Čovjek lice prolaktina povećanim sadržajem

Hormoni su uključeni u procese koji kontroliraju aktivnost cijelog organizma. No, ljudi često hormonalne promjene raspoloženja javljaju iz raznih razloga. Ponekad se smatra normalnim, dok je u drugim slučajevima - patologija. Jedan od tih država je hiperprolaktinemija u muškaraca.

Uzroci hiperprolaktinemije

Hiperprolaktinemija se javlja kod muškaraca dva etiološki sorte:

Patološki oblik bolesti koji se razvio u pozadini tumora ili patološki proces:

1. Zbog hipotalamusa ili hipofize tumora (meningiome, germinomas, gliom, adenom, prolaktinom i slično);
2. Zbog patologije infektivnog porijekla, kao što su meningitis, encefalitis,
3. Kao rezultat toga, granulomatozna ili inflitrativni procesi kao što su sarkoidoza, bolešću tuberkuloze, itd.;
4. Jer primarne hipotireoze;
5. Zato je ciroza;
6. U pozadini kronične bubrežne insuficijencije;
7. Idiopatska oblik kada razloga nije moguće utvrditi;
8. Prostatitisa uzrokovane kroničnom naravno;
9. Uzrokovana sistemski lupus;
10. Aktivnost zbog poremećaja ili patoloških stanja nadbubrežne;

Fiziološka hiperprolaktinemija nije povezana s patološkim poremećajima i javlja se kao posljedica prirodnih procesa u muškom tijelu:

1. Zbog zloupotrebe protein hrane;
2. Na pozadini stresa;
3. Nakon seksualnog kontakta;
4. Nakon mirovanja;
5. Zbog smanjenja glukoze;
6. Nakon fizičke aktivnosti;
7. Kirurška intervencija ili liječenje;

Oblik doze povećane razine prolaktina nastaje zbog prijema lijekova:

1. Narkotik učinak (amfetamin, morfij, kokain, i tako dalje.);
2. Iz skupine antidepresiva, amitriptilin (doksepina i tako dalje.);
3. Na temelju estrogena;
4. Hipotenzivni učinak (metildopa ili rezerpin);
5. antagonisti kalcija kao što je verapamil;
6. antagoniste histaminskih receptora (cimetidin ili famotidin).

Važnost prolaktina u muškom tijelu

Prema prihvaćenim standardima koncentracije prolaktina bi trebao biti oko 400 IU / L ili 15-20 ng / ml. Prolaktin je bitan ulogu. Ovaj hormon je u svom normalnom razinom povećava učinak FSH i LH hormona koji podržavaju i kontrolu formiranja i sazrijevanje sperme (spermatogeneze). Nadalje, prolaktin potiče procese pravi razmjenu i povećati masu muških testisa, povećava sjemenih kanalića.

Upozorenje! Povišena razina prolaktina hormona vrlo negativan učinak na spermatogenezu - doprinosi povrede motoričke aktivnosti sperme, smanjujući njihovu kvalitetu, izaziva porast patoloških zoospermatic forme ili mrtve sperme. Sve to uvijek dovodi do muške neplodnosti.

Ništa manje važno funkcije Prolaktin - poticati prostate sekretorni sposobnost da reguliraju zoospermatic mobilnost. Prolaktin je aktivno uključen u metabolizam ugljikohidrata u spermi i povećava izloženost testosterona u testisima i prostati. Nadalje, prolaktin sudjeluje u metaboličkim pokretanju procesa i povećava motorna aktivnost spermatozoal nakon orgazma.

Klinička slika bolesti

Patološki povišene razine prolaktina u muškaraca se očituje, prije svega, bitno smanjila erektilne funkcije i seksualne želje. Budući da ovi simptomi mogu razviti zbog psiholoških razloga, stručnjak će morati razlikovati takve države za hormonalne neravnoteže. To je važno jer su ti pacijenti često pogrešno dijagnosticira psihogensku impotencije, a razlog je potpuno drugačiji bolest.

Dakle, gotovo svi muškarci hiperprolaktinemija uzrokuje znatne poremećaje libida i potencije, do njihovog odsustva. Osim toga, patologija je u pratnji sljedećim značajkama:

1. Povrede metaboličkog prirode, kao što su kolesterol ili abnormalno visoke pretilosti, često popraćena otpornost na inzulin;
2. Oligospermija - patološko stanje u kojem je broj spermija emitirana tijekom orgazma, znatno niži nego što je normalno,
3. Neplodnost uzrokovana oligospermijom;
4. Osteoporoze ili smanjenje gustoće mase i mineralne kosti, bol u kostima;
5. Smanjena muške sekundarne karakteristike spol karaktera;
6. Smetnje vida - najčešće povezan s ograničenje vidnog polja, ili s oštrim smanjenjem oštrine vida. Kao simptom često pokazuje veliko patološke procese u hipofizi regije;
7. Poremećaji psihosomatskog porijekla, kao što su gubitak pamćenja, prekomjernog umora, glavobolje, poremećaja spavanja, ili depresije;
8. Ginekomastija - patoloških stanja povezanih s povećanjem muške dojke popraćeno hipertrofične promjene u samoj žlijezde i okolnog masnog tkiva. Muške grudi mogu povećati za čak 10 cm.

Osim toga, hiperprolaktinemija uzrokuje patološke smanjenje lučenja testosterona, što objašnjava pad seksualnog kapaciteta i pad seksualne želje. Ponekad hiperprolaktinemija pratnji simptomatskih znakova hipogonadizam (patološko stanje uzrokovano niskim razinama androgena i spolnih organa nerazvijenosti).

dijagnostika

Prema sadržaju u prolaktina u krvi specijalista će moći predložiti moguće uzroke hiperprolaktinemije:

• Na razini manje od 200 ng / ml, može se pretpostaviti da je uzrok hiperprolaktinemije služio hipofiza tumorlet ili dijagnosticirana idiopatska hiperprolaktinemija;
• Ako je razina prolaktina je više od 200 ng / ml, da je vjerojatno uzrokovana hiperprolaktinemije makroopuholyu hipofizu, iako takav prolaktin sadržaj ne može ovisiti o hipofize, te da uzrokuje nekoliko izazivanja čimbenika (na primjer, bilo koje bolesti i simultano prijem pripravaka) ,

Općenito, za detekciju tumora procesa hipofize i hipotalamusa pribjegavaju MRI ili CT mozga ili se provodi rendgensku proučavanje lubanje. Kako bi se isključila hipotireoze ispitivanja za razine hormona luče štitnjače. Također imenovan od strane raznih testova i farmakodinamskim testova s ​​metoklopramid ili tireotropina.

Metode Eliminacija hormonalnih poremećaja

Postupak liječenja uključuje korištenje konzervativnih tehnika za normalizaciju koncentracije prolaktina. Ako hormonski poremećaji uzrokovani etiologije droge, koji pokazuje otkazivanje lijekova. Onda nakon 3 dana nakon otkaza ponovno provođenje laboratorijska istraživanja na razinama prolaktina.

Tipično, temelj terapije je uzimanje određenih lijekova koji pridonose normalizaciji razine prolaktina i smanjenja veličine prolactinomas, sve do potpunog resorpcije, što je također vrlo moguće.

korekcija droga

U srcu konzervativne terapije prima ergolinovyh i neergolinovyh droge. Prevladava skupina među takvih sredstava temelji droge kao što su bromokriptin Laktodelya, bromokriptin, Parlodel, Bromergona ili Apo-bromokriptin. U jednom trenutku, ti lijekovi smatraju da je jedini učinkoviti tretman hiperprolaktinemije. Od svih tih sredstava smatra se lijek izbora Parlodel.

Važno! bromokriptin preparati imaju vrlo ozbiljne nuspojave i kratak period čišćenja. Osim toga, otprilike jedna trećina pacijenata su slični otpornost na lijek.

Često pacijenti s hiperprolaktinemije dodijeljena abergin. Ovaj lijek inhibira lučenje prolaktina, ali ne utječe na druge hormonske supstance proizvedene u hipofizi. To znači više-djelujući i ima manje ozbiljne nuspojave.

Najčešće, ljudi sa hiperprolaktinemije danas imenovani na temelju Dostinex kabergolina. Ovaj lijek daje najveći terapijski učinak, a to je da se samo dva puta tjedno, umjesto svaki dan. , Nedvojbeno je prednost smatra se najmanje nuspojava.

Među neergolinovyh lijekova najčešće propisane norprolak. Ovaj lijek se razlikuje u bolesnika bolje podnosi, uzmi ga jednom dnevno. Konzervativna terapija od gore navedenih sredstava za pomaganje da se normalizira koncentracije prolaktina u krvi. No, u nekim slučajevima, kirurgija je naznačeno.

kirurško liječenje

Ako bolesnik otkrio velik tumora štetan učinak na formiranje ephippium ili pojavljuje naglo raste, tlačnih živaca ili čvrstu terapija prolaktinom, kirurške intervencije je naznačeno. Operacija se izvodi kroz nos.

Upozorenje! Nakon operacije za prvih šest godina, polovica upravlja bolesnika imalo recidiv prolaktinom. Naravno, uspješno provodi uklanjanje nevjerojatno koliko postupka jednom koraku. No, to je još uvijek kirurška intervencija prirode, koji ima svoje specifične rizike i komplikacije.

Učinkovitost takvog liječenja je 65-90% kod muškaraca koji imaju tumorlet hipofizu. U osoba s makroobrazovaniyami učinkovitost hypophysectomy je znatno niži - 3-40%. Često, kao dodatnog terapeutskog postupka pribjegavanja radioterapeutska postupcima podrazumijeva ozračivanje bolesnika s gama zrakama.

Lijek i kirurško liječenje hiperprolaktinemije mogu uspješno koristiti u tretmanu međusobno nadopunjuju.

Moguće komplikacije hiperprolaktinemije

Povećana koncentracija prolaktina opterećena težinom komplikacija:

• Hipofiza insuficijencija, što dovodi do neuspjeha endokrinog sustava - u takvim situacijama pokazuje hormonsku terapiju, čiji je cilj vraćanje nedovoljnu aktivnost zahvaćeni organ;
• Zloćudni tumor benigne hipofize, kako bi se uklonili koje trebaju hitnu intervenciju kirurg raka;
• Osteoporoza ili smanjena gustoća kosti razvija zbog dugog odsutnosti terapijskim učinkom na hiperprolaktinemije;
• Nepropusnost optički živac vodi prema znatnom sužavanje vidnog polja i oštrina vida poremećaja, uključujući sljepoće. Vizija je obnovljena normalno nakon uklanjanja ugnjetavanja.

Da sumiramo

Hiperprolaktinemija zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Samostalno postoji apsolutno nije prihvatljivo jer je povećana koncentracija prolaktina često ukazuje na opasne patoloških procesa. Stoga nepoželjno odgoditi posjet specijalistu.