Intrakranijski tlak i njegova devijacija

Intrakranijalni tlak - vrlo je važan pokazatelj u dijagnostici bolesti živčanog sustava, u naravi tijeku bolesti, ne samo mozga, ali leđna moždina. Ova vrsta hipertenzije odražava razinu tekućine tlaka, koji se nalazi u klijetki mozga, cirkulira kroz kičmeni kanal.

Mjerenje intrakranijskog tlaka od može se kvantificirati samo na probijanje kanala ili ventrikula mozga. Nije svaki liječnik može pravilno izvesti postupak. To se ne provodi na ambulantno, samo u bolnici. Postoje situacije kada je savjetovanje i lumbalna punkcija potrebno dovesti stručnjake iz neurokirurških klinika ili ureda.

Poteškoće u indeksu ocjenjivanja korak. Liječenje povećanog intrakranijskog tlaka ometa veliki „span” indeks: u mmAq - 60-200 u mm Hg - 3-15. Zamijenite mjerenje računala ili magnetskom rezonancijom nije moguće. Ove tehnike omogućuju da otkrivaju samo indirektni znakovi povišenog krvnog tlaka unutar lubanje.

Što anatomskih struktura odgovorna za održavanje normalne intrakranijalnog tlaka?

Da bi zaštitili tkiva mozga kod ljudi, postoje tri ljuska:

• mekana,
• paukove mreže (paukove mreže)
• krutina.

Oko 1/10 volumena lubanje odraslih (150 ml) napuni cerebrospinalnu tekućinu (CSF). Njegova glavna svrha:

• održavanje ravnoteže vode i elektrolita u živčanim stanicama;
• vježbe snage;
• fiksna konstrukcija za zaštitu leđne moždine.

70% tekućine dobivene u žljezdane stanicama ventrikula mozga, mozga tzv unutrašnje šupljine (2 stranu, treći i četvrti). Do 30% volumena nadomješten izlaz iz tekuće dijela krvnih žila u ventrikularni šupljine. Cijeli ažurirati dogodi svakih 7 dana.

Zajednički kolektora je četvrta komora. To tekućine se sakuplja i prenosi posebnim otvorom u prostoru između arahnoidne i mekih ljuske (subarahnoidnih).

U dubokim pukotinama i pukotinama mozga tvar spremnik otopina 6 je smješten na bazni dio. Ova tekućina se odvodi iz četvrtog klijetku i apsorbiraju u stanice. Neželjene ostaci se vraćaju venskih žila u mozgu.

Što se događa kada je došlo do povrede mehanizma cirkulacije?

Neuspjeh cirkulacija je moguće u vezi s povredama u svakoj fazi:

• promjenom proizvodnje žljezdane stanice;
• povećan prinos arterija;
• mehanička zapreka slobodnom prelijevanja u ventrikula;
• reapsorpcija.

Kao rezultat toga, unutar lubanje odgođeno višak volumenu tekućine koji se proširuje ovojnica, komprimira strukturu mekog tkiva. To se manifestira simptomima patologije kao porast intrakranijskog tlaka.

U klinici, važno je razlikovati fiziološke od povećane manifestacije bolesti intrakranijalnog tlaka. Stopa rasta naći na:

• stres;
• Nagnite glavu prema naprijed;
• vrištao plakati (dijete);
• Nakon naprezanje na pozadini teškog dizanja.

Hipertenzija u lubanji normalno povećava gotovo tri puta bez ikakvih simptoma bolesti. Redukcija se odvija spontano, pa se naziva benigni intrakranijalnog tlaka. Smatra se da je slična normalna brzina dostupan je za 70% novorođenčadi.

Provesti punkcija uplašilo dijete ne može

Intrakranijalni tlak kod odraslih reagira na unos alkohola, čime se povećava opterećenje tijekom trudnoće. Razlikovati fiziološke uzroke moguće patologije, potrebno je eliminirati bolest s lezijama struktura mozga.

Koji su uzroci patološkog uzroka povećan intrakranijalni tlak?

Liječiti pacijenta, ne znajući zašto bilo uznemirava njegove simptome, to je nemoguće. Razmislite, što je utjecaj intrakranijalni tlak poremećen tekućine aranžmana cirkulacije.

Patologija trudnoće i poroda:

• teške toksemija;
• asfiksije za zapletenosti zbog pupčane vrpce;
• produljena rada s lošim maternice ton.

Plod doživljava akutni nedostatak kisika. U tom slučaju, povećana proizvodnja cerebrospinalnog likvora je refleksivan mehanizam zaštite.

Upale moždanih ovojnica izazvano infektivnim agensima

Zarazne bolesti s oštećenjem mozga:

• meningoencefalitisa (izvor može biti grinje, bakterijske i virusne infekcije);
• neurosyphilis (oblik kroničnog syphilitic procesa).

Svaka upala u pratnji edem i oticanje tkiva mozga. Je plazma preko stijenki krvnih žila u tekućini odbačen. Njegov volumen znatno povećava. Pored toga, konvencionalne infektivne bolesti ometati apsorpciju, što dodatno povećava već povišen intrakranijalni tlak. Ovaj mehanizam je promatrana na:

• gripe,
• bronhitis,
• upala srednjeg uha,
• malarija,
• enteritis,
• mastoiditis.

Visoka hipertenzija bilo koje vrste uzrokuje povećan ispuštanje tekućeg dijela krvi iz vaskularnog likvoru u mozgu.

Kada visokog krvnog tlaka istovremeno povećava intrakranijskog tlaka

Oslabljeno venski ton kronične nedostatka smanjuje protok krvi i stagnaciju tekućine u tkivu mozga. Promjene u moždanoj cirkulaciji ne prođe neopaženo strukture utječu na intrakranijalni tlak.

Mehanička prepreka u odljev CSF su:

• benigni i maligni tumori, metastaze;
• hematom kao posljedica moždanog udara, kranijalne traume;
• ciste tkiva mozga;
• apscesi na opasne posljedice infekcije, sepsa komplikacija;
• klizanja parazita.

Naznačen time, da se pruži unutarnje šupljine komore, stisnuti okolnog tkiva. Snaga neuroni je poremećen.

Povišeni intrakranijski tlak se javlja kao posljedica negativnog učinka određenih lijekova. Oni uključuju:

• Skupina kortikosteroida (hidrokortizon, prednizolon);
• antibiotik (tetraciklin i njegovi analozi);
• Biseptol;
• derivati ​​nitrofurani (furazolidon, furadonin);
• hormonska kontracepcija.

Lijekovi mogu uzrokovati lažno tumor učinak na edem mozga i tipične posljedice.

poremećaji endokrinog često popraćena povećanjem krvnog tlaka, nakon čega slijedi intrakranijskog tlaka. Osobito karakteristično za proces patologije koja je povezana s povećanjem hormona štitnjače i estrogena. Otkriva:

• hipertireoza,
• gojaznost
• adrenalna insuficijencija;
• encefalopatija s bolesti jetre.

Među uzrocima oštećenja mozga ne mogu propustiti kada:

• kranijalnu traumu (otvoreni i zatvoreni);
• moždani udar;
• kirurške intervencije.

Dobiva u subarahnoidni prostor krvi štete na resice, usisavanje tekućine u lubanje venu. Tromboza se javlja kod venske kongestije.

Koji su uzroci niskog intrakranijalnog tlaka?

Glavni razlog za smanjenje tlaka tekućine - ozlijeda glave, oštećenja moždanih ovojnica sa streaming tekućinu van. Ovaj mehanizam je jednako tipično za djecu i odrasle. Sličan učinak se postiže naročito u terapijskom odvodnju klijetki ili lumbalne punkcije za vrijeme operacije mozga.

Ostali uzroci su:

• produžena cerebralnog vazospazma;
• sindrom kroničnog umora;
• beriberi;
• nekontrolirano primaju diuretici, nakon čega slijedi dehidracija;
• kronična intoksikacija od alkohola, droge, lijekove;
• manifestacija teške alergijske reakcije;
• zarazna bolest;
• osteochondrosis u cervikalni, torakalni i torakalne;
• bolesti srca i krvnih žila, pratnji hipotenziju;
• endokrinih poremećaja, uzrokuju poremećaj normalne ravnoteže hormona (za vrijeme trudnoće, menstruacije, prije početka menopauze).

Kao što se može vidjeti, popis uzroka podizanje i spuštanje intrakranijalni tlak preklapa. To potvrđuje odgovor svakog pojedinca.

Simptomi porast intrakranijskog tlaka

Najčešći simptomi koji ukazuju na mozgu hipertenzije su glavobolja. Oni su uzrokovane visokim osjetljivosti u obliku paukove mreže rastezljivost.

Pacijenti kažu da je glava puno jači nego što boli kad pan i tilt, u slučajevima kašlja i kihanja

To je zbog toga fiziološkog mehanizma, ponderiranje stanje pacijenta. Važna značajka - povećana bol u jutarnjim satima. Simptom uzrokovano produljenim noćni vodoravnom položaju tijela. U isto vrijeme proizvodnje cerebrospinalnog povećava fluida i odljeva teško.

Manje stalni kliničke manifestacije su:

• mučnina, neovisno o hrani može završiti šiklja povraćanje, ne donosi pojednostavljenje, jer je povezan sa središtem iritacije u produžene moždine;
• znojenje - je paroksizmalne u prirodi uz groznicu (dakle pobijediti čvorovi vegetativni živčani sustav);
• ispod očiju pacijenta ima trajne podočnjake, oni nisu povezani s pigmentacije i preljeva, a stagnacija venske mreže donjeg kapka kože;
• poremećaji vida u obliku dvoslike, sužava polje je prolazno.

Focal neurološki simptomi i mentalne statusne promjene često dolaze do izražaja nakon glavobolje.

Pacijent napomene:

• povećanje razdražljivost;
• umor;
• apatija;
• nestabilna raspoloženje.

Ovi simptomi ovise o sili kompresije od kortikalnih centara produžene moždine, hipotalamus područje odgovorno za generiranje emocija.

Ponekad pacijenti izjavljuju osjećaj gušenja, nedostatka zraka koji nije povezan s tjelesnom aktivnošću. Simptom može ukazivati ​​na kompresiju produžene moždine.

U dijagnostici sudjelovanja liječnika različitih specijalnosti. Identifikacija žarišnih simptoma i njihov položaj definira neurologa. Okulist ispituje eyeground pomoću oftalmoskop. U prilog visokog krvnog tlaka kaže pronašao edem optičkog diska, uzorak venske staze.

Benigni intrakranijalna hipertenzija

Benigni ili hipertenzije pseudotumor unutar lubanje - rijetka patologija. Najčešće pogađa ljude u dobi od 30 do 40 godina između. Poznato je da žene pate od njega 8 puta češće nego muškarci. Višak težine zabilježen je u većini mladih pacijenata.

Razlozi nisu poznati precizno. Među više čimbenika:

• pretilosti;
• trudnoća s eklampsija;
• menstrualni poremećaji;
• endokrine bolesti (smanjena funkcija paratireoidne žlijezde, Addison-ova bolest, dijabetička ketoacidoza);
• trovanje soli teških metala (olovo, arsen);
• skorbut;
• Lijekovi (osim onih koji su već navedeni, vitamin A, psihotropnih lijekova);
• kronične bubrežne insuficijencije;
• bolesti krvi (leukemija, anemija, hemofilija, trombocitopenijska purpura);
• sistemski eritemski lupus.

Glavobolja (90%) različitog intenziteta je glavni klinički simptom, uočeno je u 90% bolesnika.

Do 75% bolesnika ima promjene vida, oni obično prethode glavobolju.

Znak patologija nije potrebno liječenje neovisno normalizacija tlak. Međutim, ponovio recidiva u 40% slučajeva.

dijagnostika

Odlučiti koji dijagnostičku metodu dati prednost može samo liječnik.

Lumbalna punkcija se smatra najviše informativan način postavljanja dijagnoze

Za otkrivanje povećanog intrakranijalnog tlaka potrebnog za dovršenje istraživanja. primjenjuju se:

• leđne uboda kanal mjerenje parametara;
• magnetska rezonancija;
• kompjutorizirana tomografija;
• elektroencefalografija.

Elektroencefalografija, ultrazvučni metode omogućuju indirektno prosuditi očite povrede, povezanih s povećanom tlaka unutar lubanje. Nisu svi metode se koriste u klinikama. Odrediti njihovu primjerenost, poslati u pravom institucije trebale lokalni terapeut.

Za više informacija o kliničkim simptomima i dijagnostici intrakranijskog tlaka može se naći u ovom članku.

liječenje

Liječenje povećanog intrakranijskog tlaka prvenstveno biti usmjerene na uklanjanje uzroka patologije i podržava.

Ako nema prijetnje kompresije moždanog tkiva, što je sasvim dovoljno za tijek terapije lijekovima, fizikalna terapija, masaža, fizioterapija.

Učinkovitost lijekova smatra se tri klase:

1. Protuupalna sredstva (antibiotici) - kortikosteroidne hormoni imaju učinak usmjeravanja na mikroorganizme, smanjuje sklonost alergijskog, eliminirati edem i toksičnost tkiva.
2. Diuretici (Lasix, Diakarb) - smanjena proizvodnja CSF smanjenjem klora soli u krvi.
3. Pripravci kalija (Panangin, Asparkam) - utjecati na stanični metabolizam, posebno indiciran za cerebralnu hipertenzija uzrokovana udarom, oslabljen venska cirkulacija.

Stručnjaci ne preporučuju korištenje ovih lijekova:

• Knott i Nevrohel (oglašava homeopatskih sredstava);
• Piracetam, Pikamilon, nootropicima, Encephabol (nootropici);
• Cavintonum, vinpocetina, Cinarizin i Sermion (iz venotoniki skupini).

Njihova upotreba u moždanoj hipertenzije nije pokazao učinkovitost.

tehnike fizioterapija

Pouzdan način da se smanji cerebralne hipertenzije dugi niz godina su:

• Elektroforeza aminofilin rješenje - preko elektroda u području vrata plovila primijenjenog lijeka koji poboljšava stanice moć srži, uklanjanje hipoksije i njegove posljedice.
• Magnetska terapija - i kroz ovratnik zonu ublažava oticanje mozga, vraća protok krvi.
• Masaža se izvodi u području kralježnice, njegova vratne kralježnice. Preporučujemo da završiti tijekom 15-20 postupaka, a zatim provesti self-masaža u kružnim pokretima dva puta dnevno u trajanju od 10 minuta.
• Fizikalna terapija vježbe su usmjerene na oslobađanje napetosti mišića vrata. Eliminacija spastična kontrakcija pomaže da se smanji pritisak na krvne žile odgovorne za protok krvi iz mozga. S istim ciljem, na sjednicama akupunktura.

Par elektroda smještenih u području vrata, doprinosi normalizaciji tonusa krvnih žila zida osigurava potrebnu cirkulaciju tekućine

Naširoko koristi balneoterapija imenovanje kisika kupke, kružni tuš. Ove tehnike utječu na refleksne zone preko temperature masaža mjehurića kisika koji može vratiti osjetljivosti mentalnih poremećaja.

Kada operacije je potrebno?

Kirurgija je potreban za liječenje prijetnju kompresije vitalnih centara u moždano tkivo. Neurokirurški zahvat za uklanjanje masovne lezije (ciste, tumori) održavaju se u institucije pod kontrolom magnetske rezonance opreme. Sastoje se u formiranju složenog sustava drenaže cerebrospinalne tekućine iz lubanje šupljine u krvne žile u srce šupljini, peritoneum.

Terapijski leđne punkcija je također povezana s kirurškim metodama. Oni pomažu u hitnim slučajevima, uklanjanje visoki tlak pumpanjem tekućine.

Liječenje narodnih lijekova

Liječnici smatraju da je moguće koristiti narodnih lijekova, ako ste instalirali jasnu vezu s porastom CSF tlaka osteochondrosis, pretilost, venske insuficijencije, čestim stresnim situacijama. Preporučeni biljni čajevi i tinkture, poboljšati cirkulaciju i smanjiti proizvodnju cerebrospinalnog likvora.

Ljeto bere mlade grančice duda, raspasti ih u male komadiće i suši. Juha se dobiva kuhanjem dvije žlice po litri sirove vode za četvrt sata. Onda bi trebao inzistirati još sat vremena. Proizvod sadrži velike količine vitamina, antioksidansa, elemenata u tragovima. Preporučuje se primiti čašu tri puta dnevno. Iscjelitelji obećavaju smanjenje glavobolje nakon tjedan dana liječenja.

Od kupljen u ljekarni alkoholne tinkture preporuča pripremiti smjesu jednakih volumena:

• Tinktura od gloga,
• motherwort,
• odoljen,
• nana
• eukaliptus.

Oni se miješaju i pohranjeni na tamnom staklenom bocom. Možete dodati nekoliko štapićima klinčića i pustiti da odstoji još 2 tjedna. Uzmite prije jela 20 kapi na šećer gruda ili razrijeđen s vodom. Preporučeno liječenje mjesec naravno sa pauzama.

Diuretik i sedativ akcija čini esencije od crnih topola pupoljaka. Potrebno je da odstoji termos 2 žlice po 0,5 litara vode. Uzmi tijekom dana za pola čaše prije jela.

U slučaju mehaničkog opstrukcije uslijed tumora, tradicionalni recepti nisu samo beskorisni, nego štetno djelovati na uzrok bolesti. Stoga, njihovo korištenje nije prikazana.

Što prijeti pacijent povećan intrakranijalni tlak?

Dokazano je da jedan granični liker pretlak 400 mmAq tako komprimira tkiva i žila koji zaustavljaju svi metabolički procesi se događa s različitim ishemijskog moždanog udara smrti neurona.

Kronično dugotrajno povišenje često „onesposobiti” malog mozga strukturu. To se očituje u vestibularni poremećaji, parezu, on mijenja ponašanje i emocije.

Za vestibularni poremećaji su zapanjujuće hod, iznenadna vrtoglavica

Ako je šteta od matičnih struktura mozga je pomak od klijetki, ponsu, uklještenje vrh odjela u hemisferi, štipanje donje zone u foramena magnuma. Razviti tipične simptome:

• bradikardija;
• smanjen tonus mišića;
• niska temperatura tijela;
• rastegnuti učenike u nedostatku odgovora na svjetlo;
• promijenjene refleksi.

Kompresija vidnog živca može izazvati potpuni slom do nepovratnog sljepila. Pažnju na znakove fundus omogućuje predvidjeti komplikacije i eliminirati ga.

Epileptična konvulzije se javljaju kada aktivirate određena područja mozga. Napadi, za razliku od pravog epilepsije, nastavite povoljno.

Svi znakovi povećanog intrakranijskog tlaka zahtijeva pravovremene mjere liječenja, svoje razloge. Da biste to učinili, ne bi trebao trpjeti glavobolje, posavjetujte se s liječnikom. Međutim, treba drugi stručnjaci, oni trebaju biti planirana u planu ispitivanja.