Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka

razina krvnog tlaka kod kojih se preporuča uzimati lijekove, to ovisi o vrsti hipertenzije. Istina hipertenzija zahtijeva liječenje s lijekovima u fiksnim brojevima 160/90 mm Hg. Čl. Ako simptomatsko hipertenzija (posljedica određene bolesti, poput dijabetesa), smatra se da je poželjno da počnu da koriste droge čak i 130/85.

Što prikladni tableta u konkretnom slučaju može se riješiti samo od strane liječnika. Svi lijekovi imaju svoja ograničenja i kontraindikacije.

Suvremeni standardi liječenja temelji se na individualnom odabiru lijeka. Svaki pacijent ima svoje okidače.

Analiza učinkovitosti liječenja hipertenzije pokazala da u slučajevima pacijenti nisu u skladu s pravilima lijekova, obrađenih ubrzo nakon krize. Liječnik mora stupiti u kontakt s pacijentom i objasniti potrebu za kontinuiranom terapijom. Da biste to učinili, morate uzeti u obzir djelovanje radnu pacijenta, dob, memorijske očuvanje u.

Navika starih lijekova

Stariji ljudi su često pitali zašto ne liječiti stare metode, kao što rezerpin, Raunatin i njihovi derivati ​​Adelfanom, Kristepinom, jadikuje da je za hipertenzivne krize ne bi metak papaverin, magnezij-sulfata i Dibazol.

Ovi lijekovi su preporučene, te su široko u potražnji prije 30 godina. Rezerpin i Raunatin uključen u skupinu tvari, sintetizirani na temelju Rauwolfia. Oni imaju simpatolitička učinak na krvne žile (ublažava grčeve), imaju mogućnost da postupno akumuliraju trenutnu dozu. Stoga učinak snižavanja pojavljuje na mjerenje krvnog tlaka u tjedan dana.

Kompletna klinička studija o učinkovitosti raunatinom je pokazala da smanjenje krvnog tlaka postiže u samo 25% bolesnika

Uz ovu pozadinu Rauwolfia tableta s produljenom primjenom izazvati takve nuspojave:

• rak dojke (fiksna frekvencija povećava 3 puta);
• tumor gušterače;
• pospanost i depresija;
• Parkinsonova bolest;
• kongestija nazalnih prolaza;
• peptički ulkus želuca i crijeva bolesti;
• srčane aritmije;
• isprekidano kontrakcija bronhija;
• impotencija.

Sve negativne osobine posebno dolaze do izražaja u starijih bolesnika. Stoga je primjena ograničena i strogo je zabranjena u nekim zemljama.

Zahtjevi za moderne antihipertenziva

Svi moderni načini liječenja hipertenzije smatra se ne samo u smanjenju pritiska, ali i utjecaj na glavne elemente patoloških promjena, komplicira hipertenzije. Dakle, najučinkovitije i sigurno osjećaju lijekovi:

• smanjuje hipertrofija lijevog ventrikula;
• upozorenja glomerularnu sklerozu i koronarne arterije;
• s najmanjim rizikom aritmija;
• To ne utječe na sposobnost za rad i kvalitetu života (bez popratne pospanost, slabost).

Najveća prednost se daje lijek, koji se može dobiti samo jednom, ne više od dva puta dnevno.

Učinak snižavanja krvnog tlaka postiže različite učinke na lancu patoloških bolesti. Stoga, koristite droge, potrebno je poznavati mehanizam njihovog djelovanja. Trenutno, postoji dovoljno iskustvo od nekoliko skupina lijekova. Oni su propisane na ambulantno, uzimajući u obzir postojeće kontraindikacija.

Tiazidnih diuretici i broj sulfonamida

Sredstva iz tiazidnih derivata i sulfonamidi su dio salureticima zanimljivi diuretik tvari koje promiču razvoj i povećanu otpuštanje mokraće. Se zaustavi reapsorpcija natrijevih i kloridnih iona u bubrežne žila su dobili u urinu i povlači za vodu. Gubitak tekućine dijela krvi dovodi do smanjenja natečenost vaskularnog zida, šupljina proteže. To stvara uvjete za sniženim tlakom. U normalnim razinama ne utječu.

predstavnici Tiazidi Klasa:

• hidroklorotiazid,
• Tsiklometiazid,
• Hidroklorotiazid.

Radnja počinje nakon 1,5-2 sata nakon uzimanja tablete unutar dužine - do 12 sati. To je pogodan za korištenje u jutarnjim satima.

kontraindikacije:

• trudnoća i dojenje;
• teška gubitak tekućine i elektrolita;
• teška faza zatajenje jetre i bubrega;
• dijabetes s neuspjehom kompenzacije;
• Addisonova bolest;
• dobi do 3 godine.

Sljedeći simptomi se pripisuju nepovoljnih učinaka:

• Glavobolje s vrtoglavica, umora;
• bol i grčevi mišića, ukočenost u rukama i nogama;
• povećana suha usta, žeđ;
• smanjeni apetit, abnormalno stolica, mučnina, povraćanje,
• srčane aritmije;
• ortostatska hipotenzija, zbunjenost;
• u analizi krvnih elektrolita odnos određen probilo;
• smanjen potencijal;
• oštećena vida.

Lijekovi mogu uzrokovati izražene alergijskih reakcija i bolesti: kožni osip, fotoosjetljivost fenomen (povećava osjetljivost na sunce), aplastična anemija, vaskulitis, anafilaktički šok, pneumonitis.

Primanje tiazidi uzroci pogoršanje: gihta, upalne bolesti žuči i gušterače, bubrega.

Sulfonamidi mogu uzrokovati sinusitis, grlobolja, curenje iz nosa, povećana nervoza

Za niz sulfonamida uključuju:

• indapamid,
• Akripamid,
• Indap,
• Jonski.

Koristi se uz hipotcnzivnog svrhe u svezi s dijabetesom. Uzmi jednom. To ne akumuliraju u tijelu. Contra-kao što su diuretici.

grupa adrenoblokatorov

Na mehanizam blokiranja vaskularne receptora, izaziva grč odgađa sintezu renin angiotenzin i hormona.

Lijekovi iz ove skupine su dobro prilagođen za pacijente s otpornih oblika hipertonije (otporan), u odnosu na pozadinu infarkt miokarda, moždani udar, zatajenje srca, formiranje povezanih s napadaje fibrilaciju atrija u žena s patološkim vrhunca.

Pokazalo se njihov utjecaj na smanjenje rizika smrtnosti. Biti imenovan kao monoterapija (ne duže od mjesec dana), ili u kombinaciji s drugim sredstvima.

Predstavnici grupe:

• karvedilol,
• inderal,
• oksprenolol,
• Korgard,
• atenolol,
• bisoprolol,
• betaksolol,
• metoprolol,
• nadolol,
• Dilatrend,
• Concor,
• Kordinorm,
• Bisogamma,
• nebilet,
• Vazokardin,
• Betaksolol Lokren.

Dio za blokiranje skupina i 1-receptore. Oni su kontraindicirana u bronhospazma, astme, sporo otkucaja srca, blokada, bubrega i zatajenje jetre. predstavnici:

• Karvidil,
• Atram,
• Rekardium,
• Karvenal,
• Kardivas.

Bisoprolol posebno indiciran za žene s hipertenzijom i menopauze

Dodjeljuju se jednom dnevno.

Ne preporučuje se za:

• trudnoća,
• djeca do 18 godina starosti,
• tireotoksikoza,
• psorijaza.

Skupina angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE)

Hipotenzivni učinak tablete nastaje zbog enzimskih sinteza u blok, renin angiotenzin pretvaranje. Time se smanjuje protok krvi u srce i sprječava hipertrofije lijeve klijetke. Ovisno o kemijskoj strukturi lijekova dijele se na:

• sulfhidril skupina;
• karboksilna skupina;
• fosfinil skupina.

Prvu skupinu čine:

• kaptopril
• Capote,
• benazepril,
• Zokardis.

Budući da su lijekovi djeluju brzo, oni su naširoko koristi za olakšanje hipertenzivne krize. Zbog opasnosti od naglog pada tlaka ne preporučuje za dugotrajnu terapiju, osobito za starije osobe.

kontraindikacije:

• Trudnoća i dojenje;
• alergijske reakcije u prošlosti;
• dob 18 godina;
• nakon transplantacije bubrega.

Preporuča oprez u dijabetes, ishemične bolesti srca i cerebrovaskularne bolesti, autoimune bolesti.

Imenuje za jedan sat prije jela, ne više od dva puta dnevno.

Nuspojave su:

• oticanje lica;
• vrtoglavica i pospanost;
• aritmija;
• bronhospazam i kašalj;
• snižavanje šećera u krvi;
• oštar pad tlaka;
• anemija;
• oticanje i ukočenost.

Predstavnici dvije podgrupe:

• enalapril,
• Enap,
• lizinopril,
• Prestarium,
• Irumed,
• perindopril
• Quadropril,
• Kvinopril,
• Ramipril.

To je dokazano da povećavaju duljinu života bolesnika s hipertenzijom pod utjecajem tih lijekova. Kontraindikacije u prvoj skupini.

Do nuspojava uključuju:

• aritmija;
• angina;
• Glavobolje s vrtoglavica, šum u glavi;
• oslabljen vid i sluh;
• teturajući u hodu,
• gubitak kose;
• pogoršanje artritisa, bolesti bubrega;
• alergijski proyavleniya- smanjen potencijal.

Prestarium - lijek izbora za prevenciju udara kapi, liječenje kronične zatajenja srca i hipertenzije

Predstavnici treće skupine:

• fosinopril
• Fozikard,
• Monopril®.

Dodijeljena za liječenje hipertenzije kod otkazivanja bubrega.

blokiranje receptora angiotenzina-2 (Sartai)

Uključeno u listu antihipertenzivnih lijekova koji se koriste u posljednjih 20 godina, pa čak i pripadaju relativno nove generacije. Imajte normalnu razinu tlaka nekoliko dana nakon jedne doze. Maksimalan učinak terapije razvija nakon mjesec i pol dana. Složi s nedostatkom „povlačenja”, učinkovitost zatajenja bubrega.

Predstavnici grupe:

• losartan,
• Prezartan,
• Lorista,
• Lozap,
• Valsakor,
• Diovan.

Kontraindiciran u:

• fluida;
• u djetinjstvu;
• tijekom trudnoće i laktacije;
• protiv pozadina HIPERKALIJEMIJA.

Nuspojave u skladu s prethodnim skupinama lijekova.

blokatore kalcijevih kanala

Nekretnine pod imenom omogućuju vam povećati prilagodljivost pacijenta na fizički stres. Prikazuje se u starijih osoba s hipertenzijom u kombinaciji s izrazitim tserebrosklerozom.

Predstavnici grupe:

• amlodipin,
• nifedipin,
• verapamil,
• diltiazem,
• Corinfar,
• Isoptin,
• cordipin,
• Kordafleks.

Grupa antihipertenzivi centralno djelujući

Djelovanje tih lijekova je za normalizaciju podraživanje mozga jezgre odgovorne za regulaciju razine tlaka i tonus krvnih žila.

predstavnici:

• klonidin,
• Tenzotran,
• moksonidin,
• Moksoniteks,
• Fiziotenz.

sada rijetko koristi klonidin i klonidin, ali neki pacijenti su postali ovisni o tom lijeku, oni trebaju podršku. Grupa ima relativno brz učinak. Pacijenti preporuča nakon tableta potopiti 2 sata da se izbjegne kolaps.

Kako je kombinirana terapija?

Kombinacija dvaju različitih lijekova na akciji, možete:

• smanjiti doza svake same sredstva;
• ograničenje njihove nuspojave;
• smanjiti rizik od otpornosti na terapiju;
• najviše iz svakog lijeka.

Kombinirana terapija se provodi odabirom dva lijekove ili pomoću spreman fiksne sredstva u kojima lijekovi iz različitih klasa.

Dakle, blokatori kalcijevih kanala su dobro u kombinaciji s ACE inhibitorima, zajedno pomažu da se izbjegne imenovanje diuretika.

Najpopularnija fiksna kombinacija lijekova:

• Tenorik (klortalidon atenolola +);
• Amipril (+ Ramipril Hypothiazid);
• Berlipril plus (+ Hypothiazid enalapril);
• Kapozid (+ kaptopril Hypothiazid);
• Enziks (enalapril + indapamid).

Sartana i diureticima i blokatora kalcijevog kanala, a primjeri su:

• Atacand Plus (kandesartan Hypothiazid +);
• Gizaar (Losartan Hypothiazid +);
• Amzaar (losartan + Amlodipin);
• Tvinsta (Telmisartan + Amlodipin).

blokatore kalcijevih kanala su zajedno s ACE inhibitorima u formulacijama:
Tarka (trandolapril verapamil +) -
Prestancia (amlodipin perindopril +).

Značajke liječenje hipertenzivne krize

Kada se koriste hipertenzivna kriza kratkog djelovanja droge.

Trenutno dostupni su formulacije tableta da se u bolesnika koji su primali sublingvalno resorpciju i djeluju na isti način kao droga kada se daju intravenozno

• Captopril - skupine ACE inhibitori, efekt nakon 5 minuta je prikazan u jednostavnoj udara kod starijih pacijenata s infarktom srca.
• Metoprolol - blokator, tlak je smanjen na pola sata i drži 6 sati. Je kontraindiciran u bolesnika s temeljnim plućnih i bronhijalnih opstrukcija, blokada srčanu provodljivost.
• Karvedilol (Corioli) - kombinirani pripravak s antioksidativnim svojstvima, maksimalni učinak nakon jednog sata. To pokazuje mladog pacijenta s tahikardije i autonomne promjena (crvenilo, znojenje, tremor).
• Nifedipin (cordipin) - kalcijev antagonist, tlak se smanjuje nakon 15 minuta, nije prikazano cerebralne i miokarda skleroze.
• Inderal (propranolol) - zbog svoje gorak okus proguta i ispire vodom, na početku djelovanja nakon 30 minuta i traje do 4 sata.
• Klonidin (klonidin) - koristi se u pacijenata sa sindromom „povlačenja”, prikazana je na bubrežne hipertenzije.
• Enap F - proizveden u ampulama, intravenozno injektirano preko djelovanjem maksimalno trajanje 30 minuta - 6 sati.

Liječnici „hitna pomoć”, poznata je kao poželjno korištenje sedativa droga koja „podmazujući” manifestaciji kliničkih simptoma, i kako beskorisno Ne-Spa, papaverin.

Hipertenzija terapija zahtijeva specijalizirana savjet, pažljiv odabir doze i usklađenost pripravci načinu prijema.