Hor.OtTitres.com

Carski rez. Indikacije, kontraindikacije, komplikacije



U ovom članku:

carski - vrstu operacije, u kojem je fetus je uklonjen iz maternice trudnica. Uklanjanje dijete javlja kroz rez na maternici i prednju trbušnu stijenku.

Statistički podaci o carskog reza variraju u različitim zemljama. Tako je, prema neslužbenim statistikama, u Rusiji uz pomoć ovog rodorazreshayuschey rada, svjetlo se pojavljuje oko četvrtinu (25 posto) Od svih beba. Ova brojka se povećava svake godine zbog rasta c carski rez na zahtjev. U SAD-u i većini europskih zemalja po carskim rezom, svjetlo se pojavljuje svako treće dijete. Najveći postotak transakcije registriran u Njemačkoj. U nekim gradovima u zemlji carskim rezom rođena svako drugo dijete (50 posto). Najniži postotak zabilježen je u Japanu. U Latinskoj Americi taj postotak iznosi 35 u Australiji - 30, Francuska - 20, Kina - 45.

Ova statistika je u suprotnosti s preporukama Svjetske zdravstvene organizacije (TKO). Prema WHO „preporučene” udio carskog reza ne smije biti veća od 15 posto. To znači da je obavljanje carski rez treba izvoditi samo iz zdravstvenih razloga, kada je prirodni porođaj nemoguće ili uključivati ​​rizik za život majke i djeteta.

Zanimljivosti o carskog reza

Carskog reza (Latinski «Caesarea» - Royal i «sectio» - rez) Je jedan od najstarijih operacija. Prema legendi, Julije Cezar i sam (100-44 BC) Rođen je, zahvaljujući ovoj operaciji. Također, postoje dokazi da je pod njegovom vlašću je usvojio zakon koji zahtijeva obvezno u slučaju smrti trudnice dohvatiti svoje dijete sekcijom maternice i prednju trbušnu stijenku. Mnogi mitovi i legende su povezani s ovom operacijom rodorazreshayuschey. Tu su i mnogi drevni kineski gravura s prikazom vođenje ovog postupka, sa živom ženom. Međutim, većina tih operacija završila fatalno za majku. Glavna pogreška od strane liječnika, bilo da je nakon uklanjanja ploda nisu ušivenim krvarenja maternice. Kao rezultat toga, žena umrla od gubitka krvi.

Prvi službeni podaci sigurno carski datum poglavlje unazad 1500 godina, kada žive u Švicarskoj Jakob Nufer provesti ovu operaciju svojoj ženi. Njegova žena je dugo vremena patio produženog rodila i još uvijek ne mogu roditi. Jakov, koji je sudjelovao u kastraciju svinja, dobila dozvolu od vlasti grada za izdvajanje fetus preko reza na maternici. Dijete rođeno u svijetu kao rezultat toga, on je živio 70 godina, a njegova majka rodila nekoliko djece. „Carski rez” Isti izraz je stigao kasnije, najmanje 100 godina Jacques Gillimo. U svojim spisima, Jacques opisao ovu vrsta rodorazreshayuschey operaciju i nazvao ga „carski”.

Nadalje, s razvojem kirurgije kao grana medicine, ova vrsta operacije je sve trenirao. Nakon Morton 1846 primijenjen ester kao anestetik, ginekologija dosegla novi fazi razvoja. Kao antiseptici postoperativna sepsa smrtnost smanjena za 25 posto. No, ostao je visok postotak smrtnih slučajeva zbog postoperativnog krvarenja. Kako to riješiti, primijeniti različite metodologije. Dakle, talijanski profesor porro je zatražio nakon vađenja fetus i maternica uklonjena i time sprječavaju krvarenje. Ovaj način rada je smanjena smrtnosti majki 4 puta. Konačna točka u ovom pitanju staviti Saumlnger kada prvi put proveden 1882. tehnikom preklapanja srebrna žica šavova na maternicu. Nakon toga, liječnike, kirurzi samo dalje poboljšati ovu tehniku.

Razvoj kirurgije i otkrića antibiotika dovela je do činjenice da je u 50 godina 20. stoljeća, carskim rezom, svjetlo se pojavljuje 4 posto djece i 20 godina kasnije - već 5 posto.

Unatoč činjenici da je carski rez je operacija sa svim mogućim postoperativnih komplikacija, sve više i više žena preferiraju ovu proceduru zbog straha od prirodnog porođaja. Nedostatak strogih propisa u Zakonu o tome kada izvršiti carski rez, daje liječnik priliku da djeluju prema vlastitom nahođenju i na zahtjev žene.

Moda za carskim rezom je izazvala ne samo mogućnost „brzo” da se riješi problem, ali i financijski aspekt. Sve više i više klinike nude nove majke operativnu isporuku da se izbjegne bol i da će uskoro roditi. Berlin klinike Charite u tome otišla dalje. Ona nudi usluge tzv „carske rođenja”. Prema liječnicima u ovoj klinici za rođenje-Imperial daje priliku doživjeti ljepotu prirodnog poroda bez bolnih kontrakcija. Priznanja ovog rada je da lokalna anestezija omogućava roditeljima da vidi vrijeme nastanka djeteta. U to vrijeme dijete se uklanja iz majčine utrobe platnu odvajanja majke i kirurga, spušta, i na taj način dati majku i oca (ako je u blizini) Priliku promatrati rođenje djeteta. Otac dopušteno rezanje pupčane vrpce, a zatim staviti dijete na majčinim prsima. Nakon ovog postupka, dodiruje platno je podignuta, a liječnici završiti operaciju.

Kada je carski je potrebno?

Postoje dvije verzije carskog reza - planirana i hitne. Planirano - je onaj koji u početku, tijekom trudnoće, definirane indikacije za to.

Valja napomenuti da su ove izjave su podložni promjenama tijekom trudnoće. Dakle, niski položaj posteljice može migrirati u gornjim dijelovima maternice, a zatim je potrebno za rad nestaje. Slična situacija se događa s voćem. Poznato je da je fetus mijenja svoj položaj tijekom trudnoće. Dakle, to može kretati u uzdužnom poprečnog položaja. Ponekad te promjene mogu pojaviti u samo nekoliko dana prije poroda. Stoga, morate stalno monitorizirovat (obavljati kontinuirano praćenje) Stanje fetusa i majke, a prije imenovanja operacije ponovno proći ultrazvuk.

Carski rez je potrebno ako postoje sljedeće bolesti:
  • carski rez, a povijest neuspjeha ožiljka nakon njega;
  • posteljice (abnormalnostiPotpuno ili djelomično placenta previa);
  • prsni deformacija kosti ili anatomski uske zdjelice;
  • fetalnog anomalije položaja (stražnjica, poprečni položaj);
  • Veliki voće (4 kg) Ili div voće (5 kg) ili višestruke trudnoće;
  • teška patologija majke, a ne trudnoće.

Prethodna carski rez i neuspjeh ožiljak nakon

Tipično, nakon što je proveo carski eliminira ponavljaju fiziološki rad. To je zbog prisutnosti maternice ožiljak nakon prvog kirurškog isporuke. On je nitko drugi nego vezivnog tkiva, koji nije u stanju da se ugovor i protežu (za razliku od mišićnog tkiva maternice). Opasnost je da u sljedećem rodnom mjestu ožiljka može postati mjesto rupture maternice.

Zatim formiran kao ožiljak, utvrđeno je postoperativni period. Ako nakon prvog carski rez u žena su neki upalni komplikacije (koji nisu rijetki), Ožiljak može biti teško udisati. Dosljednost ožiljka prije sljedećeg rođenja određuje ultrazvuka (ultrazvuk). Ako je debljina ožiljak na nas određuje najmanje 3 cm, a rubovi su neujednačena, a njegova struktura je vidljiv ožiljak vezivnog tkiva tada se smatra neodrživom i liječnik odluči ponovno carski rez. Ova odluka je također pod utjecajem mnogih drugih faktora. Na primjer, veliki plod, prisutnost višestruke trudnoće (blizanaca ili trojke) Ili patologija majke će biti u korist carskim rezom. Ponekad liječnik, čak i bez prisutnosti kontraindikacija, ali kako bi se uklonila mogućih komplikacija, posezala za carski rez.

Ponekad već rođenja sama mogu biti znakovi zaostalosti ožiljak, a tu je i opasnost od rupture maternice. Zatim obavlja hitan carski rez.

posteljice anomalije

Bezuvjetno indikacija za carski rez je ukupno placenta previa. U tom slučaju, posteljica, koja se obično pričvršćena na vrh maternice odjela (dno ili tijelo maternice), Koji se nalazi u donjem segmentima. Ukupno ili ukupno placente previa potpuno pokriva unutrašnje os, s dijelom - više od jedne trećine. Unutarnja grlo zove donji otvor na vratu maternice koji povezuje maternice i vagine. Kroz ovaj otvor fetusa glavu prolazi iz maternice u unutarnjem genitalnog trakta, a odatle prema van.

Učestalost potpunog placenta previa je manje od 1 posto od ukupnog broja rođenih. Prirodni porod postaje nemoguće, jer je unutarnja os, koja mora proći kroz voće pokriven posteljice. Isto tako, kada se kontrakcijom maternice (koji najintenzivnije se javljaju u nižim divizijama) Posteljica će oljuštiti, što bi za posljedicu krvarenje. Dakle, kompletan placenta previa dostava po carskim rezom su obavezna.

U slučaju djelomičnog placenta previa izboru isporuke određuje prisutnost komplikacija. Dakle, ako je trudnoća je popraćena malposition ili postoji ožiljak na maternicu, dostava će se riješiti operaciju.

Nepotpune previa carski pod sljedećim komplikacija:
  • bočni položaj fetus;
  • insolventan ožiljak na maternici;
  • hidramnion i oligohidramnion (hidramnion ili oligohidramnion);
  • Neslaganje veličina zdjelice i veličina fetusa;
  • višestruke trudnoće;
  • dob žene iznad 30 godina.
Anomalije spajanja može biti pokazatelj da ne samo da se izborni carski rez, ali i nužde. Dakle, glavni simptom placenta previa je periodično krvarenje. To krvarenje bez boli, ali se odlikuje bogatstvo. To postaje glavni gladovanje uzrok kisik fetusa i loše zdravlje majke. Dakle, česta, teška krvarenja, je znak za hitnu carski rez.

Deformacija zdjelice ili uske zdjelice

Anomalije zdjelične kosti - jedan od uzroka produljenog poroda. Zdjelice može se deformirati za niz razloga koji su nastali kao dijete i tijekom odrasle dobi.

Najčešći uzroci kukovlja deformacija su:
  • djetinjstva rahitisa i polio;
  • loša prehrana u djetinjstvu;
  • deformacija kralježnice, uključujući trtica;
  • oštećenja zdjelične kosti i spojeva nastalih uslijed traume;
  • oštećenja zdjelične kosti i zglobove uslijed tumora ili bolesti, kao što su, na primjer, tuberkuloze;
  • prirođene malformacije u zdjelici.
Deformiran zdjelica služi kao barijera za prolaz djeteta kroz porođajni kanal. U tom slučaju, u početku plod može biti uključen u malom bazenu, ali i dalje radi na bilo lokalnim ograničenjima spriječen njegov napredak.

U prisustvu uskog zdjelice bebina glava ne može u početku ući u malom bazenu. Postoje dvije verzije ove patologije - anatomski i klinički uske zdjelice.

Uska anatomski gledište zdjelice zove zdjelice, od kojih je veličina više od 1,5 - 2 cm manje od normalne veličine zdjelice. U tom slučaju, čak i odstupanje od norme barem jednog od veličine zdjelice dovodi do komplikacija.

normalni zdjelice dimenzije su:
  • vanjski konjugata - udaljenost između suprasacral trend i gornjeg ruba stidne pregibnog od najmanje 20 - 21 cm;
  • istina konjugata - duljina vanjskog oduzima 9 cm, koja će biti odnosno 11 - 12 cm.
  • veličina mezhostny - razmak između gornje bolesne bodljama treba biti 25 - 26 cm;
  • Duljina između najudaljenijih točaka bolesne vrhova To mora biti najmanje 28 - 29 centimetara.
Na temelju koliko manje veličine zdjelice, su identificirali broj stupnjeva od ograničenost zdjelice. Treća i četvrta snaga zdjelice je apsolutni pokazatelj za carski rez. Kada se prvi i drugi procjena fetusa veličina, a ako je plod srednje veličine, i nema komplikacija, a zatim provesti prirodan porođaj. U pravilu, stupanj ograničenost zdjelice određuje veličinu istinskih konjugata.
Stupanj uske zdjelice

Uska zdjelice komplicira ne samo sama rodila, nego i trudnoću. U kasnijim fazama, kada je bebina glava ne padne u malom bazenu (jer je više veličina zdjelice), Maternica je morao popeti. Sve veći i raste maternica vrši pritisak na prsa i pluća, respektivno. Trudna zbog toga pojavljuje dispneju.

Anomalije fetusa

Kada fetalni položaj u maternici trudnica procjenjuje dva kriterija - predstavljanje fetusa i njezin položaj. Položaj fetusa je omjer okomite osi djeteta prema osi maternice. Kada je uzdužni položaj djeteta fetusa os podudara s osi majke. U tom slučaju, ako ne postoje druge kontraindikacije, dostava će se riješiti na prirodan način. Kada je poprečni položaj oblika djeci s osi matične pravim kutom. U tom slučaju, fetus ne može ući u zdjelicu da i dalje prolazi kroz porođajni kanal žena. Dakle, takva situacija, ako nije promijenio do kraja trećeg semestra, je apsolutna indikacija za carski rez.

fetalna prezentacija opisuje kako na kraju, glavu ili zdjelici, koji se nalazi na ulazu u malom bazenu. U 95 - 97 posto slučajeva uočeno području glave, u kojoj je ulaz u ženi zdjelice je glava fetusa. S takvim zadak rođenja djeteta u početku pojavljuje glavu, a onda ostatak tijela. rođenje je u suprotnosti stražnjica (prvo noge, a zatim glavu), Na ulazu u mali umivaonik nalazi u zdjelici kraj djeteta. Stav zatkom nije apsolutni pokazatelj za carski rez. Ako trudnica nema drugih patologija, njena starost je manje od 30 godina, a prsni dimenzije odgovaraju procijenjene veličine fetusa, prirodnog poroda moguće. Najčešće zatvarač odluka u korist carski rez se provodi liječnik individualno.

Veliki voće ili višestruke trudnoće

Zatvori je onaj plod koji teži više od 4 kg. Sama po sebi, veliki plod ne znači da je prirodni porođaj nemoguće. Međutim, u suradnji s drugim okolnostima (uske zdjelice prvi stupanj nakon prvih 30 generacije) To postaje indikacija za carski rez.

Pristupi rada s fetus ima više od 4 kilograma varira od zemlje do zemlje. U Europi, voće, čak iu odsustvu drugih komplikacija, a uspješno riješen prethodnom rođenju, to je indikacija za carski rez.

Isto tako pogodni stručnjaci i upravljanje rada u više trudnoća. Sama po sebi, kao što je trudnoća često događa s raznih anomalija previa i fetalnom položaju. Vrlo često, blizanci su stražnjica. Ponekad jedan plod nalazi u lubanje prezentacije, a drugi u prsni. Apsolutna indikacija za carski rez je bočni položaj svih blizanaca.

Međutim, to je napomenuti da u slučaju velikog voća, te u slučaju višestruke trudnoće, vaginalni porod je često komplicirane vaginalni suze, prerano ispuštanje vode. Jedan od najozbiljnijih komplikacija tijekom poroda takav je slabost aktivnosti rada. To se može dogoditi na početku rada, te u tom procesu. Ako se otkrije slabost aktivnosti rada prije rođenja, tada liječnik može ići na hitan carski rez. To je ujedno i rođenje najvećeg ploda češće nego u drugim slučajevima otežan zbog ozljede majku i dijete. Dakle, kao što je često slučaj, pitanje metode isporuke određuje liječnik na individualnoj osnovi.

Za neplaniranog carskog reza u slučaju velikog fetusa naselju ako:
  • otkrila slabost aktivnosti rada;
  • dijagnosticirano fetusa anoksija;
  • zdjelice dimenzije ne odgovaraju veličini fetusa.

Teška patologija majke, a ne trudnoća

Indikacije za operaciju su bili i majka patologije povezane s trudnoćom ili ne povezane. Bivši su preeklampsija različit intenzitet i eklampsiju. Preeklampsija je stanje trudnoće koja se manifestira edem, visokog krvnog tlaka i bjelančevina u mokraći. Eklampsija - kritičnom stanju, koja se očituje naglim porastom krvnog tlaka, gubitak svijesti i konvulzija. Ove dvije države predstavljaju opasnost za život majke i djeteta. Prirodni porod u ove patologije su teško, jer se iznenada povećati pritisak može izazvati plućni edem, kongestivnog zatajenja srca. Kada razviti naglo eklampsije, koji je u pratnji napadaja i strašan stanje žena koje su se kreće održati hitan carski rez.

Ženska zdravstvena mogla ugroziti ne samo bolest, uzrokovana trudnoćom, ali bolest nije povezana s njom.

Provesti carskim sekcije zahtijevati sljedeće bolesti:
  • teška zatajenje srca;
  • pogoršanje zatajenja bubrega;
  • odvajanje mrežnice u ovom ili prethodnom trudnoće;
  • genitalnog herpesa;
  • pogoršanje infekcije mokraćnog;
  • cerviks maternice i drugih tumora.
Ove bolesti tijekom vaginalnog poroda može ugroziti zdravlje majke ili utjecati na oglašavanje djeteta kroz porođajni kanal. Na primjer, grlića maternice fibrom će stvoriti mehaničku pregradu za prolaz ploda. Ako seksualno aktivna infekcija također stvara povećani rizik od infekcije djeteta u vrijeme kad prolazi rodnica.

Degenerativne promjene mrežnice su također česti indikacija za carski rez. Razlog za to je fluktuacije krvnog tlaka koje se pojavljuju u prirodnom porođaju. Zbog toga postoji opasnost od mrežnice odred u žena s kratkovidnosti. Treba napomenuti da se promatra rizik od raslojavanja u slučajevima teškog kratkovidnosti (kratkovidost dioptrija od minus 3).

Hitna carski rez provesti nepredviđeni zbog komplikacija koje proizlaze iz samog poroda.

Patološka stanja u kojima detekcija se provodi nepredviđeni carski rez su:
  • slaba rada;
  • prijevremenog odvajanje placente;
  • opasnost od rupture maternice;
  • klinički uske zdjelice.

slaba rada

Ova patologija, koja se javlja tijekom poroda, a karakteriziraju slaba, kratkotrajna napadaje ili njihove potpune odsutnosti. To može biti primarna ili sekundarna. Kada primarni dinamika rođenih izvorno odsutnih u srednjoj izvorno dobre borbe, ali onda oslabljenim. Kao rezultat dugih porođaja. Trom trud je uzrok nedostatka kisika (hipoksija) I fetusa ozljede. Pri utvrđivanju ovu patologiju hitno provesti kirurški isporuku.

Prijevremenog odvajanje placente

Abruptio posteljica komplicirana pojava smrtonosna krvarenje. Ovo krvarenje je vrlo bolno, i što je najvažnije - u izobilju. Masivni gubitak krvi može uzrokovati smrt majke i fetusa. Postoji nekoliko stupnja ozbiljnosti ove bolesti. Ponekad, ako se malo odmaka, to je poželjno da se prijave pričekati i vidjeti taktiku. U to zahtijeva stalno praćenje fetusa. Ako odvajanje posteljice napreduje, potrebno je održati hitan carski rez.

Prijetnja rupture maternice

Rupture maternice je najopasnija komplikacija pri porodu. Srećom, njegova frekvencija ne prelazi 0,5 posto. U slučaju puknuća prijetnje maternice mijenja svoj oblik, postaje izrazito bolna, a plod prestane kretati. Žena u rad tako postaje uzbuđen, njen krvni tlak naglo padne. Glavni simptom je oštra bol u trbuhu. rupture maternice su kobne za fetus. Na prvi znak diskontinuiteta majčinstva imenovan lijekovi koji opuštaju maternicu i ukloniti njegovo smanjenje. Paralelno s tim, porodilju hitno prebačen u operacijsku dvoranu i rad rasporediti.

Klinički uske zdjelice

Klinički uske zdjelice - jedan je da se otkrije u sebi loza u prisustvu velikog fetusa. Dimenzije klinički uske zdjelice u normalu, ali ne odgovaraju dimenzije fetusa. Takva zdjelice uzrokuje produženo rad i stoga može poslužiti kao pokazatelj za hitne carskim rezom. Razlog je neispravna zdjelice klinički vyschityvanie veličina ploda. Dakle, veličina i težina fetusa može se izračunati otprilike na obodu trbuh trudne žene ili ultrazvukom. Ako ovaj postupak nije učinjeno u unaprijed, rizik od otkrivanja klinički uske zdjelice diže. Ova komplikacija su međice suze, te u rijetkim slučajevima, maternica.


„Za” i „protiv” carskog reza

Unatoč visokom postotku rođenih carskim rezom, operacija se ne može izjednačiti s fiziološkom porodu. To mišljenje dijeli po broju stručnjaka koji vjeruju da je takav „potražnja” za carski rez nije sasvim normalno. Problem porasta broja žena koje se odluče na rođenju pod anestezijom i nije tako bezopasna. Nakon sam ublažavanje patnje, oni dodatno zakomplicirati živote ne samo sebe, nego i svoje dijete.

Kako bi se ocijenila sve „pro i kontra” carski rez je potrebno imati na umu da se u 15 - 20 posto slučajeva, ova vrsta operacije i dalje se izvodi iz zdravstvenih razloga. Prema WHO, 15 posto - su one bolesti koje ometaju prirodan porođaj.

Pros Cezarovo

Planirani ili hitne carski rez pomaže da sigurno uklanjanje voće kada to nije moguće, na prirodan način. Glavna prednost carskog reza je spasiti život majke i djeteta kad se suočiti sa smrću. U stvari, mnoge bolesti i stanja tijekom trudnoće može završiti letalno tijekom prirodnog porođaja.

Prirodni porođaj nije moguće u sljedećim slučajevima:
  • Ukupno placenta previa;
  • bočni položaj fetus;
  • uska zdjelica stupnja 3 i 4;
  • teške, po život opasne majke bolest (tumor u zdjelici, teška preeklampsija).
U tim slučajevima, operacija spašava život majke i djeteta. Još jedna prednost je mogućnost carski njegovo ponašanje u izvanrednim situacijama, kad odjednom se nužnost. Na primjer, kada slabi rada kada je maternica nije u mogućnosti da se ugovor normalno i beba u opasnosti od umiranja.

Plus carski rez je također moguće spriječiti komplikacije kao što je prirodan porođaj međice suza i maternicu.

Značajna prednost za seksualnom životu žene je da bi genitalnog trakta. Nakon gura kroz sebe plod vagine se pruži. Situacija je još gore, ako dostava je napravio epiziotomiju. Kada se to kirurški zahvat izvodi stražnji vaginalni zid seciranje kako bi se izbjegla diskontinuiteta i lakše gurnuti fetus. Epiziotomija i dalje seksualni život je uvelike komplicirano. To je zbog rastezanja vagine, i dugo nezacjeljujuće šavovima na njega. Carski rez kako bi se smanjila opasnost od spuštanja i prolaps unutarnjih genitalnih organa (maternica i rodnica), Istezanje zdjelice mišića i urinarne inkontinencije povezane s uganuća.

Važna prednost za mnoge žene je da porođaja je brz i bezbolan, a vi ih možete programirati u bilo kojem trenutku. Odsustvo boli jedan je od najtežih faktora, jer strah od bolnog prirodnog poroda ima gotovo sve žene. Carski rez i štiti je beba rođena od mogućih ozljeda, koje je lako dobiti na kompliciran i dugotrajan rođenja. Najveći rizik od djeteta, kada prirodni porođaj različite metode trećih strana za preuzimanje dijete. To može biti pinceta ili usis fetusa. U tim slučajevima, dijete često dobiva ozljede glave, koji je potom utječe na njegovo zdravlje.

Kontra carski rez za trudnice

Unatoč očitom lakoćom i brzinom rada (Traje 40 minuta) Carskog operacija je komplicirano šupljina. Kontra od ove operacije utjecati i dijete i majku.

Kontra kirurgije za žene su smanjene kako je sve vrste postoperativnih komplikacija i komplikacija koje mogu nastati tijekom same operacije.

Izlasci carski rez majkama su:
  • postoperativna komplikacija;
  • dugo razdoblje oporavka;
  • postporođajna depresija;
  • Poteškoće početak dojenja nakon operacije.
Veliki postotak postoperativnih komplikacija
Budući da carski rez je operacija, nosi sve nedostatke koje su povezane s postoperativnih komplikacija. To je prije svega infekcija, od kojih je rizik puno veći carski rez nego kod vaginalnog poroda.

Rizik je posebno visoka u razvoju hitne, neplanirane operacije. Zbog izravnog kontakta maternice s ne-sterilnim uvjetima u njemu pasti patogena. Ovi mikroorganizmi su naknadno izvor infekcije, najčešće - endometritis.

100 posto carskim rezom, kao iu drugim operacijama, izgubio dosta veliku količinu krvi. Količina krvi koja se gubi u toj ženi, dva, ili čak tri puta veća od količine koja postaje žena u prirodnom porođaju. To uzrokuje slabost i malaksalost u postoperativnom razdoblju. Ako je žena rađanje anemična (umanjenja sadržaja hemoglobina), To dodatno otežava njezino stanje. Kako bi se vratiti ove krvi često pribjegava transfuzija (Transfuzija doniranih krvi u tijelu), Koji je također povezan s rizikom od nuspojava.
Najozbiljnije komplikacije povezane s anestezijom i obavljanje djelovanje anestetika na majke i djeteta.

Dugo razdoblje oporavka
Nakon operacije na njezinu maternicu kontraktilnost smanjuje. To, kao i poremećaja cirkulacije (zbog ozljede krvne žile tijekom rada) Uzrokuje dugotrajno svoje ozdravljenje. Dugo razdoblje oporavka opterećen više i postoperativni šav, koji se često mogu odvajati. Mišić oporavak se ne može pokrenuti odmah nakon operacije, jer se u mjesec dana - dva nakon što su joj sve vrste fizičkih aktivnosti zabranjene.

Sve to ograničava željeni kontakt i majka djeteta. Žena se nije odmah početi dojiti i brinuti se za dijete je teško.
Period oporavka se produljiti ako žene razviju komplikacije. Najčešće poremećena crijevna peristaltika, koja je uzrok dugotrajnog zatvora.

Kod žena, nakon carskog reza rizik od readmisiji u roku od 30 dana, 3 puta veća nego kod žena koje su rodile prirodno. To je povezano s razvojem zajedničkih komplikacija.

Produženog razdoblja oporavka i izazvao anestezija. Tako je u prvim danima nakon što je žena anestezija remeti jaka glavobolje, mučnina i ponekad povraćanje. Bol na mjestu epiduralne anestezije ograničava pokreta mama i imati negativan utjecaj na njegovu cjelokupno zdravlje.

Postporođajna depresija
Osim posljedica koje bi mogle štetiti tjelesno zdravlje majke, tu je i psihološki nemir i veći rizik od razvoja postporođajne depresije. Mnoge žene mogu patiti od onoga što nije samostalno rodila. Stručnjaci vjeruju da je stvar da je prekinut kontakt s djetetom i nedostatak blizine u porodu.

Poznato je da je postporođajne depresije (frekvencija koja je u porastu u posljednjih nekoliko godina) Nitko je imun. Međutim, rizik od razvoja navedenog, prema mnogim stručnjacima, žene koje su prošli operaciju. Depresija je povezana i sa dugog razdoblja oporavka, te s osjećajem da je izgubio komunikaciju s djetetom. Njegov razvoj uključuje i psihološke i emocionalne čimbenike i endokrini.
Carski rez zabilježen visok postotak ranog postnatalna depresija, koja se manifestira u prvih nekoliko tjedana nakon rođenja.

Poteškoće počinje hranjenje nakon operacije
Nakon operacije postoje poteškoće s dojenjem. To je zbog dva razloga. Prvi je da je prvi mlijeko (kolostrum) Postaje neprikladan za dojenje zbog prodiranja lijekova za anesteziju. Dakle, u prvom danu nakon operacije, dijete ne smije dojiti. Ako je žena doživjela opću anesteziju, hranjenje djeteta odgođeno za nekoliko tjedana, jer su anestetici se koriste za opću anesteziju, jači, a time i izlaz i duže. Drugi razlog leži u razvoju postoperativnih komplikacija koje sprječavaju punu skrb i hranjenja djeteta.

Kontra carski dijete

Glavni nedostatak za dijete tijekom samog rada je negativan učinak anestetika. Opća anestezija u posljednjih nekoliko godina sve rjeđe, ali, ipak, lijekovi koji se koriste u njoj imaju negativan utjecaj na dišni i živčani sustav djeteta. Lokalna anestezija nije štetno za bebu, ali je rizik od suzbijanje vitalnih organa i sustava je još uvijek tamo. Vrlo često djeca nakon carskog reza ranim danima vrlo spor, zbog utjecaja na njih anestetika i relaksaciju mišića (lijekovi koji imaju opuštajući učinak na mišiće).

Drugi značajan nedostatak je loša adaptacije na okolinu dijete nakon operacije. Kada se prirodni porod voće prolazi kroz majčin porođajni kanal, postupno će se prilagođavati promjenjivom okruženju. Ona se prilagođava novim tlaka, svjetlost, temperatura. Uostalom, tijekom prvih 9 mjeseci je u istom podneblju. Carski rez kad se beba brzo se uklanja iz maternice majke, takva prilagodba nije. Dijete u ovom slučaju doživljava oštar pad atmosferskog tlaka, koji, naravno, ima negativan utjecaj na njegovu živčani sustav. Neki vjeruju da je ta razlika je daljnji uzrok problema s tonus krvnih žila u djece (na primjer, razlog je jednostavan vaskularna distonija).

Još jedna komplikacija je odgoda za sindrom dijete fetusa tekućine. Poznato je da je dijete u maternici, prima potrebnu kisik kroz pupčanu vrpcu. Pluća popunjena kao što je ne zrak, i amnionska tekućina. Prilikom prolaska kroz porođajni kanal, a to se tekućina izbacuje samo malu količinu toga je uklonjena aspiratora. Dijete, koje je rođen kao posljedica carskog reza, tekućina često ostaje u plućima. Ponekad se apsorbira tkivo pluća, ali oslabljena djecu, ova tekućina može uzrokovati razvoj upale pluća.

Kao i kod prirodnog poroda, carski rez postoji opasnost od ozljeda na dijete kada je teško, izvadite ga. Međutim, rizik od ozljeda u ovom slučaju je znatno niža.

Postoji mnogo znanstvenih radova na temu djece koja su rođena kao posljedica carskog reza, više vjerojatno da će imati autizam, hiperaktivni poremećaj deficita pažnje su manje otpornosti na stres. Mnogo toga se osporava od strane stručnjaka, jer iako porođaja i važno, mnogi vjeruju, ali još uvijek je samo jedna epizoda u životu djeteta. Nakon rođenja treba biti čitav niz odgoja i obrazovanja, koji određuje mentalno i fizičko zdravlje djeteta.

Unatoč obilju minusa, ponekad carski rez - to je jedini način da ekstrakt ploda. Ona pomaže smanjiti rizik od majke i perinatalne smrtnosti (fetalna smrt tijekom trudnoće i tijekom prvog tjedna nakon poroda). Također operacija omogućuje da se izbjegne mnogo bilja koje su uobičajene u dugotrajnu prirodnog porođaja. U isto vrijeme, to se mora provoditi pod strogim indikacijama samo kada je težio pro i kontra. Uostalom, bilo rada - prirodno i carski rez - nose potencijalne rizike.

Pripremite trudna carskog reza

Pripremite trudna carski rez počinje nakon postoje određene indikacije za njegovu ponašanju. Liječnik mora objasniti trudnice na sve rizike i moguće komplikacije operacije. Sljedeća odabrani datum kada je izvršena operacija. Prije operacije, žena prolazi kroz periodično praćenje ultrazvukom, prolazi potrebne testove (krv i urin) Pohađa tečajeve za trudnice.

Morate ići u bolnicu na jedan dan - dva prije operacije. Ako je žena ponavlja carski, onda morate biti u bolnici 2 tjedna prije predloženoj transakciji. Tijekom tog vremyaeni žene pregledan od strane liječnika, preda analiza. krvna grupa je pripremila potrebne, koji će se puniti gubitak krvi tijekom operacije.

Prije operacije potrebno je:
  • kompletna krvna slika;
  • Biokemijska analiza;
  • mokrenje,
  • ultrazvuk;
  • koagulacije.
Kompletna krvna slika
Test krvi učinjeno u prvom redu kako bi procijenili razinu hemoglobina i crvenih krvnih stanica u krvi majke. U normalnoj razini hemoglobina ne smije biti manja od 120 grama po litri krvi, dok je sadržaj eritrocita treba biti u rasponu 3,7 do 4,7 milijuna u jednom mililitru krvi. Ako barem jedan od niže navedenih pokazatelja, što znači da trudnice pate od anemije. Žene s anemijom lošije podnose operaciju, a kao rezultat toga, izgubio je mnogo krvi. Liječnik, znajući anemija, treba voditi brigu o da je u operacijskoj sali bila dovoljna količina krvi potrebna za hitne grupe.

Pažnja posvećuje i leukociti, čiji broj ne smije biti veća od 9x109 . Povećana leukocita (leukocitoza) Označava upale u tijelu trudne žene, što je u odnosu kontraindikacija za carski rez. Ako žensko tijelo ima upalni proces, povećava rizik od septičkih komplikacija u desecima puta.

Biokemijska analiza krvi
Glavni pokazatelji koji su najviše zainteresirani za liječnikom prije operacije - to je razina glukoze u krvi. Povišene razine glukoze (Narod - šećer) U krvi ukazuje na to da žena može biti pate od dijabetesa. Ova bolest je drugi uzrok anemije nakon komplikacija u postoperativnom razdoblju. U žena s dijabetesom, najčešće se javljaju zaraznih komplikacije (endometritis, rana suppuration), Komplikacije tijekom operacije. Stoga, ako liječnik otkrije visoku razinu glukoze, to propisuje tretman za stabilizaciju svoje razine.

Rizik od velikih (4 kg), I div (5 kg) Voće u tih žena je deset puta veća nego kod žena koje ne pate od ove bolesti. Kao što je poznato veliki plod je više osjetljiv na ozljede.

Analiza mokraće
Analiza mokraće također se provodi kako bi se eliminirala zaraznih procese u tijelu žene. Na primjer, upala dodacima, cervicitis i vaginitis su često popraćena povećanim udjelom bijelih krvnih stanica u mokraći, promjene u svom sastavu. Bolesti genitalno sfere je glavna kontraindikacija za carski rez. Stoga, ako se otkriju simptomi tih bolesti u urinu ili krvi, liječnik može odgoditi operaciju zbog povećanog rizika od septičkih komplikacija.

ultrazvuk
Ultrazvučni pregled je obvezan pregled prije carskog reza. Svrha sastanka je utvrditi položaj fetusa. Važno je da se eliminiraju anomalije nespojive sa životom, u fetusa, što je apsolutna kontraindikacija za carski rez. Žene s poviješću carski rez se izvodi ultrazvuk za procjenu održivosti ožiljak na maternicu.

koagulacija
Koagulacija - metoda laboratorijske analize, koje ispituje zgrušavanja krvi. Patologija koagulacije također su kontraindicirana za carski rez zbog činjenice da je loša krv je minimizirana, razvija krvarenje. Koagulacija uključuje takve parametre kao što su trombin i protrombinsko vrijeme, koncentracija fibrinogena.
Također ponovno odrediti joj krvna grupa i Rh faktor.

prije operacije

Uoči operacije ručak i večeru, trudnica bi trebala biti kao svjetlost što je više moguće. Ručak može obuhvaćati juha ili kaša, za večerom biti dovoljno slatko čaj piti i jesti kruh i maslac. Tijekom dana, porodilju ispituje anesteziologa i pita njezina pitanja uglavnom odnose na povijest alergija. Sazna li majke alergija i što. On ju pita o kroničnim bolestima, srčanim poremećajima i pluća.
U večernjim satima žena u trudovima tušira, WC provodi vanjskih genitalija. Noću, ona se daje blagi sedativni agens, a neki antihistaminik (na primjer, tableta suprastina). Važno je ponovo ocijenjena sve indikacije za operaciju, a težina sve rizike. Također, prije operacije trudnica potpisuje pisani sporazum za rad, što ukazuje da je svjestan svih mogućih rizika.

Na dan operacije

Na dan operacije uklanja svaka žena jede i pije. Prije operacije, trudnica bi trebao dobiti osloboditi od šminke, uklanjanje laka za nokte. Boja kože i noktiju anesteziolog će utvrditi stanje trudna pod anestezijom. Također, svi ukrasi moraju biti uklonjeni. Dva sata prije operacije obavlja klistir. Neposredno prije operacije liječnik sluša otkucaje srca fetusa i određuje svoju poziciju. Žene u kateter mjehura.

Opis carski rez

Carski rez - složen kirurški zahvat tijekom porođaja s ekstrakcije fetusa iz maternicu kroz rez proizvedene. Za vrijeme trajanja normalnog carskog reza se ne više od 30-40 minuta.

Operacija se može izvesti različitim metodama, ovisno o potrebnoj pristup maternice i fetusa. Postoje tri glavne opcije za kirurške pristupa (incizija abdominalne stijenke) Za trudne maternice.

Kirurški pristup maternice su:
  • Pristup medijalni (klasični rez);
  • niska poprečna pristup Pfannenstiel;
  • suprapubična poprečni pristup Joel-Cohen.

klasični pristup

Pristup središnjoj liniji abdomena je klasični kirurški pristup za carski rez. Je proizvedena uz središnjoj liniji abdomena od pubisa do razine točke koja leži približno 4 - 5 centimetara iznad pupka. Ovaj rez je prilično velik i često dovodi do postoperativnih komplikacija. U modernoj kirurgiji koristi nisku klasičan rez. To je proizveden uz sredine trbuha od pubisa do pupka.

pristup Pfannenstiel

Kada se takve operacije često kirurški pristup po Pfannenstiel urezivanja djela. Izrežite trbušni zid preko sredine u suprapubičnom nabor. Rez je luk 15 - 16 cm u duljinu. Ovaj kirurški pristup je najpovoljnija u smislu kozmetički. Također, s ovim pristupom je razvoj postoperativne hernije je rijetkost, za razliku od klasičnog pristupa.

Pristup Joel-Cohen

Pristup Joel-Cohen je i presjek, kao i pristup Pfannenstiel. Međutim, trbušne stijenke disekcija tkiva se vrši nešto iznad stidne nabor. Rez je pravocrtan i ima duljinu od oko 10 - 12 cm. Ovaj pristup se koristi kada se mjehur spušta u prsni šupljine i nema potrebe da raspakirati vesico maternice puta.

Postoji nekoliko opcija za pristup fetus kroz stijenke maternice kod carskog reza.

Mogućnosti dio zida maternice su:
  • Presjek na dnu maternice;
  • središnji rez tijela maternice;
  • srednji dio tijela i donji dio maternice.

Tehnike za carski rez

U skladu s izvedbama rezova maternice izlučuje nekoliko tehnika operacije:
  • Tehnika presjek na dnu maternice;
  • tjelesno tehnika;
  • istmikokorporalnaya tehnika.

Presjek Postupak u donjem dijelu maternice

Postupci poprečnog presjeka u donjem dijelu maternice kod carskog reza je metoda izbora.
Kirurški pristup se izvodi tehnikom Pfannenstiel ili Joel-Cohen, rijetko - mali klasični pristup središnji trbuha. Ovisno o kirurškom tehnikom pristup presjeka u donjem dijelu maternice ima dvije opcije.

Ostvarenja tehnike presjeka u donjem dijelu maternice su:
  • s disekcija vesico-maternice polovici (Pristup Pfannenstiel rez ili mali klasični);
  • vesico-maternice puta bez seciranje (Pristup Joel-Cohen).
Prva izvedba je otvoren vesico maternice puta i odmaknuo se od maternice mokraćnog mjehura. U drugoj izvedbi, rez u maternici bez otvaranja poklopca, i rukovanje mjehura.
U obje varijante, maternica je izrezati na svom donjem dijelu, pri čemu je glava fetalni oslobađa. Poprečni rez uzduž mišićnih vlakana u zid maternice. Prosječna duljina iznosi 10 - 12 cm, što je dovoljno za prolaz glave fetusa.
Kada je poprečna postupak maternice rez primjenjuje najmanja šteta miometrija (mišića sloja maternice), Koja promiče brzo ozdravljenje i ožiljke na kirurške rane.

tjelesno tehnika

Tjelesni tehnika carskim rezom sastoji od ekstrakcije fetus kroz uzdužni rez na tijelu maternice. Otuda naziv metode - od latinske «corporis» - tijelo. Kirurški pristup u ovom načinu poslovanja je obično klasična - medijalni trbuha. Također u središnjoj liniji je izrezati iz tijela maternice i vesico maternice puta prema dnu. Duljina 12 - 14 centimetara. Početku raščlaniti 3 - 4 cm skalpelom, te povećava s škare rezati. Ove manipulacije dovesti do pretjeranog krvarenja, što prisilno raditi vrlo brzo. Skalpel ili prsti izrezana fetusa mjehura. Plod je uklonjena i uklonjen i posljednji. Ako je potrebno, ukloniti i maternica.
Carski rez na tjelesnom tehnike često dovodi do stvaranja većeg broja priraslica, zacjeljivanje rana za dugo vremena i visokim rizikom od divergencije ožiljak tijekom kasnijim trudnoćama. Ova metoda se rijetko koristi u modernim opstetricije i to samo iz posebnih razloga.

Glavne indikacije za tjelesnom carskog reza su:
  • potreba za histerektomija (uklanjanje uterusa) Nakon dostave u - benignih i malignih neoplazmi zida maternice;
  • krvarenja;
  • fetus u poprečnom položaju;
  • žive mrtvi fetus u majke;
  • nedostatak iskustva kirurga u carskim rezom drugim metodama.
Glavna prednost tjelesnog tehnika je brzo otvaranje maternice i uklanjanje fetusa. Stoga, ova metoda se uglavnom koristi u hitnim carskim rezom.

Istmikokorporalnaya tehnika

U metodi istmikokorporalnoy carski rez se izvodi ne samo uzdužni presjek tijela maternice, ali i njegov donji segment. Kirurški pristup dostupan Pfannenstiel, koji omogućuje otvaranje vesico-maternice poklopac i gurnuti prema dolje mjehura. maternice rez počinje na donjem segmentu njega jedan centimetar iznad mjehura i završava na tijelo maternice. Uzdužni rez je u prosjeku 11 - 12 centimetara. Ova tehnika u suvremenoj kirurgiji rijetko koristi.

Faze carski rez

Carski rez sastoji se od četiri faze. Svaki način rada ima sličnosti i razlike u različitim fazama operacije.
Sličnosti i razlike faze carski rez s različitim tehnikama

Prva faza

Tijekom prve operacije pozornici je poprečni rez skalpelom kožu i trbušni zid potkožno tkivo. Obično pribjegavaju rezova poprečne trbušne stijenke (pristup Pfannenstiel i Joel Cohen-), Barem na središnji rez (klasične i tradicionalne nisko).

Zatim skalpelom prerezati poprečno aponeurosis (tetiva) Izravni i kosi trbušni mišići. Koristite škare za odvajanje pojas mišića i bijela (srednja) Linija trbuha. Gornji i donji rubovi zauzimanja posebnim isječke i delaminiralo do pupka i stidne kosti, respektivno. Bare mišići trbušne stijenke pomicati prstima duž toku mišićnih vlakana. Nadalje pažljivo provodi uzdužna incizija peritoneum (membrana koja pokriva unutrašnje organe) Od pupka do vrha mjehura i maternice je donesena.

Drugi dio

U drugom koraku, te stvoriti pristup fetus kroz maternicu i plodovih ovoja. Pomoću sterilne ulošci razgraničena trbušne šupljine. Ako je mjehur je relativno visoka i spriječiti operaciju potez, otkrivaju vesico maternice puta. U tu svrhu, skalpel je mali rez u nabor kroz koji škare izrezati veliki dio puta po dužini. Istovremeno je razgolititi mjehur, koji se može lako odvojiti iz maternice.

Slijedi seciranje same maternice. Do presjeka način kirurg određuje prisutnost fetalnog glave i čini mali rez poprečna skalpelom u ovoj zoni. S forefingers rez proteže u uzdužnom smjeru i 10 - 12 cm, što odgovara promjeru glave fetusa.

Tada je skalpel otvorio fetusa mjehur i odvojiti prste fetalne membrane.

Treća faza

U trećem koraku, ekstrakcija fetusa. Kirurg umeće ruku u maternicu i shvaca glavu fetusa. Sporo kretanje glave savijen i okretati na leđa dijela glave. Postupno pruži ramena, jedan po jedan. Kirurg tada uvodi svoje prste u pazuhu fetusa i potpuno povući iz maternice. U neobičnom marljivošću (lokacije) Fetus može biti izvađen pomoću nogu. Ako se glava ne prođe, onda rez na maternici se širi na nekoliko centimetara. Nakon uklanjanja pupčanu vrpcu na dijete dva iznad drugoga spona i izrezati između njih.

Da bi se smanjio gubitak krvi i lakše ukloniti posljednju unesenu špricu u maternicu lijekova koji dovode do smanjenja mišićne sloju.

Za lijekove, pridonose smanjenju maternice, su:
  • oksitocin;
  • ergotamin;
  • metilergometrin.
Kirurg tada lagano ispijanje pupčane vrpce, posteljicu, a nakon ekstrakcije. Ako sama posteljica ne odvaja, ona je izvađen rukom, uvodi u šupljinu maternice.

Četvrta faza

U četvrtoj fazi operacije provodi reviziju maternice. Kirurg umeće ruku u šupljinu maternice i provjerava prisutnost ostataka placente i posteljice. Tada je maternica šavovi u nizu. Šav može biti kontinuirano ili povremeno s udaljenosti ne više od jednog centimetra. Trenutno postoji niti izrađene od sintetičkih materijala, koji će se eventualno otapaju - Vikram polisorb, Dexon.

Uklonjen iz trbušne šupljine te sašivena tkiva peritoneum kontinuiranog šava dolje. Daljnji slojevi su ušivenim šavova kontinuirano mišića, pojas i potkožnog tkiva. Nametnuti na koži ljepotu šava tanku nit (svila, najlon, žica) Ili medicinske braće.

Metode anestetik carski rez

Carski rez, kao i svaki drugi kirurški postupak, zahtijeva adekvatnu anesteziju (anestezija).

Izbor metode anestezije ovisi o nekoliko čimbenika:
  • Povijest trudnoće (Informacije o prošlom životu, porodiljske i ginekološke patologije);
  • cjelokupno zdravlje trudna (dob, popratne bolesti, posebno kardiovaskularnog sustava);
  • fetalnog organizam (abnormalna fetalnog položaju insuficijencija posteljice ili akutna fetalnog hipoksiju);
  • tip transakcije (hitne ili planirane);
  • Prisutnost u ginekološkoj odjelu relevantnih uređaja i opreme za anesteziju;
  • anesteziolog iskustvo;
  • želja majke (biti svjestan i vidjeti novorođenče ili spavati tijekom kirurških zahvata).
Trenutno, postoje dvije opcije za kirurške anestezije isporuke - općom anestezijom i regionalne (lokalne) Anestezija.

opća anestezija

Opća anestezija je također pozvao opću anesteziju ili endotrahealna anesteziju. Ova vrsta anestezije se sastoji od nekoliko faza.

Faze anestezije su:
  • indukciju anestezije;
  • opuštanje mišića;
  • aeracija pluća uz pomoć aparata za umjetno disanje;
  • primarni (potporni) Anestezija.
Indukciju anestezije služi kao priprema za općom anestezijom. Sa svojim pomoći pacijentu smiruje i eutanazirana. Anestezije se provodi upotrebom intravenozna opće anestetike (ketamin) I plinovitih inhalacijskih anestetika (dušikov oksid, desflurane, sevofluran).

opuštanje mišića potpuno postiže intravenskom primjenom za opuštanje mišića (lijekovi, opuštanje mišićnog tkiva). Glavni mišić labavost koja se koristi u ginekološkoj praksi Sukcinilholin. Za relaksaciju mišića opustiti mišiće čitavog tijela, uključujući i majke.
Zbog potpuno opuštanje od respiratornih mišića, pacijent mora umjetno svjetlo prozračivanje (umjetno disanje podrška). Da biste to učinili, dušnika, cijev spojena na uređaj za umjetno provjetravanje uvodi u dušnik. Uređaj donosi mješavinu kisika i anestetika u pluća.

Sažetak anestezija je održavana uvođenjem plinovite anestetike (dušikov oksid, desflurane, sevofluran) I intravenski neuroleptici (fentanil, droperidol).
Opća anestezija ima mnoge negativne učinke na majku i fetus.
Negativni učinci općoj anesteziji

Pribjegavanja opću anesteziju pod sljedećim uvjetima:
  • Regionalna anestezija je kontraindiciran u drugom stanju (posebno kod bolesti srca i živčanog sustava);
  • život trudnice i / ili fetus ugrožen, a carski operacija je hitno (hitan);
  • Trudna odriče druge vrste anestezije.

Regionalna anestezija

Kada carski rez često pribjegavaju regionalnoj metodu anestezije, jer je većina sigurno za majku i fetus. Međutim, ova metoda zahtijeva visoku profesionalnost i točnost -anesteziologa liječnika.

Rabljeni dvije verzije regionalne anestezije:
  • epiduralna anestezija;
  • anestezijom kralježnice.
Postupak epiduralna anestezija
Epiduralna anestezija je „paraliza” na spinalnih živaca odgovornih za osjetljivost donjeg dijela tijela. Žena u radu, međutim, ostaje potpuno svjestan, ali ne osjećaju bol.

Prije operacije bi trudna punkcija (puknuti) Na lumbalnu posebne igle. Igla se produbila na epiduralni prostor, koji se nalaze sve živce spinalnog kanala. Kroz iglu katetera (tanka, fleksibilna cijev) I ukloniti samu iglu. Kao analgetici uvedene katetera (lidokain, marcaine), Koji smanjuju bol i taktilnu osjetljivost od struka do pete. Kroz kontinuirano katetera tijekom operacije, možete dodati anestetik ako je potrebno. Po završetku operacije kateter ostaje u par dana za administraciju lijekove protiv bolova u postoperativnom razdoblju.

Postupak leđne anestezija
Spinal metoda anestezije što je epiduralna, dovodi do gubitka osjetljivosti na donji dio tijela. Za razliku od epiduralne
Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
PreeklampsijaPreeklampsija
Trudnoća i porođaj miom materniceTrudnoća i porođaj miom maternice
Otečene noge nakon carskog rezaOtečene noge nakon carskog reza
Što je amnionska tekućina embolija u trudnoćiŠto je amnionska tekućina embolija u trudnoći
Dvije rogova maternice: struktura anomalija genitalijeDvije rogova maternice: struktura anomalija genitalije
Koliko iu kojim količinama su izolirani nakon carskog?Koliko iu kojim količinama su izolirani nakon carskog?
Uzroci teške menstruacije nakon carskog rezaUzroci teške menstruacije nakon carskog reza
Carski rez: kako prilagoditi dojenjeCarski rez: kako prilagoditi dojenje
Niska placenta previaNiska placenta previa
Kada možete skinuti novinare nakon carskog?Kada možete skinuti novinare nakon carskog?
» » Carski rez. Indikacije, kontraindikacije, komplikacije

Hor.OtTitres.com
OglasPovratna veza
Bolest Analize Dijagnostika Medicina Pripravci Oprema Zdravlje Trudnoća i porođaj Ethnoscience Odgovori na pitanja Miscelanea