tjedan dana liječenja sintetskim vitaminima ne popravi, to ukazuje na pogrešnu dijagnozu.

U teškim hyperchromic anemije rijetko morati pretočiti upakirana crvena krvna zrnca.

Ne odgovoriti na terapiju vitaminom B₁₂ također služi kao znak neslaganja anemije folievodefitsitnoy i B₁₂-rijetki.

Ne može se očekivati ​​prilikom potvrde mijelodisplastičnog sindroma u bolesnika brze rezultate. Osim toga, postoji opasnost od prelaska bolesti kod akutne leukemije. Za liječenje zamjene crvenih krvnih stanica je potrebno, a pločice se daju imunoglobulina pripreme stimulacije diobe diferencirane stanice.

Prehrana starijih osoba mora biti biljna jela, voće, nemasno meso

Tijekom hyperchromic anemije

Rano liječenje može spriječiti moguće ozbiljne posljedice u obliku komi. Pacijent prijamni sklop promatranja pripravke pod medicinskim nadzorom postupno postiže potpuni oporavak. U rijetkim slučajevima, nedostatak folne kiseline mora se uzeti kontinuirano za život.

Metode liječenja mijelodisplastičnog sindroma nastaviti, naravno, nemaju trajan učinak. Oni pomažu produžiti remisija i život pacijenta. U takvim slučajevima, samo transplantacija koštane srži može postići potpuni oporavak.

Klinički nadzor provodi se tromjesečno sa četvrt liječnik testa kontrola krvnog jednom godišnje, trebate konzultirati neurologa. Možda je smjer i kontrole provjerite kod hematoloških centra.

Prevenciju relapsa u skladu s pravilnom prehranom, uzimajući osloboditi od čimbenika koji pridonose anemije. S obzirom na visoku učestalost među starijim osobama treba obratiti pozornost na problem prehrane starijih ljudi.