Akromegalija

Akromegalije - endokrini bolest povezana s prekomjernim stvaranjem hormona rasta hipofize.

hormona rasta (također poznat kao hormon rasta, hormon rasta) - - somatotropin je proizveden u prednjeg režnja hipofize. Da ima opću anabolički učinak u cijelom organizmu, stimulira sintezu proteina, rast i razvoj humanog skeleta. To također utječe na metabolizam ugljikohidrata i masti. Somatotropin drugi naziv govori sam za sebe. On je odgovoran za rast tijela, prvenstveno kostura i mišića. Nedostatak hormonu rasta u kašnjenje u rastu i razvoju, a višak - kako bi se poboljšala te procese.

razlozi

Razlozi za acromegaly, u većini slučajeva na klinici dovesti do pretjeranog lučenja hormona rasta je hipofiza adenom, Nalazi se u području koje je odgovoran za proizvodnju hormona rasta. U većini slučajeva, razvoj tumora aktivira protein mutacija GS-alfa gena. Ovaj mutant kontinuirano stimulira enzim adenilat ciklazu, to dovodi do povećanog rasta stanica koje proizvode hormon rasta, a kao posljedica toga, povećati svoj izlaz.

Ponekad uzrokuje sekrecijom hormona rasta hipofize hiperplazije prostate, odnosno višak somatoliberin izlučivanje - oslobađajućeg hormona izlučuje iz hipotalamusa i stimulira sintezu hormona u prednji režanj hipofize, uključujući hormon rasta.

Acromegaly može nositi nasljedne.

Ako se prekomjerno sinteza hormona rasta javlja u djetinjstvu, ROsunce umjetnostiex tkiva i organa proporcionalna, a tu je i razvoj gigantizma. U odrasloj dobi, kada su područja rasta su već zatvorena, razvija akromegalije.

simptomi

Simptomi acromegaly pojaviti kao posebne manifestacije i sekundarnih poremećaja.

Važno za dijagnozu bolesti su sljedeći simptomi. Karakterizira specifičan promjene u vanjskom izgledu pacijenta. Možete ga vidjeti na slici. došlo je do okrupnjavanja pakao njegovo lice (povećanje veličine obrva, kao jagodicama, ide meko bujanje tkiva u tijelu), kao i nesrazmjernu zadebljanje i širenje nogama i rukama, koji su također povećanje u veličini kao lubanje.

Jezik u acromegaly postaje velika, debela, teško je stati u usta, oko rubova zuba otisaka. Glas coarsens. Skeletnih mišića je također povećana u volumen. Specifične promjene u acromegaly i simptoma koji se mogu vidjeti na fotografiji.

Uz to, i druge označena simptoma acromegaly. Pacijenti se žale na umor, glavobolja, mentalnog oštećenja, poremećaja vida. Kod muškaraca, bolest izaziva impotenciju, a žene - prestanak menstruacije.

Za bolesnika s acromegaly također karakterizira prekomjerno znojenje (zbog povećanja broja znoja žlijezde, povećanje procesa zamjene), sindrom karpalnog tunela (povreda inervacije prstiju, bol i ukočenost uzrokovane kompresijom živca u prstima hipertrofiranog tkiva spoja zgloba).

Sekundarni razvoj sljedeće bolesti:

• Deformira osteoartritisa, posebno velikih zglobova (razvija zbog obraštanja koštanog tkiva i zajedničkog soja);
• Diabetes mellitus tip II (od GH vrši contrainsular djelovanje, tj suprotno djelovanje inzulina);
• Hipertenzija (povezana s retencijom natrija u tijelu pod djelovanjem somatotropin);
• Hiperkalciuriju (prekomjerno izlučivanje kalcijevih iona mochoy- zbog aktivacije kalcijeva izlučivanje iz tijela pod djelovanjem istog hormona rasta);
• Galaktoreja (dodjeljivanje mliječno bijela smjesa mlijeka žlijezde hrani razdoblje grudyu- se mogu odnositi na činjenicu da je dio hipofize, koji je sintetiziran hormon rasta, prolaktin, i proizvodi).

Uzroci smrti u acromegaly su lezije u cerebralnih krvnih žila, a bolest je drugi u razvoju svjetlo i srce. Respiratorni arest može dogoditi u snu.

Osim toga, ova bolest povećava rizik od polipoza pacijenta i raka u debelom crijevu.

liječenje

Glavne metode liječenja ove bolesti tri. Ovo liječenje akromegalije, terapiju zračenjem i kirurškim zahvatom. Liječenje treba provoditi od strane kvalificiranog liječnika.

liječenje akromegalije lijeka u dvije skupine lijekova koji potiskuju sintezu GH.

1. Analozi prirodnog somatostatina.

Somatostatin - supstancijama hormon koji proizvodi stanice hipotalamus i delta iz gušterače. Što inhibira izlučivanje koji oslobađaju hormon rasta hormona u hipotalamusu, kao i na proizvodnju hormona rasta kod prednjeg režnja hipofize.

Proizvodi u ovoj grupi su Sandostatin (oktreotidom) Sandostatin LAR-(oktreotidom-LAR) i somatulin (lanreotid).

Liječenje akromegalije somatostatin analoga potiče brzo regresiju simptoma bolesti, za smanjenje razine somatotropin. Smanjiti veličinu tumora.

Lijekovi iz ove skupine koriste se u acromegaly četiri slučajevi:

• Kao primarni tretman. To se posebno odnosi na starije ljude, a oni koji su odbili operaciju ili ima kontraindikacije za njega;
• Preoperativna terapija za brzu eliminaciju kliničkih simptoma, smanjiti volumen postojećih tumora i zatim svoj odlaganje;
• U bolesnika koji su podvrgnuti terapiji zračenja u kombinaciji s njim, kako bi se postigli pozitivni rezultati učinkovitije;
• Uz neučinkovitosti operacije.

Somatostatin - hormon, tako da je učinak njegova sustava, to jest, na cijelom tijelu. Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, ti lijekovi trebaju imenovati liječnika za svakog pacijenta pojedinačno.

Analoga somatostatina - najviše koristi skupinu lijekova za liječenje bolesti opisana.

2. Agonisti dopamina.

Lijekovi u ovoj skupini, iako niže razine hormona rasta, osobito ako pacijent je mješoviti tumora, ali odgovarajuća kontrola bolesti, koristeći samo ih je teško postići.

Akromegalije koriste agonisti dopamina kao što je bromokriptin, abergin, hvinagolid, kabergolina.

Trenutno agonisti dopamina za liječenje bolesti opisana upotreba ako je miješani tumor, kao umjereno funkcionalnu aktivnost somatotropinomy ili nedostatak djelotvornosti somatostatin analoga.

Ostale terapije, kao što je već spomenuto, odnosi se na kirurško uklanjanje tumora i radioterapije. Također se koristi krioablaciju tumora.

Također provjerite da li održati i simptomatska terapija, liječenje bilo koje sekundarne patologije. Na primjer, koriste protiv bolova kako bi se uklonili glavobolje, antihipertenzivi - sniziti krvni tlak, kod hipoglikemije - s pojavom simptoma dijabetesa, i tako dalje ..

Liječenje acromegaly trebaju biti sveobuhvatne i pod strogim nadzorom liječnika.