Diltiazem. Upute o lijeka, indikacije za uporabu, cijena, analoga, obrazaca release

sadržaj

određeni lijekovi
vrste lijekova, komercijalnog naziva kolege, oblici ispuštanja
mehanizam terapeutskog djelovanja lijeka
indikacije
kako primijeniti lijekove?
moguće nuspojave

povrede kardiovaskularnog sustava
povrede probavnog sustava
alergija na lijek
poremećaji živčanog sustava
povrede po hematopoetskog sustava

približna cijena lijekova

U ovom članku:

određeni lijekovi
Vrste lijekova, komercijalnog naziva kolege, oblici ispuštanja
Mehanizam terapeutskog djelovanja lijeka
indikacije
Kako primijeniti lijekove?
Moguće nuspojave
Povrede kardiovaskularnog sustava
Povrede probavnog sustava
alergija na lijek
Poremećaji živčanog sustava
Povrede po hematopoetskog sustava
Približna cijena lijekova

određeni lijekovi

diltiazem je lijek koji posjeduje antiaritmik, protiv angine i vazodilatacijski djelovanje (uklanjanje boli koji proizlaze iz ishemijske bolesti srca). Diltiazem odnosi na lijekove koji mogu blokirati kalcij kanala (specifičnoL-tipa), A time i značajno utječu na srčani mišić i krvnih žila. Diltiazem je derivat drugim lijekom - benzotiazepin.

Ovaj medikament bijeli prah s gorak okus koji se lako topljiv u vodi. Treba napomenuti da je diltiazem relativno dobro apsorbiraju u sluznice probavnog trakta (70 - 90%). Maksimalni terapijski učinak nakon oralnog davanja javlja unutar 3 - 4 h.

Vrste lijekova, komercijalnog naziva kolege, oblici ispuštanja

Diltiazem jer prilično dobro apsorbiraju u probavnom traktu, za lijek proizveden u obliku tableta ili kapsula.

Diltiazem je dostupan pod drugim trgovačkim nazivima - kardio, Diakordin, Diltsem, Kortiazem, Chiaki, Dilren, Sylda i drugi.

Društva proizvođači diltiazem

Mehanizam terapeutskog djelovanja lijeka

Diltiazem pripada skupini lijekova koji se blokiraju kalcijevih kanala L-tipa. Ove specifične kanali dovoljno velikim količinama raspoređeni na srce i krvne žile (arterije i Arteriole). Kalcijevi ioni su uključeni u tvorbu akcijskog potencijala na razini srčane vodljivosti sustav (specifičan skup stanica koje regulira kontraktilnu funkciju srca). Kao rezultat toga, to dovodi do smanjenja broja otkucaja srca, ali ne utječe na snagu kontrakcije srčanog mišića (funkcija pumpanje). Također, diltiazem smanjuje zahtjeve za kisik i energiju miokarda (srčani mišić).

Na razini srca plovila (koronarne arterije) A u arterijama velikih, srednjih i malih kalibra blokiranje kalcijevih kanala dovodi do refleksnog njihovo širenje (dilatacija). Diltiazem potiskuje koronarnih vazospazmi (kontrakciju glatkih mišića u srcu žila, što je popraćeno bolovima) I druge arterije, te smanjuje ukupnu tlak u perifernim krvnim žilama (antihipertenzivni učinak). Zajedno s gore efekti nešto diltiazem poboljšava bubrežnu i cerebralne prokrvljenosti.

Diltiazem je dobro i gotovo u potpunosti apsorbira u probavnom sustavu (70 - 90%). Kada se primjenjuje oralno (u obliku tableta) Formulacija apsorbira 40%, a kad se daje intravenozno - 100%. Tablete početi djelovati nakon 40 - 60 minuta nakon gutanja, i odgođenim oslobađanjem kapsule - nakon nekoliko sati (u prosjeku 2 - 3 Chasa). Trajanje konvencionalnih tableta od 5 - 8 sati, te produženim otpuštanjem tablete - 12 - 24 sati. Diltiazem metabolizira u jetri i izlučuje se fecesom (60%) I urin (40%). Također, ovaj lijek može prodrijeti u majčino mlijeko.

indikacije

Diltiazem primjenjuje u terapiji, kao i za prevenciju raznih srčanih aritmija. Isto tako moguće je dodijeliti i anginu (bol u prsima na pozadini grču žilama srca).

Korištenje diltiazem

Kako primijeniti lijekove?

Diltiazem daje u obliku tablete ili kapsule, kratko i dugo (produžen) Akcija. Kapsule i tablete kratki postupak mora donijeti u roku od oko 5 ili 10 minuta prije jela. U prvoj fazi liječenja dnevna doza je 180 mg. Tablete i kapsule za dvostruko 90 mg tri puta ili 60 mg dnevno. Ponekad liječnik može propisati dozu od 300 - 360 mg dnevno (To ovisi o vrsti bolesti).

Kapsule i tablete s produljenim djelovanjem treba uzeti cjelinu i ispire s malom količinom vode. Na dan doze treba uzeti ne više od 180 - 360 mg. Diltiazem uzeti u jednakim dozama dva puta dnevno. Ako diltiazem je označen kao dugotrajne terapije, dnevna (jedan) Dozu od 180 mg (To treba uzeti u jutro jednom dnevno). Tablete i kapsule su kontraindicirana produljeno djelovanje do 18 godina (moguće ozbiljne nuspojave).

Kao hitne diltiazem se može primijeniti intravenski (uz stalna kontrola krvnog tlaka i puls). Doze u svakom slučaju izabran pojedinačno. Za ublažavanje supraventrikularne tahikardije primijenjenog na 0.15 - 0.25 mg / kg tijekom 2 minute. U odsutnosti željenog učinka diltiazem primjenjuje ponovno nakon 15 minuta u dozi od 0,35 mg / kg.

Moguće nuspojave

Budući da lijek djeluje na kardiovaskularni sustav, često je to dovodi do nekih poremećaja u funkcioniranju srca i krvnih žila. Osim kroničnom primjenom diltiazem i nepridržavanja doziranja može biti i druge popratne pojave raznih tkiva i organa.

Postoje sljedeće nuspojave koje se mogu pojaviti nakon primitka diltiazem:

poremećaji kardiovaskularnog sustava;
poremećaji probavnog sustava;
Alergija na lijek;
poremećaji živčanog sustava;
poremećaji hematopoetskog sustava.

Povrede kardiovaskularnog sustava

Diltiazem, u nekim slučajevima, u stanju razbiti vodljivost i kontraktilnost srca, što izravno utječe na cirkulaciju krvi u cijelom organizmu.

U sljedećih prekršaja može pojaviti prilikom uzimanja diltiazem:

hipotenzija;
kolaps;
bradikardija;
lupanje srca;
nesvjestica.

hipotenzija To je stanje u kojem se smanjuje krvni tlak u arterijama (Vrijednosti ispod 90/60 mm Hg. Čl.). Pretjerano proširenje lumena arterije dovodi do činjenice da je tlak u njima oštro smanjuje. Slijedom toga, krv ulazi u tkiva i organa u iznosu nedovoljne kako bi se osiguralo njihovo pravilno funkcioniranje. Hipoksija ili oduzimanje kisika, dovodi do raznih poremećaja u mozgu, srcu i drugim organima. Subjektivno hipotenzija manifestira vrtoglavica, glavobolja, slabost, bljedilo kože i sluznice, pospanost, pojačano znojenje, mučnina, apatija, razdražljivost.

kolaps naznačen time znatnog pada krvnog tlaka, koji se izravno ugrožava ljudski život. Kolaps je u obliku akutnog cirkulatorne insuficijencije, koji je karakteriziran oštar pad u volumenu od krvotoka, kao i smanjenje venskog protoka u srce. Ovi poremećaji dovode do hipoksije mozga i drugih organa (srce, pluća, jetra, bubrezi), Koji se očituje depresija vitalnih tjelesnih funkcija. U raspada razvija žeđ, tešku slabost, vrtoglavica, trnci. Također, tjelesna temperatura padne ispod 36 ° C, kože i sluznice nabaviti plavu nijansu (cijanoza), Puls postaje slab i končast, disanje površine i česte, au nekim slučajevima može doći do grčeva i nesvjestica.

bradikardija Čini se smanjenje otkucaja srca (ispod 60 otkucaja u minuti). U normalnim otkucaja srca s frekvencijom od 60 do 90 otkucaja u minuti. kalcijevog kanala blokada vodljivi sustava uzrokuje srce smanjuje mnogo sporije. Za bradikardije karakterizira vrtoglavica, glavobolja, teškog umora, te u nekim slučajevima, i sinkope. Doživljava ove simptome zbog manjih prihoda u tkivu mozga kisikom.

otkucaj srca - subjektivni osjećaj koji se javlja kada promijenite srčani ritam. Otkucaji srca mogu se pojaviti s povećanjem otkucaja srca i aritmije.

neosjetljivost, ili sinkopa, prolazna epizoda je gubitak svijesti. Nesvjesticu pojavljuje na pozadini izgladnjivanje kisika tkivu mozga. Sinkopa je izravna posljedica smanjenja tlaka u spremnicima, a često mogu nastati zbog smanjene otkucaja srca. Glavna komplikacija nesvjestica na pozadini bradikardije je zatajenje srca.

Povrede probavnog sustava

Ponekad produljena primjena diltiazem dovodi do raznih nuspojava probavnog sustava. Najčešći poremećaji su mučnina i povraćanje. Ovi simptomi nastaju protiv iritacije jednjaka i / ili želudac.

Izdvojiti slijedeće poremećaje probavnih organa:

suha usta;
desni hiperplazije;
konstipacija;
podizanje razine jetrenih transaminaza.

xerostomia Je karakteriziran smanjenom proizvodnjom sline, koje se očituje suhoća usta. Ovo stanje može dovesti do raznih bolesti usne šupljine, kao slina je u velikoj mjeri neutralizira većinu mikroorganizama koji pripadaju usta (je antibakterijski enzim lizozim). Primijećeno je da se nakon prekida od diltiazem xerostomia potpunosti proteže.

desni hiperplazija je nenormalan rast tkiva desni. Patologija proizlazi iz smanjenja oslobađanja kalcija iz zubnog mesa, koji se očituje krvožilni poremećaj. Tijekom vremena, normalna funkcija desni obnavlja u vezivnom tkivu. desni hiperplazija dovodi do krvarenja, oticanje i bolna senzacija.

zatvor, ili zatvor, izravan rezultat dugotrajne uporabe od diltiazem. Konstipacija nastaje kao posljedica snižavanja tonus mišića crijeva, što dovodi izravno do smanjenja pokretljivosti (koordinirani i valovita crijevni kontrakcija).

Povišene aminotransferaze jetre (jetrenih enzima) Prikazuje se kad oštećene stanice jetre (hepatocitima). Normalno, enzimi sadržane u hepatocitima, ne može prodrijeti u krvotok. Od diltiazem se metabolizira u jetri, što ponekad može dovesti do oštećenja stanične membrane hepatocita.

alergija na lijek

Kao i kod gotovo bilo koje druge diltiazem droge mogu izazvati alergije na lijekove. Glavni aktivni sastojak, koji podržava alergijske reakcije je histamin. To je u mogućnosti proširiti do neke mjere žila, što dovodi do izlazne tekućine u vaskularnom tkivu (To dovodi do edema tkiva).

Primanje diltiazem mogu dovesti do alergijskih manifestacija sljedeće:

crvenilo lica;
hives;
alergijski artritis;
mnogomorfnaya eritem.

crvenilo lica On predstavlja crvenilo kože (često obrazi). Nakon kontakta s alergenom u koži plovila, oslobadanje histamina javlja u velikim količinama, što rezultira proširenjem krvnih žila i preljevne lumena krvi.

urtikarija To je patološko stanje u kojem koža se pojaviti mnogo svrbi plikove. Ovaj osip kada je ovaj oblik alergije je vrlo sličan mjehurića, koji se pojavljuju nakon opeklina od koprive (otuda i ime). Ti mjehurići su malo podigli iznad površine kože i imaju blijedo ružičaste boje. U većini slučajeva, osip kože utječe simetrično segmente na udovima i trupu.

alergijski artritis To je upalni proces koji se javlja u zglobu kada ulazi na alergen. Za alergijski artritis karakterizirana pojavom oticanje zglobova i bol (artralgija) Različitog intenziteta, što se može dogoditi u dvije ili više zglobova.

Mnogomorfnaya eritem karakteriziran pojavom kožu i mukozne membrane crvenih točkica. osip na koži prethodi opća slabost, umor, vrućica i zimica. U nekim slučajevima, artralgija mogu se pojaviti u malim zglobovima. U početnoj fazi mrlje pojavljuju, najčešće na nogama i rukama (na stražnjoj površini). U budućnosti, ta mjesta mogu preseliti na druge segmente kože - na podlakticu, bedra i bok. Isto tako često vidio kako se pojavljuju na sluznici, te u pudendalnog regiji. Važno je napomenuti da osim kože crvene mrlje pojavljuju i mali mjehurići. Poseban slučaj mnogomorfnoy eritem Stevens - Johnson. S ovog patološkog stanja kože i sluznice pojavi ružičasto-crvene plikove koji je na otvaranju lišća jaka krvarenja i bolnih područja.

Poremećaji živčanog sustava

Dugotrajna uporaba diltiazem mogu biti udruženi sa nekim poremećajima središnjeg živčanog sustava.

Sa sljedećim kršenja mogu se pojaviti u živčani sustav:

glavobolja;
vrtoglavica;
poremećaji spavanja;
anksioznost;
depresija;
privremena vida (učinak na očnog živca);
parestezije.

parestezija karakteriziran osjećajem omamljenosti ili obamrlosti. parestezija povreda nastaje kada dotok krvi u ekstremitete zbog naglog smanjenja krvnog tlaka (smanjena propusnost tkiva).

Povrede po hematopoetskog sustava

Prilično u rijetkim situacijama diltiazem može izazvati određene poremećaje krvnih stanica i krvotvornih organa.

Izdvojiti slijedeće poremećaje hematopoetskog sustava:

agranulocitoza;
trombocitopenija.

agranulocitoza Ona je karakterizirana smanjenjem broja neutrofila u krvi (vrsta bijelih krvnih stanica). Osnova pojave bolesnog stanja je autoimuni proces. Spajanje s proteinima koji se nalaze na površini neutrofila, metabolita diltiazem (intermedijarni proizvodi raspad) Može se uzeti u tijelu kao stranih molekula (antigeni). Zatim antitijela formirana od antigena podataka (molekule proteina proizvedenih od strane imunološkog sustava) Da bi se tijelo prepoznati i uništiti stranih molekula. Vrlo često, ne postoji samo neutralizacija tih molekula, ali i oštećenja vlastite stanice kao zrela i ne-zrelih oblika. Za agranulocitoza karakterizira takvih simptoma kao što je mučnina, glavobolja, groznica i groznicu. Smanjenje neutrofila stvara povoljne uvjete za nastanak raznih gljivičnih i bakterijskih oboljenja, budući da je odgovoran za neutrofila imunološki status ljudskog tijela.

trombocitopenija Predstavlja patološkog stanja u kojem je značajno smanjen broj trombocita u krvi (trombociti). Normalan proces zgrušavanja krvi nije moguće bez sudjelovanja trombocita. Te stanice tvore primarnu tromb koji okružuje brod, kada je oštećen i znatno ubrzava zgrušavanje krvi. Trombociti također igraju važnu ulogu u procesu regeneracije. Oni su sposobni za ispuštanje faktora rasta koje promiču podjele i rast oštećenih stanica. Trombocitopenija je prilično varljiv stanje subjektivno jedva osjećao. Za trombocitopenija karakterizira krvarenje desni, kao i pojavu modrica na kože i sluznice za manje ozljede. Napredovanje trombocitopenije može uzrokovati ozbiljne krvarenje u šupljinu unutarnjih organa, pa čak i mozak.

Približna cijena lijekova

Kupi diltiazem mogu biti u gotovo svakom apoteci Rusiji. Ovisno o obliku oslobađanje lijeka ima različitu vrijednost.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan