Tireotoksikoza bolest

Uporan povećana sekrecija ili primjena tiroidnih hormona dovodi u stanje tirotoksikoze. Suvišak stvaranje biološki aktivne tvari štitnjače može biti posljedica brojnih bolesti.

Uzroci hipertireoze može biti fiziološka. Na primjer, za vrijeme trudnoće, štitnjače razina hormona može biti znatno veća od normalne.

U populaciji od 0.5-1.3% svih ljudi pati od hipertireoze. Težih oblika bolesti su rijetki. Ako se ispravak hormonska pozadini se ne provodi, pacijent može razviti ozbiljne komplikacije.

U slučaju thyreostatic terapija započne na vrijeme, prognozu za život i očuvanje dobrog invaliditeta.

Mehanizam razvoja hipertireoze

hiperfunkcije sindrom štitnjače može imati različite patogeneze.

Uzroci hipertireoze:

• Visoka funkcija tireotsitov (stvaranje viška hormona);
• lučenje hormona štitnjača;
• uništavanje tkiva prostate (privremenog povećanja hormona u krvi);
• uvođenje sintetskih hormona.

Visoka funkcija tireotsitov se najčešće vidi u primarnoj hipertireoze. svi štitnjače tkiva ili lokalni toksični područja (komponente) može oštetiti. Najčešći oblik hipertireoze koja uzrokuje difuzna otrovne gušavost (Gravesove bolesti, Gušavost), I miješani više guša, toksični adenom, predoziranje jod.

Lučenje hormona štitnjače štitnjače tkivo u jajniku moguće je i funkcioniranje aktivno metastaze raka štitnjače.

Thyrocytes uništavanje dovodi do oštrog razdvajanja koloida u krvi, bogate hormona. Ova situacija se događa kada:

• subakutni tireoiditis;
• bezbolan tiroiditis;
• poslijeporođajno tiroiditis;
• yodindutsirovannom tiroiditis tip 2.

Thyrotoxicosis je prolazno. Ona prolazi bez liječenja. Zbog uništenja stanica štitnjače hipotireoza može nastati tijekom vremena.

Induciran lijekovima hipertireoza - ili je pogrešan zadatak prekomjerne doze sintetičkog tiroksina, ili samo. Ponekad pacijenti uzeti hormone u svrhu simuliranja endokrini bolesti.

Simptomi hipertireoze

Klinička slika bilo koje bolesti s prekomjernom koncentracijom hormona štitnjače ima karakteristična svojstva.

Bez obzira na uzrok hipertireoze je primijetio:

• ubrzanje metabolizma;
• tahikardija;
• hipertenzija;
• Gubitak težine;
• nervoza;
• ljuljačke raspoloženja;
• prekomjerno znojenje;
• niskog stupnja groznica;
• slabost mišića;
• proljev;
• dispneja u mirovanju i tijekom vježbanja.

Hipertireoza u djece vidi ubrzani rast, brzo okoštavanja kostiju.

Specifičnih simptoma bolesti

Za točne dijagnoze endokrinologa procjenjuje kombinaciju simptoma u thyrotoxicosis.

Posebnosti difuzne toksične gušavosti - očito endokrini oftalmopatija, difuzno povećanje štitnjače određene komplikacije (fibrilacija atrija, adrenalna insuficijencija, povećanje razine šećera u krvi, osteopenija).

Subakutni tiroiditis je povezana s infekcijama i upalnim simptomima. Pacijent ima bol u vratu, nelagoda u grlu, slabost, groznica. Testove otkrila je povećanu stopu sedimentacije eritrocita (nekoliko puta).

Hipertireozom na kroničan autoimuni tireoiditis blaga struja. Za terapiju srčane dovoljan lijekovi i sedativi. Teški gubitak težine i teške srčane aritmije nije fiksna.

dijagnoza

Dijagnoza thyrotoxicosis počinju govoriti, anamneza, procjena prigovora.

Simptomi hipertireoze tijekom inspekcije:

• Promjene kože (vlažno, vruće);
• tremor ruku i tijela drhtanje;
• Simptomi oka;
• potkoljenica edem (myxedema);
• vaskularna šum u odnosu na tkivo dojke;
• slezene;
• povećanje jetre i osjetljivost;
• ginekomastija u muškaraca;
• mastopathy u žena;
• srčane aritmije i hipertenzije.

Bitna stvar je osjećaj (palpacija) tkivo štitnjače. Normalno, veličina udjela gotovo ne prelazi veličinu od falanga veliki prst pacijenta. Nadalje, u palpacijom tumora se može detektirati (čvor) u tkivo štitnjače. Za sliku difuznog toksičnog gušavost posebno karakterizira povećanje volumena prevlaci između lukova prostate.

potvrda dijagnoze

Preliminarna dijagnoza hipertireoza zahtijeva obveznu potvrdu laboratorija. Pacijent daje krv hormona, antitijela i druge analize.

Glavni marker viška funkcije štitnjače - hormona hipofize (koji stimulira tiroidu, TSH). Thyrotoxicosis, ta brojka je uvijek depresivan. Difuzni toksične gušavost karakterizira kao niske vrijednosti TSH da njegova razina ne odredi laboratorij.

Besplatno tiroksina (T4) povećava se manifestiraju thyrotoxicosis. Normalne razine hormona pod sniženim TTG označava supkliničkog (početni) stadij bolesti. Prema dinamici razinu T4 pratiti uspješnost liječenja.

Besplatno trijodtironin (T3) uvelike se povećava kada otrovne mjesta. Tijekom normalnog tirotoksikoze mijenja omjer T4 i T3 (4: 1). U starosti, povećanje T4 T3 bez podizanja može dogoditi. Takvo stanje je osobito opasna za kardiovaskularni sustav.

Od kontrolnog protutijela:

• Antitijela štitnjače peroksidaze;
• protutijela na TSH receptora;
• Antitijela na tiroglobulin.

Detekcija antitijela na peroksidazu štitnjače potvrđuje kronični tiroiditis, protutijela na TSH - toksično gušavost.

Antitijela na tiroglobulin kontrolu nakon radikalne operacije na štitnjača.

Daljnja laboratorijska ispitivanja, bolesnik obaviti ultrazvučni dijagnozu. Procijeniti strukturu volumen, prokrvljenost i prisutnost tkiva štitnjače u sebi fokalne lezije.

Ako pacijent otkrila ozbiljne heterogenost tkivo štitnjače ultrazvukom, vjerojatni dijagnoza autoimuni tiroiditis. U difuznim toksične gušavosti fiksne žlijezde povećati volumen i poveća prokrvljenost. Toksične i adenom multinodularnom gušavost karakterizira naglaskom na pozadini normalnog tkiva štitnjače.

Osim toga, možda ćete morati učiti stanice raka - citologiju. Uzeti krpu na analizu provodi s ciljem punktaciju tijekom studija otvorenog hipertireoze su kontraindicirani, budući da postoji rizik od komplikacija (tireotoksična krize).

U nekim slučajevima radiofarmakologicheskoe skeniranje dodjeljuje pojasniti prirodu patoloških procesa. Ona ocjenjuje sposobnost hvatanja prostate i pripremu joda.

Tijekom skeniranja pretjeranu aktivnost tijekom tkanine, „vruće” i „hladno” čvorovi, metastaze raka štitnjače može biti identificiran.

medicinski taktika

Svi bolesnici s thyrotoxicosis preporučiti mirno načina dana, uravnoteženu prehranu s thyrotoxicosis, ograničavanje emocionalnog stresa.

Thyrotoxicosis dijeta treba sadržavati dovoljno kalorija, životinjske i biljne proteine, vitamine i elemente u tragovima. Sve slastice i hranu s ograničenjem fruktoza.

Kada se izražava thyrotoxicosis propisane lijekove. Takav postupak može biti djelotvoran u povišene funkcije štitnjače bilo koje vrste. Dobar učinak postiže s difuznom toksični gušavosti. U 30% slučajeva, konzervativna terapija je dovoljna za potpuno izlječenje.

Kad otrovne čvorovi droge pružiti samo privremeno poboljšanje zdravlja. Nakon ukidanja tableta gotovo neizbježno ponavljanje hipertireoze.

Liječenje žarišnih lezija otrovnih i mnogih oblika difuznog toksične gušavosti bi trebao biti radikalan. Potpuno ukloniti aktivni štitnjače tkivo može biti kirurgija ili liječenje s radioaktivnim jodom.

Hipertireoza u djece se tretira kao i kod odraslih.

fiziološka tireotoksikoza

Hipertireoza i trudnoća kombiniraju prilično često. Obično žene nemaju karakteristične simptome bolesti, ali samo do promjene u analizama.

Fiziološka povećanje funkcije štitnjače (hipertireoza) obično ide sama na sredini trudnoće. Ako žena zabrinuta zbog gubitka težine, ubrzan rad srca, emocionalna nestabilnost, ona je otkazala pripreme preventivne jod, provesti dodatna istraživanja.

Hipertireoza u trudnoći može izazvati malformacija, pobačaj, rano rad.

Liječenje se provodi tireostatikami obično zahtijevaju male doze lijekova.