Gerpangina

Gerpangina

simptomi

Bolest započinje naglim porastom temperature. Sveukupno stanje pogoršava, bolesnik odbija hranu, bio je zabrinut zbog mučnine i glavobolje, proljev, bol pri gutanju. U trećina svih slučajeva bolesti mogu biti prisutni bolovi u mišićima, kao što su bol u trbuhu, a djeca u prvoj godini života - grčevi. U isto vrijeme, ždrijela sluznica postaje upaljene, otečene i prekrivena točkastog crvenom papularni osip. U roku od nekoliko sati pretvara u papula vezikule s jasnim sadržajem, od kojih je veličina u rasponu od 1 do 8 mm. Broj elemenata osip obično do dvadeset. Uskoro, vezikule praska, a izložena čireve su pokriveni dodir fibrina.

Fibrinozan filma na sluznici mogu sličiti gnoj, ali se razlikuju po tome što su zavarene na ispod tkiva i slabo uklonjen. Svaki je okružen zagušen bolovima valjkom. Usta postaje bolan, mogući svrbež, pojavljuje sline. Postoje poteškoće u prijemu bilo koje hrane, kao što je lako ozlijeđen sluznice i bolne postaje vrlo osjetljiva i na temperaturi iznad 40 ° C, teškoće u gutanju. Usred kliničkih manifestacija u sluznici dušnik, povećanje i postati bolne regionalne limfne čvorove. Trajanje bolesti prosječno šest dana, nakon čega slijedi potpuni oporavak. Rekonvalescenata može ostati nosioci virusa Coxsackie i biti izvor zaraze.

U dobi od 3-6 godina gerpangina često se može kombinirati s seroznog meningitisa, koji nadopunjuje kliničku sliku meningealni znakova (vrat ukočenost, simptoma Kernig, tetanus žvakaćih mišića, itd). Tjedan dana kasnije, nakon oporavka neuroloških simptoma nestati, ali velika vjerojatnost recidiva meningitisa. Serozni meningitis u ranoj dobi može dovesti do smrti. Općenito, ozbiljne prognoze.

Gerpangina može biti komplicirano miokarditis, što također pogoršava prognozu i zahtijevaju klinički nadzor cijelo razdoblje bolesti i tijekom oporavka.

U slučaju izbrisani obliku gerpanginy ždrijela promjene sluznice ograničena na crvenilo i oteklina. Općenito, bolest je lakše, ili gotovo bez simptoma.

Uzroci i patogeneza

Coxsackie virus se prenosi preko kapljica u zraku putem kontaminirane hrane (voće, povrće, mlijeko), fekalne-oralno. Često, učestalost povećava u ljetnim mjesecima. Infekcija može uzrokovati epidemije od kojih su valovitom karakter. U pogledu epidemije je opasno brine gerpanginoy ili serozni meningitis, kao i zdrav nositelj.

Dobivanje na nosne sluznice, Coxsackie virus ulazi u crijeva i limfni čvorovi, gdje je brzo umnožava. Na treći dan bolesti je kritična količina virusa u krvi. To uvelike olakšava pristup živaca i mišićnog tkiva, koji određuje opće stanje pacijenta. U studiji pojedinca pod utjecajem virusa Coxsackie mišićnih vlakana pronađeni su degenerativne promjene i nekroze. Studije su pogođene moždanih ovojnica (s istodobnom hydromeningitis) otkrila je izražen edem i krvarenje.

Istraživanja su pokazala da je isti tip coxsackie virus može izazvati niz kliničkih oblika. Nakon prethodne infekcije razvijaju snažan imunitet na virus određene vrste, što ne isključuje mogućnost specifičnog imunog zaštite u odnosu na neke druge viruse u ovoj skupini.

dijagnostika

Preliminarna dijagnoza je uspostavljena na temelju kliničke bolesti. Najviše obilježje gerpanginy lokalizacija lezija - stražnji zid ždrijela, meko nepce, krajnici. U slučaju sekundarnih bakterijskih infekcija pojave lezije mogu se razlikovati.

U ranim jutarnjim satima potrebnim da se isključi mogućnost angioedem (Kontakt s alergenima, lijekove, ugriza insekata), trovanje hranom. Jedan od dijagnostičkih karakteristika bolesti uzrokovanih koksaki-virus, a dva temperaturna vrhovi na prvi i na treći dan.

Kako prepoznati virus Coxsackie koji vodi studiju o sadržaju mjehurića ždrijela. Također testirani na prisustvo protutijela na virus seruma. Primjenjuju enzimski imunološki test komplementa vezanje reakcije, reakciju neizravnog hemaglutinacijskim. Virus tipkanje se izvodi uvođenjem dijagnostički fluorescentne imunog seruma.

Neurološki pregled je indiciran za otklanjanje seroznog meningitisa. U slučaju posebnih prigovora ili prisutnost kliničkih simptoma, istraživanje je provedeno od srca, bubrega i jetre.

liječenje

mirovanje, pacijent se izolira do oporavka. Hrana je tekućina, polutekući, sentimentalan pire. Izdašan napitak Vitamin C (juha kukovi, prirodna limunada, limun čaj). Pijenje način važan za pravovremeno uklanjanje toksina, ali upala tranzicija u moždanim membranama tekućine i ograničavanje uporabe diuretika. U meningitisa, prisutnost febrilnih konvulzija, pacijent je hospitaliziran tijekom trajanja liječenja, promatranja prikazati će se nakon oporavka u neurologa.

Liječenje simptomatske gerpanginy. Lokalno imenovan antiseptička rješenja za sprječavanje sekundarnih bakterijskih infekcija, kao i lijekovi osloboditi iritacije i smanjuje bol. Posebno, upotreba 10% otopine natrij tetraborata u glicerol, 5% otopine u marborana Dimexidum, Castellani tekućina, metilen plavo, toplom otopinom sode i za ispiranje kadulje juha, 2% lidokain otopinom. Kao adstrigentno isprati dobro koristiti esencije od hrastove kore.

Da bi se smanjio edem koji se koriste antihistaminici: Suprastinum, Diazolinum, kalcijev glukonat.

Za uklanjanje općih simptoma slabost propisati nesteroidni protuupalni lijekom ibuprofenom, nimesulid.

prevencija

Da bi se spriječilo prijenos virusa s bolesnika gerpanginoy poduzeti mjere opreza tijekom liječenja i njege. Kod kuće, pacijent je u posebnom dobro prozračenom mjestu, Ima poseban pribor i osobne higijene stavke. Nakon oporavka, karantena vrijedi za dva tjedna.

Kako bi se izbjegli slučajevi zaraze djece u vrtićima za djecu, liječnika, zdravstvenih djelatnika, učitelja, medicinskih sestara, osoblje kuhinje i blagovaonice, gerpanginoy oporaviti od ili u kontaktu s pacijentom suspendiran s posla dva tjedna.

Specifična prevencija ne postoji.