Visoki intrakranijalni tlak u djece

Intrakranijski tlak određuje količinom tekućine (CSF), koji se nalazi u mozgu, ventrikula venskih sinusa, u prostoru ispod arahnoidne membrane. Ona štiti tkiva mozga od utjecaja, djeluje kao sloj, pruža strukturama vlasti, stvara potrebne uvjete za dovoljne zalihe krvi.

Povišen intrakranijalni tlak u djece uzrokovana neravnotežom između proizvodnje likera i njegove potrošnje, stvaranje mehaničke opstrukcije na odljeva. Prema tome, razlog za smanjenje može biti cerebrospinalna tekućina teče van u traumatskim ozljedama lubanje ili umjetne medicinske intervencije (punkcije, operacije mozga).

Značajke strukture lubanje i mozga u djece

Obujam lubanje novorođenčeta je 350-375 cm 3, opseg glave - u prosjeku 34 cm Najznačajniji rast se javlja u dobi od oko jedne godine .:

• volumen je udvostručen do 700 - 750 cm3 (do stupnja odrasle je još više nego dvostruko);
• opseg glave na jednogodišnje bebe je 46 cm (6 godina - 51 cm, dalje u porastu adolescencije za samo 5-6 cm).

Lubanja stopa rasta u novorođenčeta prati se na mjesečnoj bazi na liječnički pregled od strane pedijatra. Povreda proporcionalan razvoj pokazuje veći pritisak unutar lubanje. Uostalom, proces okoštavanja još nije završen, u zglobovima pojedinih kostiju sačuvani su meke dijelove vezivnog tkiva (fontanelles). Oni u potpunosti nestati samo dvije godine. Također, umjesto uske lemljeni spojeve između kosti lubanje su vlaknasti mreže.

Takav mehanizam odgovara djetetovu ozljede tijekom poroda, daje lubanja „rezerva” prostor ublažava moguće promjene volumena mozga u slučaju edema.

Uloga moždanih ovojnica CSF cirkulacije u

Tri moždanih ovojnica pokrivena masu osjetljivih živčanih završetaka. Oni ne samo da štiti tkaninu, ali i povezana s krvnim žilama i sustavom liker kanala, može regulirati moždani protok krvi. Osim toga, kontrola kemijskog sastava tekuće hrane mozga i leđne moždine.

Dura mater u djece snažno prianja uz kosti lubanje. Dakle, u slučaju ozljede razloga je svakako oštećena. Formirana sinusa stvaraju šupljine za tekuće akumulacije.

Ako se hematom nalazi se ispod tvrdi oklop, to ne ometa stisnuti mozga

Pautinovaya i mekana ljuska je vrlo tanka. Outgrowths arahnoidne tkiva prodrijeti tvrdi oklop i lumen otvoren u sinusa, povezivanje CSF na venski sustav cirkulacije.

Djeca vrlo značajan iznos zauzima prostor ispod u obliku paukove mreže (subarahnoidne). Ona dolazi zajedno sa ventrikula mozga strukture koje će osigurati slobodan protok likvora kroz interventrikularni foramen. Na dan kroz nju „pumpa” do 0,5 litara.

Cerebrospinalnog likvora je formirana u klijetki mozga choroid pleksusa. Stalna količina tekućine održava grudnichkovom dobi od 30 cm3 u predškolskog - 60, 8 godina - 100-140 (an odraslih - 110 -160).

Sam tijelo utvrdi potrebu za liker. Norma nije stabilna, to se mijenja:

• kada je uzbuđen stanje djeteta;
• naprezanje u stolice, i;
• Protiv pozadina od nepovoljnih vremenskih uvjeta;
• s povećanjem tjelesne temperature;
• ako se izvodi vježba.

Što je tlak unutar lubanje se smatra normalnim za dijete?

Kada se mjeri žive manometar kao norma za djetinjstvo izrađene od 2 mm Hg. Čl. (Za odrasle do 15 godina). dijete tog tlaka je dovoljna za offset negativne vanjske uvjete.

Neuroznanstvenici vjeruju da bi se utvrdilo je najprikladnije liječenje mora uzeti u obzir omjer između volumena moždanog tkiva i tekućine: ako je zbog oteklina povećava mozga, kompenzacijski smanjuje proizvodnju pića, povećava apsorpciju. U tom kontekstu je intrakranijalni tlak može ostati normalan u dobru prilagodbu organizma.

To objašnjava zašto je većina djece pati od nedostataka u imunološkom sustavu. U slučaju iscrpljenosti kompenzacijskih mehanizama čak i blagi porast volumena tkiva uzrokuje visok tlak unutar lubanje.

Što uzrokuje pridonijeti povećanju tlaka unutar lubanje?

Najlakši način za objasniti moguće razloge:

• višak proizvodnje CSF;
• nedovoljna apsorpcija;
• mehanička prepreka prijeći odljeva trakta.

Gušenja može doći zbog Uvijanje pupkovine

Za neposredne čimbenika koji uzrokuju abnormalnosti u djece uključuju:

• fetalnog hipoksije tijekom trudnoće - nedostatak kisika koji je povezan s oštećenjem placentnim cirkulacije, anemija, beriberi majke;
• asfiksije u djetinjstvu - ozbiljna patologija plućnog tkiva, što uzrokuje povrede razmjene kisika i ugljičnog dioksida;
• traume tijekom poroda, uključujući i nametanje vakuumekstraktora, pinceta na bebinoj glavi, su uzrok moždanog hipertenzije u 90% djece grudnichkovogo razdoblje;
• Nedavno kranijalnu traumu, potres;
• bakterijske i virusne upale u tkivu mozga (encefalitis) i membrane (meningitis), ima vrijednost zaraze grinja, virus gripe, stafilokoka i streptokoka, gljive, kao i helminthiases - zgušnjavanje nastaje strujanje CSF poremećen;
• venski zastoj u lubanji,
• kongenitalne neurološke bolesti koje uzrokuju pomicanje moždanih struktura (Arnold-Chiarijev sindrom, cerebralna mijenja položaj sa kompresijom medule i potiče povrede moždanog tkiva u rupu magnum od osnove lubanje);
• za otrova;
• akutne infekcije dišnih (, influenca, enteritis);
• upalne bolesti (sinusitisa, otitisa, bronhitis, laringotraheitisa);
• benigni i maligni tumori;
• upaljene ciste u mozgu, aneurizme arterije;
• absces intracerebralno strukture kao zajednički manifestacija sepse uzrokovane parazitima;
• Rani fuzijske zglobova i opruge uzrokuje poremećaj odnosu na rastući mozga i lubanje vezan šupljine;
• pretilosti i hipertireoidizam;
• adrenalna insuficijencija.

Povećanje udjela moždanog tkiva promatrane u „bulk” procesa:

• tumori mozga;
• posttraumatski hematom;
• apscesa;
• Hidrocefalus - teške bolesti, utječu na način cirkulaciju cerebrospinalne tekućine u kojima je vrijednost genetskih abnormalnosti prenesene u maternici infekcije, kronične bolesti žena tijekom trudnoće.

Prijeloma lubanje, što je posljedica pada dolje, pokazuju udubljenja u ostacima koštane srži

Simptomi patoloških poremećaja se manifestiraju drugačije u mlađim i starije dobi kod djece. Oni se teško može smatrati bez obzira na osnovne bolesti.

Ono što se može vidjeti u slučaju rasta intrakranijalnog tlaka u novorođenčeta?

Novorođenčeta s patologije primijetio:

• povećavaju osjetljivost kože, čak blago dodiruje ili uzrokovati duge napadaje plača;
• Glava je neproporcionalno velik broj;
• oči ispupčene prema van, kapci ne čvrsto zatvoriti, to je posebno uočljivo dok spava na šarenici vidljivim;
• prefontanel mahunarke i proteže iznad površine lubanje;
• cijanoza vlasišta zbog zagušenih vene;
• distonija (ruke novorođenče pritisne na prsa, a drugi mišići su opušteni);
• zbog slabosti djeteta sranje loše, hrana ima dosta regurgitacije u vezi sa zategnutim trbušnih mišića;
• često nalaze ezotropija, različite vrijednosti učenika.

Klinička manifestacija u djece mlađe od jedne godine

U pravilu, djeca do jedne godine još nisu obrastao fontanelles. To stvara „granicu” od prostora za rast mozga tvari, ali također kompenzira otekline i njegovog mogućeg proširenja. dekompenzacije znakovi mogu uključivati:

• Povećana anksioznost, beba krik - to je vrijedno plaćati pozornost na činjenicu da je tijekom dana i na rukama uspravnom beba smiri. Noću u vodoravnom položaju je teško za piće koja se izlijeva cerebralne vene, povećanje cerebrospinalnog sustavu tekućine pražnjenja i unutarnjeg tlaka.
• Kršenje sna, loš san površine - tu iz istog razloga.
• Bogata regurgitacije nakon jela, moguće povraćanje - povezana s iritacijom od medule centara. Prijavite se ne bi trebalo smatrati prvenstveno zbog prenatrpanosti uzroci mogu biti, klima gutanjem.
• Uz mjesečni pregled dijete pedijatar bilježi nagli porast u veličini bebe glave, posebno prednji režanj mozga ispupčen fontanelle iz diskrepancije između zglobovima i kosti lubanje. To ukazuje na prekomjernog nakupljanja tekućine u klijetki i sinusa, hidrocefalus.
• Pod kožu glave može jasno vidjeti vene. Oni se pune ustajale krvi.
• Oči Čini se da ispupčen iz ležišta. Gleda prema dolje skrenuta, kapci nisu potpuno zatvoreni, prorez vidljiv iznad gornjeg ruba šarenice. Simptom se zove po imenu autora opisao - Graefe. Povezane sa kompresijom okulomotorni živac.
• Odbijanje jesti i dobiti odgodu težine - sisa proces uzrokuje povećanje tlaka i bolova u dijete, pa ga ne mogu jesti.
• Fizički i mentalni razvoj povrijeđena. Dijete ne može svladati kretanje u vremenu, sjesti bez pomoći, ne reagira na igru ​​u pitanju.

Klinika u starije djece

U starijoj dobi i adolescenciji, djeca mogu opisati njihovu patnju, odgovoriti liječnika pitanja. Najčešće manifestacije:

• glavobolje noću, ujutro;
• ružan san;
• umor;
• bol u očnim dupljama, dvoslike, trepće, trenutnog gubitka vida;
• uporni mučnina, moguće povraćanje, ali olakšanje ne dogodi;
• nemogućnost koncentracije;
• loša pohranu;
• razdražljivost, tearfulness.

Učenici stanje utječe na performanse, mogućnost za napraviti domaću zadaću.

Kako ispitati dijete?

Najtočnija mjerenja rezultat je intrakranijalni tlak preko leđne (lumbalna) punkcije. Ova metoda se koristi samo u stacionarnim uvjetima. Na Dječjoj klinici liječnici su neizravni znaci, simptomi i priča od roditelja djeteta, rezultati inspekcije.

Za više informacija o obavljanju lumbalna punkcija i ocjenjivanje kvalitete pića, pročitajte ovaj članak.

Djeca u dobi grudnichkovogo određivanje razine intrakranijskog tlaka pulsiranje fontanel na tjemenu pratiti Ladd.

U neurokirurških bolnicama kada se koriste potreba za stalnim praćenjem u jedinicama intenzivne skrbi i intenzivne njege bolesnika monitora. U umetnuta katetera na pacijentovu lubanju s balonom na vrhu. Pritisak se bilježi i prenosi do uređaja za mjerenje i računala.

Ultrazvuk se obavlja kako bi sve djece u dobi od tri mjeseca i šest mjeseci

Postupcima prema dijagnozi uključuju:

• Uporaba ultrazvučne tehnike - nejrosonografii metoda - preko prednjeg Fontanelle, identificira veličine tkivu mozga i drugih struktura ventrikularni cerebrospinalne tekućine, šupljine svoj oblik,
• Doppler - procjenjuje protok krvi u mozgu, intenzitet, smjer toka, prepoznaje i trombi vazokonstrikciju;
• Kompjuterizirana tomografija - uz pomoć rendgenske slike snopa, koji je održan pod različitim kutovima, omogućuje da identificiraju proširenje, provjerite klijetke pomak promjene u subarahnoidnom prostora;
• magnetska rezonancija - kada su podvrgnuti magnetskom polju se lubanje tkiva, te otkriva radiovalova promjene strukture zonu sumnjivih rasutih procesa, poboljšanih prostora tekućine;
• konvencionalna radiografija od kosti lubanje - provodi se u dječjim klinikama, može dijagnosticirati uništenje Sella povećanu vaskularnu uzorak, ta razlika intercostals zglobova, depresije obrastao u obliku paukove mreže.
• oftalmoskopija - provodi starija djeca, proučavao je optički disk na fundus, stanje vena i arterija, živaca papila edem i povećanu zakrivljenost ukazuje na stagnaciju i povećanje tlaka unutar lubanje.

Neurolozi ističu hyperdiagnosis patologiju, vjeruju da je važnije za liječenje osnovne bolesti je identifikacija uzroka.

liječenje

Priuštite intrakranijalni hipertenzija u djece treba biti pod strogim indikacijama temelje na temeljne patologije. Nakon savjetovanja neurologa treba posvetiti tečajeve masaže, fizikalne terapije, zdravstvenih metoda.

Ne možete se uključiti u lijekovima, osobito za korištenje „za odrasle” lijekove i doze.

Da biste saznali više o važnosti lijekova u liječenju porast intrakranijskog tlaka, pročitajte ovaj članak.

To treba imati na umu o dobru prilagodljivost djece u ranoj dobi, uz pomoć fizikalne terapije, pravilnu prehranu, organizaciju dnevnu rutinu.

Djeca s blagim simptomima ne propisuju diuretici. Nadalje takvi zasloni testirani narodnih lijekova kao peršin juha, čaj i timijan, celer salata.

Peršin u blenderu, možete napraviti koktel

U ozbiljnim propisati:

• kardiovaskularna sredstva za poboljšanje cerebralne cirkulacije;
• diuretike;
• nootropici.

Ako je anketa otkrila je tumor, potrebno je konzultirati neurokirurg o vremenu njegovog uklanjanja.

Zarazna bolest se liječi antibioticima, antivirusna sredstva, imunoloških lijekova.

Moguće posljedice patologije

Najteži posljedica hipertenzije unutar lubanje je hidrocefalus. Predviđanje terapije ovisi o uzroku i pravovremenost. Nepovoljne smatra bolest povezana s infekcijom ili tumora mozga.

Izgledi za preživjelima tijekom godine djeca prva:

• zaostatak u intelektualnom razvoju;
• fizička slabost;
• Preostala paraliza, pareza;
• oslabljen govor;
• konvulzije.

Pravovremena dijagnoza i odgovarajuće liječenje, velika uloga pripada roditeljima. Osiguranje zdravlja vašeg djeteta počinje s trudnoćom. Neosporna uloga obitelji u emocionalnoj potpori bolesnog djeteta. Lekcije će se morati posvetiti više vremena i strpljenja.