Upala slijepog crijeva

Što je upala slijepog crijeva, gdje je slijepo crijevo

Slijepog crijeva - uklanjanje dodatka - jedan od najčešćih operacija. To je prvi put održan 1888. godine. Danas slijepog crijeva znatno poboljšana, razvili nove pristupe u prilogu, čime se znatno smanjuje traumu za kožu i olakšava razdoblje rehabilitacije.

Uzroci upala slijepog crijeva

O uzrocima upala slijepog crijeva, liječnici tvrde već duže vrijeme. Trenutno, razvili smo i sistematizirati cijeli kompleks izravnih uzroka i uvjeta koji mogu uzrokovati upalu slijepog crijeva. Među glavnim identificirati:

• ulazak stranog tijela u lumenu slijepog crijeva. Tipično, appendiceal lumen je dovoljno uzak, tako slične penetracija izaziva oštećenje sluznice tkanine i time stvoriti uvjete za rast infekcije i upalnog odgovora. Među stranim predmetima uhvaćen ljuske sjemena, nehotice proguta objekata (gumbi, krunice, mala kost);
• Blokada u dodatku nego ikad. Blokade mogu pojaviti zbog formiranja coprolites - izmet kamenja su rijetki, ali se nalaze u lumenu crva koji sklapaju se u loptu i pokriti prostor. Začepljenje može biti s obzirom na „lijena crijeva” sindrom u kojem reducira motornu aktivnost i pacijent pati od zatvora. Prema podataka prikupljenih od strane liječnika za nekoliko desetljeća, utvrđeno je da, u bolesnika s akutnim upala slijepog crijeva je kronični zatvor, zbog čega se otpadne crijevni sadržaj, lagano kreće, što stagnira na spoju u dodatku s cekum;
• poremećaja prehrane Prilog - to stanje je često zbog problema s venama hranjenja tijela. Zbog njihove kompresije javlja nekroze (smrt stanica), te započinje upalni proces;
• prehrambene navike - upala slijepog crijeva često imaju ljudi koji pretjerano jedu meso, to je teško probavljivih namirnica, jedu hladnu hranu;
• Prisutnost zaraznih bolesti. Bolesti kao što su tuberkuloza, tifus i druge uvelike povećati rizik od progresije infekcije na dodatak;
• proizvodnja serotonina. U tkivima dodatku mnogo stanica koje proizvode serotonin.

Svi razlozi iznad vode navedene kompresije i prekida normalnog napajanja u prilogu. Zbog toga teče brže razvija nekrozu i upalni proces koji obuhvaća sve slojeve dodatku. Ubi upala slijepog crijeva može biti ispunjen gnojem i rasprsnuti od pritiska. Osobitost ovog procesa je da se događa vrlo brzo - od početka boli razbiti se mogu pojaviti manje od jednog dana. Ako se to dogodi, ona prijeti upala peritoneuma - peritonitisa, koja je prilično ozbiljna komplikacija.

U nekim slučajevima, kao što su antibiotici, ljudsko tijelo ne može dati jasne znakove upala slijepog crijeva. Slika je mutna. U tom slučaju, pacijent često uzima lijekove protiv bolova i to bol nestati. Najčešće se to događa kod starijih ljudi. Tako upala slijepog crijeva postaje kronična i može kroz dosta dugo vremena da posjetite liječnika.

Simptomi i znakovi upale slijepog crijeva u odraslih

Zbog upala slijepog crijeva je vrlo opasno njegove munja-brz dinamika, već kad se prvi simptomi odmah treba pozvati hitnu pomoć. To se odnosi na djecu i odrasle.

U odraslih, simptomi upala slijepog crijeva tako. Većina prvo tu su bolovi u lijevoj strani, u području karlična kost (veliki prsni kosti). Ali to ne cilja ovu značajku. Neki bol se javlja najprije na pupka, u nekima može se pojaviti uopće u bilo kojem dijelu, ponekad irradiruya u rebra da kuca osobu na stranputicu (napomena, to se događa zato što je slijepo crijevo je sve postaviti individualno, s malim pomacima, što daje sljedeća slika). Poboljšana boli kada kašlja, mijenjanje položaja tijela. Tipično, bolesnici se prisilno situaciju, tucking noge ispod trbuha (embrio poza).

Pod tim bolovima u trbuhu zid zategnut, kada se pritisne bolno. Pacijenti često ne mogu utvrditi točno mjesto gdje ga boli - tzv difuzna bol. Temperatura upala slijepog crijeva standard za upale - niskog stupnja (37-38 stupnjeva). U nekih bolesnika, upala slijepog crijeva u pratnji zatvor, povraćanje, mučnina.

Sam pacijent može s velikom vjerojatnošću dijagnosticirati upala slijepog crijeva. To je dovoljno da se napravi mali test. Na području slijepog crijeva (donji dio trbuha, s desne strane) bi trebala biti dovoljno jaka da gurati prste i pusti naglo. U tom slučaju, bol osjetljiv na pritisak neće se osjetiti, a nakon objavljivanja postoji oštra bol. Iz kombinacije ovih simptoma i znakova liječnik „hitne” dijagnosticirati i propisati hospitalizaciju.

Simptomi upala slijepog crijeva u djece

Posebno dječje upala slijepog crijeva je da je upala je u porastu, a ne odrasla osoba, to jest, ne smijemo odgađati. Prema medicinskim statistikama, polovica djece ide u zdravstvenoj ustanovi još od poderanim Dodatak i peritonitisa pojava.

Simptomatologija upala slijepog crijeva u djece se izražava u dovoljnoj mjeri, ali dijagnoza je teško zbog činjenice da je dijete često ne mogu reći gdje ga boli.

Odrasli bi trebali biti svjesni krize u smislu dobi od upale slijepog crijeva. Najčešće vrha na 2-3 godina, 7-9 godina i adolescencije. Prva dva inozemstvo povezane s promjenama u prehrani. Obično u dobi od dvije godine dijete polako prelazi na odrasle i hranu u usta i povlači strana tijela. Ako ne slijedite progutao gumb, on također može uzrokovati upalu slijepog crijeva. U školskoj dobi, djeca idu kući s hranom na stolu, što također može uzrokovati probleme s crijevima, a kao posljedica - upala slijepog crijeva.

U različite dobi simptomi upala slijepog crijeva imaju svoje karakteristike. Djeca mlađa od pet godina ne može odrediti mjesto boli. Oni postaju trom, sklupčati se uz u savijenim nogama, napete krik, što dodatno izaziva bol. Kada pokušate staviti ruku na trbuh oni to odbijaju, što znači da je lokalizacija boli u trbuhu. Mali traži piti, žedni. Svako dijete ima povišenu temperaturu, groznica počinje. Postoji svibanj biti mučnina, povraćanje ili zatvor. Roditelji u ovom slučaju, odmah se posavjetovati sa svojim liječnikom, ne daju analgetici (samo hladno na želudac), a ne dovode u dijagnozi.

Školska osjećaju iste karakteristike kao i bilo koje odrasle osobe. Oni također imaju povišenu temperaturu, bol u trbuhu, vrućica je prisutan. Međutim, u većini slučajeva, djeca ne ukazuju na bolove u želucu i rektuma, u stranu, u leđa. Djevojaka mogu se pomiješati s takvom boli menstrualnim bolovima.

Tipično, nakon dolaska na izvanredan medicinske dijagnoze (ali sumnja upala slijepog crijeva) je stavio „akutni abdomen” - prikupljanje složen bolove u želucu. Odbiti prijem ne isplati - najčešće ultrazvuk potvrdio da je upala slijepog crijeva.

Akutna upala slijepog crijeva i njegove vrste

Akutna upala slijepog crijeva počinje naglo, uvjetovali i njen naziv. Tipično, bol rezanje i ubadanje karakter, s naglim porastom temperature i febrilne države. Klasifikacija akutna upala slijepog crijeva je predložen od strane sovjetske liječnik Kolesov, koji je uzeo kao osnovu kliničke slike bolesti.

Vrste: akutna upala slijepog crijeva

A) slab - bol upala slijepog crijeva je slaba, često podsjeća na grčeve u želucu, tako da se uzima za trovanja ili bol s nadutosti. Bol se pojaviti oštri, ali se više bol u prirodi nego rezanje. Temperatura ne raste, sveukupno spor, ali nema povišenu temperaturu i povraćanje. Abdomen je bio mekan, trbušni zid je opuštena i bez oteklina, nježnost na pritisak ne osjeća. Najčešće to stanje traje oko dva do tri sata, a onda splasne.

B) jednostavan - najtipičniji kliničkih simptoma. Tu je bol u donjem desnom uglu trbuhu, može se povraćanje (ne jako), low-grade groznica. Peritoneum postaje teško i edematozno.

razaranja B) - ova vrsta uključuje nekoliko sub - čir, gangrenozan, perforirani. Kada phlegmonous upala slijepog crijeva ima sve simptome akutne upale slijepog crijeva, izrazio sasvim jasno. Kada je to otkrivena u koraku edematoznim dodatku, reddened i perutav fibrina smjesi s gnoja. Na sluznice ulkusa može se vidjeti u lumen vidljivo Empijem. U trbušnoj šupljini dobiva fibrozni izljev. Gangrenozan upala slijepog crijeva pojavljuje ako su spojeni dodatak slabu cirkulaciju, čineći ga teško za bolest. Često počinje perforirane upalu slijepog crijeva i kao posljedica - peritonitis. Pacijent se osjeća mnogo gore zbog intoksikacije (trovanja produktima raspada). Operacije gangrenozan dodatak izgleda žuto-zelene boje zbog nakupljanja gnoja i ako perforirana, što se može vidjeti razbijanje mjesto oko njega u trbuhu značajnom količinom izljeva gnoja neugodnog mirisa. Kada perforirani upala slijepog crijeva osoba doživljava jake bolove.

appendicism

Najčešće, kronična upala slijepog crijeva javlja nakon pati od napada akutna upala slijepog crijeva. Ponekad je blagi oblik akutna upala slijepog crijeva, ali je evoluirao u perforiranom fazi. U isto bolni simptomi javljaju nekoliko sati, bol može ublažiti analgeticima i ostalo. Po prirodi boli tupu i, lokaliziran na desnoj strani trbuha. U stvari, Dodatku promjene mogu biti različite prirode - to je uobičajena pojava upale i ožiljke i priraslica, a ostaci priraslica na zidovima okolnih organa (crijevne petlje). Tipično, ti pacijenti ići liječnicima i u uspostavi dijagnozu djeluju na rasporedu.

klinička slika

Klinička slika upala slijepog crijeva se odlikuje određenim parametrima. Prvo, to bol. Oni su prisutni u različitim stupnjevima u svih bolesnika s upala slijepog crijeva dijagnosticiran. Ovi bolovi su okovan kretanje pacijenta, poboljšane promjenom položaja tijela. Lokacija boli najčešće u donjem desnom uglu trbuhu (na području karlična kost). Inače postoji Kocher-Volkovich sindrom - Bol se može širiti kroz trbuh bez lokalizacije na određenom mjestu, a nekoliko sati kasnije dolazi lokalizacije. U isto vrijeme, pritiskom na mjestu boli dodatku događa odmah. Važno je koristiti u dijagnostici upale slijepog crijeva u djece, koji ne može ukazati na mjesto boli. Klinička slika je ojačana mučnina i povraćanje, koji se promatraju u polovice pacijenata. Na dijelu luči sustava značajne promjene se ne nalaze samo u rijetkim slučajevima, može  zatvor ili proljev. Urin u normalnom analizu urina pokazuje povećanu količinu bjelančevina i eritrocita. temperatura niskog stupnja s razlikom s rektalnim (Krause simptoma). jezik  s bijelom cvatu, ako postoji značajan dehidracija - suha. trbuh On pruža najočitije simptome. Mišići napeta prednjem zidu peritoneum, teško zbog edema, želudac se može malo pomaka u desno. Želudac pokret (kašalj, stojeći) oštro bolno. U osoba s normalnom mišića (ne labavo) izražen bol simptom kada kliknete na području položaja dodatku i oštrog prsta je pušten iz njega (simptom-Shchetkina Bloomberg). Udaraljke daje dosadan zvuk zahvaljujući punjenju peritonejsku eksudata ili gnojnog infiltrata. peristaltike je usporio. Kada slušanja oštro oslabljena aorte pulsiranje u lijevom gornjem kvadrantu (simptom uskrsnuća), što ukazuje na prisustvo infiltracije u retroperitonealne prostoru. Vrlo indikativno simptom Sitkovskiy. Pacijent je zatraženo da prevrnuti na lijevoj strani. U isto vrijeme postoji oštra bol u donjem desnom kutu trbuha. Obično, dijagnoza „akutnog abdomena” i nastavak studija provedena u žena vaginalni i rektalni pregled kod muškaraca. Rezultati također pokazuju upala slijepog crijeva.

dijagnostika

Opredelenieappenditsita danas ne slozhno.Pri postoje jasni simptomi i prineobhodimosti diferencijalna dijagnoza u bolnici provesti ultrazvuk, računalna istraživanja (imaging). Važno mjesto zauzima bolesnika s poviješću riječi. Najjednostavniji i najpouzdaniji način za dijagnozu, posebno u državi, prijeteći život pacijenta, je dijagnostički laparoskopija. Uz pomoć malih rezova uveo uređaj koji omogućuje unutar vidjeti sliku i uspostaviti konačnu dijagnozu.

liječenje upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva liječi samo operacijom. Nema nacionalnih sredstava u obliku infuzije i losione ne pomognu, ali samo dovesti do smrti zbog brzog procesa. Dakle, nemoguće je da se uključe u samo-liječiti. Na današnjem slijepog crijeva kirurgija - jedan od najatraktivnijih i relativno sigurno. Tradicionalno izvodi pod lokalnom anestezijom. Mali incizija, inspekciju šupljinu. Ako samo da utječe na slijepo crijevo, to je uklonjeno, a šupljina je isprana te sašivena. Ako postoje komplikacije strategija ovisi o pojedinom slučaju.

Druga mogućnost slijepog crijeva moderniji. To laparoskopiju. Koristeći mali rez endoskop se uvodi u drugom dijelu - alata. Na monitoru, kirurg vidi što se događa unutra. Operacija malo traumatično, ne zahtijeva otvaranje šupljine, slijepo crijevo se uklanja kroz rez. Rehabilitacija je puno brže nego kroz trbušnu pristupa. Ovaj tip operacije je povoljna za djecu, trudna.

Upala slijepog crijeva u trudnoći

Upala slijepog crijeva nepovoljno utjecati na fetus. To je osobito važno u drugoj polovici razdoblja. Komplikacije upale slijepog crijeva u trudnoći:

• potreba za prekid trudnoće;
• postoperativna infekcija;
• crijeva opstrukcija;
• prijevremenog odvajanje posteljice ili njegov dio;
• prijelaz upalnog procesa u membranama.

Obično nakon operacije propisao lijek trudna, naravno, smanjiti ton maternice i antibioticima koji ne šteti fetusu. Dijagnoza u trudnica se stavlja na temelju ispitivanja žene, analize urina i krvi, abdominalnu pregled standardnih dijagnostičkih postupaka, ultrazvuk.

Nakon operacije, trudnice su propisane potpuni odmor, mjere fizikalna terapija, štede antibiotike. Uz prijetnju prekid trudnoće - sobi u bolnici na čuvanje. Ako kirurgija se aktivira prijevremeni porod, koristi posebne taktike. Trbuh zavoj, kako ne bi podijeliti šavova. U ranom razdoblju pokušaja i protjerivanje fetus poželjno epiziotomije (perinealna rez) kako ne bi naprezanje želuca. U vođenju poroda je važno uzeti u obzir postoperativne stanja pacijenta, svoju snagu za nadolazeći proces.