Korištenje srčanih glikozida sa zatajenjem srca

Srčani glikozidi - biljni lijekovi ili kemijskog podrijetla, koji imaju pozitivan učinak na srce i povećati srčanu kontraktilnost. Do glikozidosoderzhaschim biljke su pustikara, đurđevak, oleandera, Adonisa i drugi. Povećanje tempo i snagu srčanih kontrakcija dogoditi bez povećanja potrošnje kisika.

Obilježje proizvoda je akcija usmjerena na sužavanje vene i arterije. Često je ova akcija može uzrokovati povećanje tlaka, važno je uzeti u obzir kada ih imenuje. Ovaj efekt može se izbjeći spore injekcije.

Princip rada

U reakciji tvari s vodom i oslobađa glucones aglikona. Mehanizam djelovanja temelji se na aglikon. Glucones nemaju učinak na srce, ali oni doprinose raspada od glikozida i njihove povezanosti s proteina plazme. Prema tome, glucones pružiti glikozidi prodiranje u stanice i imaju izravan utjecaj na mehanizam djelovanja lijeka.

Nakon oralni lijek prolazi u želucu, a zatim se u krvotok. Nadalje tu je i naseljavanje od elemenata lijeka u infarkt tkiva. Djelovanje čvrstoće lijek zbog glikozida na proteine ​​plazme. određuje snagu obveznice:

• nakupljanje aktivne tvari u krvi,
• trajanje liječenja;
• prevladavanje krvno-moždanu barijeru.

Jači veza s proteinom aktivne tvari, to je veća trajanje djelovanja lijeka, a učinak je naglašeniji akumulacije.

Djelovanje lijeka ima značajan utjecaj na funkcioniranje srčanog mišića. Tu je smanjenje razdoblja srca i povećanje trajanja odmora.

Zbog glikozidi, srce postaje jasniji i izraženiji, povećanje vagalnu ton, broj otkucaja srca se usporava

Sličan učinak je droge i vodljiva funkcija kardiovaskularnog sustava.

Učinci lijeka na ionske kanale ovisi o koncentraciji aktivne tvari u krvi i tkiva srčanog mišića. Djelovanje lijeka na kardiovaskularni sustav može se opisati u nekoliko kategorija:

• Ionotropna učinak. Ovaj pozitivni učinak posljedica je povećanje sadržaja u mišićnom tkivu kalcijevih iona.
• Negativni učinak kronotropnim. Negativan utjecaj povezan s pobuđivanjem vagus živca.
• Negativna dromotropnim efekt - rezultat usporavanja prijenos živčanih impulsa.
• Batmotroponoe pozitivan učinak - nepoželjan efekt, jer to može dovesti do ventrikularne fibrilacije. Za ovaj faktor rezultira predoziranja.

Klasifikacija srčanih glikozida

Jedinstvene klasifikacije ovih lijekova još uvijek ne postoji. Danas se lijek klasificirana prema dva parametra: koncentracija aktivne tvari u formulaciji i trajanje djelovanja lijeka.

Liječenje bolesnika proizvesti pripravke koji sadrže jedan ili više aktivnih sastojaka. Jednokomponentni lijekovi (digoksin, digitoksin, A Strofantin) proizvesti sintetski. Više - biljni lijek koji se sastoji od smjese aktivnih sastojaka.

Prema klasifikaciji trajanja lijeka djelovanja srčanih glikozida može se podijeliti u nekoliko kategorija:

1. Dugim djelovanjem droge. Nakon oralne primjene može utjecati na kardiovaskularni sustav za nekoliko dana. Maksimalna učinkovitost se postiže nakon 9 - 12 sati. Lijekovi iz ove skupine često uzrokuju preveliku dozu, jer oni mogu akumulirati u tijelu. Kada se primjenjuju intravenski, pozitivan učinak uočava nakon 2 sata ili ranije. dugo djelujuću tvar proizvedena iz pustikara sintezom. Oni su u stanju da se brzo apsorbira u želucu i prodiru u tkivo srčanog mišića, poboljšava njegovu kontrakciju funkciju.
2. Lijekovi prosječno trajanje izloženosti. proces njihovog uklanjanja iz tijela odvija se tijekom nekoliko dana. Maksimalni učinak nakon primjene može se očekivati ​​nakon 6 sati. Ova skupina uključuje tvari koje se sintetiziraju iz hrđavog i vunaste pustikara i Adonis. Umjereno biljke sposobnost da uzrokuje apsorpciju sporo djelovanja lijekova. Kod intravenske primjene učinak se javlja nakon četvrt sata i traje do tri dana.
3. kratkotrajno izlaganje znači. Oni se odlikuju intravensku primjenu. Kumulativno svojstva kao lijekovi nemaju i ambulanta znači. Osigurati nestabilan, ali brz učinak. Kod intravenske primjene učinak nastaje nakon 5 minuta i traje do dva dana.

U nekim slučajevima, imenovan

Primjena lijekova u zatajenja srca u sljedećim slučajevima:

• Akutni poremećaji kardiovaskularnog sustava koje su se pojavile na pozadini fibrilacije atrija.
• Kronično zatajenje kardiovaskularnog sustava.
• Trajna fibrilacija atrija u sprezi s visokom učestalosti srčanih kontrakcija. U tom slučaju, terapija je započela s maksimalnim dozama uprave. Takva metoda je dodijeljen do kapi težini kvara. Sljedeći je profilaktičko liječenje koji je karakteriziran primjenu lijeka u manjim dozama. Ako postoje naznake toksičnih otrovanje lijekova, lijekovi odustati i daljnje terapije lijekova kalij i magnezij.
• Krvožilni neuspjeh.
• Supraventrikularne tahikardije.

Primjena glikozidi smanjuje broj otkucaja srca i pomaže jačanje srčanog mišića

Lijekovi u svakom slučaju ovisi o stanju tijela i stupanj izražavanja zatajenja srca. Nakon što je primio drogu u zdrave osobe je primijetio povećanje perifernog otpora. Učinak lijeka je usmjeren na normalizaciju hemodinamskih parametara eliminacije ustajale tekućine i posljedica srčane disfunkcije (edem, otežano disanje, tahikardija, cijanozom). Imenovanje srčanih glikozida se izvodi u teškim slučajevima. Stagnacija cirkulaciju krvi izaziva punjenje vene, edem. srčana astma može pojaviti zbog nedovoljnog minutnog volumena. U tom slučaju, glavni cilj terapije - poboljšanje performansi gipodinamiki.

kontraindikacije

Primjena lijekova strogo je zabranjeno u sljedećim slučajevima:

• alergijske reakcije na lijekove, komponente
• Pojava intoksikacije uslijed dulje upotrebe glikozidi;
• povreda impulsa iz atrija u ventrikula;
• sinusna bradikardija.

Tu je i popis relativne kontraindikacije, pod kojima se lijek treba uzeti s oprezom:

• sinusni ritam;
• niska učestalost atrijske fibrilacije;
• Visoka osjetljivost na lijek;
• ozbiljna bolest jetre, pluća i mokraćnog sustava;
• stanje miokarda;
• anemija;
• aorte insuficijencija.

Od imenovanja lijekova postoje brojne kontraindikacije, imenovati srčane glikozide treba samo liječnik

Gotovo svi su relativne kontraindikacije, liječenje uvijek se dodjeljuje pojedinačno. Uvijek postoji mogućnost da se pronaći odgovarajući tretman opciju. U bolesti urinarnog trakta i jetre ograničene recepcije samo određene vrste lijekova. Prije nego što je imenovanje određenog lijeka, osim kako bi se izbjegle nuspojave, sljedeće faktore treba uzeti u obzir:

• tjelesne težine pacijenta;
• bubrežna funkcioniranje;
• detekcija fibrilacije atrija.

Prisutnost fibrilacije atrija ukazuje na potrebu da se poveća doza lijeka u odnosu na liječenje zatajenja srca. Kada je prekomjerne punina pacijenta potrebno je napraviti precizan izračun doziranje (ovisno o dobi, visine i težine). Od glikozidi ne akumuliraju u masnom tkivu, odabir doze treba provoditi na temelju tjelesne mase.

predoziranje glikozidi

Ova skupina lijekova klasificira kao povećana toksičnost.

Trovanje lijekovima mogu se pojaviti s jednom rukom povećanom dozom lijeka ili kao posljedica dugotrajne uporabe

Simptomi predoziranja:

• fibrilacija ili ventrikularna tahikardija;
• mučnina i povraćanje;
• tipične promjene u EKG-u;
• Poremećaj u srcu, dok se ne zaustavi.

Prisutnost tih mogućnosti je signal za potpuni prestanak primanja lijekova. Naime, opojnost je rijetkost. Trovanje može dovesti do nepravilnog ili pogrešnog odredišta prima visoku dozu. Posebno opasno je samo-liječenje. Lijekovi iz ove skupine moraju se držati izvan dohvata djece. Kronična uporaba lijekova za zatajenje srca i usporiti svoje povlačenje iz tijela može dovesti do nakupljanja aktivnih tvari u tkiva i pojave komplikacija.

U djece, zbog trovanja se javlja najčešće fibrilacija. Kod odraslih i starijih - mentalnim oštećenjem. Kada je veliki predoziranje možda fatalna. Protiv pozadina od nuspojava glikozide treba pozvati hitnu pomoć. Paralelno zahtijeva primjenu aktivni ugljen i ispiranjem želuca, laksativ.

Popis lijekova koji se koriste kako bi se uklonili znakove trovanja:

• Pananginum, kalij orotat, kalij klorid - Kalij za opskrbu miokard, pri čemu se pod utjecajem glikozida formiranih nedostatak elementa.
• Citationality soli i Trilon pružaju molekule za vezanje kalcija.
• Lidokain, propranolol propanalol - pomoć da biste dobili osloboditi od aritmije.
• Fenitoin se koristi za dobivanje glikozida iz organizma.

Nuspojave lijekova

Tijekom glikozida prijem mogu doživjeti sljedeće nuspojave:

• povećanje u mliječnoj žlijezdi;
• vrtoglavica, glavobolja i nesanica;
• nepravilan rad srca;
• nedostatak apetita;
• halucinacije i vrtoglavica;
• mukozno vaskularne ozljede, što dovodi do krvarenja;
• Promjena boje objekata.

Karakteristike lijekova

Svaka vrsta lijekova iz ove skupine ima svoje farmakološke značajke. To je izraženo u aktivnosti, brzine i trajanja izlaganja. Najčešće srčani glikozidi.

digoksin

Lijek se sintetizira iz lišća digitalis Lanata.

Karakterizira dužeg izlaganja, to ne uzrokuje pojavu ozbiljnih nuspojava. izlučivanje rok je obično 2-5 dana, ima nizak zbirni kapacitet. To se koristi u kroničnog i akutnog zatajenja srca, prevenciju bolesti srca kod bolesnika sa kompenziranom srčane greške. Lijek se odlikuje prosječnom brzinom i prosječnog trajanja izlaganja.

Lišće vunasta pustikara sadrži srčane glikozide

strofantin

Lijek se razlikuje brzina i nedostatak učinka nakupljanja u tkivima. Kompletan izlučivanje tvari odvija se preko dana nakon primjene. Maksimalan učinak promatra nakon četvrt sata nakon injekcije u venu. Strofantin dodijeliti samo intravenozno, što praktički ne apsorbira iz probavnog trakta. Izlaz do mokraćnog sustava. Ovaj brzi djelujući lijek s kratkom izlaganju. Ne kumulativni učinak. Učestalost kontrakcije srčanog mišića ne mijenja lijek. To se koristi u akutnog zatajenja srca i teškog kroničnog zatajenja srca.

digitoksin

Ona se rjeđe koriste. Glavne značajke proizvoda - visoki učinak kumulacije i česta otrovanja aktivne tvari. Za izračunavanje doze lijeka je teško. Nakon primitka lijek apsorbira gotovo u potpunosti i potpuno veže za proteine ​​plazme. Maksimalni učinak javlja se 5-12 sati nakon primjene. Oblik proizvoda - tablete i čepići. Visoka ukupan učinak definira nisku brzinu izlučivanja aktivnog spoja. Digitoksin - dugo-djelujući i sporo droga. Koristi se kod kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava, s strofantinom.

Dodatno dodijeljen srčani glikozid terapiju sadržane u biljkama. Ova ljekarna infuzije ili self-made lijekova.