Zatajenje srca kod žena

Označite ovisnost zatajenja srca s poda tvrdog diska. Statistički podaci pokazuju učestalost slučajeva bolesti srca u žena. Međutim, pažljiva studija objašnjava zašto:

• prosječni životni vijek je veći za žene nego za muškarce;
• dobna skupina dominira starije i staračke razdoblja;
• za muškarce više tipičan razlog je infarkt miokarda, koji se razvija u 40-60 godina, a nažalost, dovodi do teškog naravno fatalna;
• obrana u ženskom tijelu su podržani od strane spolnih hormona, estrogena ravnotežu prije menopauze je dovoljna za kompenzaciju za imunitet.

Stoga, simptomi zatajenja srca kod žena postepeno formiran, definiran kroničnih bolesti povezane s godinama (hipertenzija, ateroskleroza).

Što uzrokuje zatajenje srca

Zatajenje srca ovisi o kontraktilnost miokarda. Razlozi konvencionalno podijeliti u primarna i sekundarna.

osnovni su oni koji djeluju izravno na srčani mišić:

• reumatski;
• akutnih i kroničnih miokarditis zaraznih bolesti;
• myocardiodystrophy intoksikacije;
• endokrina patologija (hipertireoza, diabetes mellitus, myxedema);
• produžena anemija.

ispod sporedan razumjeti razloge koji su posredno dovode do infarkta umora, gladi kisika, pothranjenosti:

• hipertenzija u velikoj i plućnu cirkulaciju;
• ateroskleroze velikih žila i koronarnih arterija;
• oštećenja srca, prirođena i stečena;
• eksudativna i ljepila perikarditis;
• kronične bolesti pluća, u pratnji emfizem, plućna fibroza.

Mehanizam stvaranja neuspjeha

Utjecaj glavnih čimbenika u razvoju zatajenja srca:

• Nedostatak rezerve energije u stanicama miokarda, uzrokovane povredom kalorija sinteza kvara biokemijskih procesa;
• Kisik nedostatak organa i tkiva srca;
• mehanička kongestija obrnutom trenutnom smjeru iz atrija do ventrikula, mali i veliki krug cirkulacije;
• retencija natrija i vode kao posljedica hipoksije utjecaja na nadbubrežne žlijezde.

Kao rezultat toga, u tijelu počinju pokazivati ​​znakove nedostatka izbacivanja srca. Regulacija cirkulacije krvi utječe na metaboličke poremećaje u moždanih stanica i endokrini sustav. Zbog smanjene hranjivih opskrbu distrotičkim promjene u jetri i bubrezima, koji uzrokuju nepovratne poremećaja u unutarnje organe i tkiva.

Uloga estrogena u razvoju bolesti

Otkrivanje zatajenja srca u menopauzi, kad žensko tijelo zaustavlja sintezu spolnih hormona, što dovodi do uspostave posebne uloge estrogena u razvoju slabosti miokarda. Njihove funkcije su na snazi ​​na:

• snižavanje razine u krvi lipoproteina niske gustoće;
• antioksidativni učinak direktno na zid arterije;
• sprječavanje nastanka aterosklerotskog plaka;
• smanjenje upale;
• dilatacija arterija, uključujući koronarnu (vazodilatatornog djelovanja);
• suzbijanju kalcija su prirodni antagonisti;
• ACE enzima u krvnoj plazmi s njegovom redukcijom;
• podržavaju fibrinolitičku aktivnost;
• blokiranju nakupljanja pločica.

Takvo djelovanje osigurava višestruke miokarda zaštitu.

U premenopauzalnih žena s hipertenzijom vidio manje naglim porastom lijeve klijetke mase od muškaraca iste dobi

Te razlike pridonijeti većoj učestalosti kroničnih oblika bolesti.

Koji su faktori rizika su važni za žene

Proučavanje srčanih bolesti povezanih sa zatajenjem srca u žena u postmenopauzi je dopušteno identificirati glavne faktore utjecaja. oni su poredani po važnosti na sljedeći način:

1. Dijabetes - najjači faktor utjecaja. On smatra priroda ishemijske bolesti žena. Njegov rizik se povećava 7,8 puta (muškarci - 4,7). Povišeni šećer u krvi dovodi do promjene u sastavu proteina i hipertrofije miokarda.
2. Hipertenzija (posebno gornji indeks povećanja krvnog tlaka) - Brojke 140/90 mmHg. Čl. u pratnji dvostruko povećanje rizika od zatajenja srca. Osim toga, ova brojka ne utječe na patologiju u razdoblju prije početka menopauze.
3. Među najvažnijim aritmije, fibrilacija atrija - to se nalazi kod žena 1,6 puta češće od muškaraca. Pušači u suradnji s fibrilacijom atrija pati 40% češće, a kod muškaraca iste dobi takve ovisnosti ne može pratiti. U kombinaciji s rizikom od dijabetesa u ženskim parovima i muškaraca povećao za 70%.
4. Infarkt miokarda - kod žena je rjeđi, ali puno jači učinak na funkciju ispuštanja u sistole fazi. To može ovisiti o kasnijoj dobi žene kada su anatomske značajke koronarnu cirkulaciju nemaju brzu adaptaciju. Stariji pacijent u 2 puta manje vjerojatno da će dobiti standardno liječenje potrebno.
5. Povećana koncentracija kreatinina u krvi, a smanjuje svoj izlaz kao pokazatelj bubrežne bubrega hipoksije pojavljuje nakon povrede opće cirkulacije.
6. Pušenje - osim toksični učinak ima određeni učinak na proizvodnju estrogena u tijelu, dakle, smatra se jednim od uzroka rane menopauze.
7. Težine (BMI 35, na ili više) - 3,5-struko povećan rizik od bolesti koronarnih arterija, hipertenzije stimulira vjerojatnosti.
8. EKG promjene u obliku lijeve blok zajedničke grane, hipertrofije lijeve klijetke i - uz istodobno hipertrofije i fibrilacija smrtnim ishodom kod žena povećava 2 puta, a kod muškaraca vjerojatno 50%.

vrste neuspjeh

Prvi znakovi početku ženine bolesti mogu propustiti jer više obično kroničan. Akutni nedostatak prati teških zaraznih bolesti (gripa, miokarditis, angine), razvijene na pozadini infarkta miokarda.

Simptomi variraju s lijeve pretklijetke i desne klijetke neuspjeh, tipa:

• Tip klijetke lijevi - nastaje oštar pad lijeve ventrikularne kontraktivnosti, često u akutnim infarktom, aorte suženja. To uzrokuje nedostatak krvi u sistemsku cirkulaciju i zagušenja u plućima.
• pravo klijetke - nastaje prekomjerno opterećenje na desnoj srcu, dok se smanjuje volumen krvi u plućnim i stagnacije u velikom. Najčešći uzrok - plućna hipertenzija arterija.
• Kombinirani (mješoviti) - negativno utječe na funkciju obiju klijetki, najtežim simptomima, korištenje neučinkovito liječenje.

kliničke manifestacije

Razne vrste zatajenja srca odlikuje prepoznatljivim simptomima. No, tu su česte, na temelju kojih je moguće sumnjati bolest i propisati liječenje pravodobno. Oni bi trebali uzeti u obzir pacijenti koristiti mogućnost odlaska do liječnika:

• povećana slabost i umora neutemeljene;
• dispneja povezana s fizičke vježbe, hodanje;
• bol u prsima u prsnu kost i lijevo od njega;
• lupanje srca, osjećaj stopu neuspjeha;
• oticanje nogu, ruku;
• cijanoza prstiju na rukama i nogama, usana, nosa, ušiju;
• lupanje otečene vene na vratu;
• produljena kašalj, zveckanje dah.

Bolest počinje s zamor i nedostatak daha

Žene obično povezuje s lošim zdravlje opterećenja uzbuđenja. Ali onda primijetiti simptome na miru. Napredovanje dovodi do težih manifestacija.

Simptomi akutne obliku

Simptomi akutnog zatajenja srca, najteža, zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Srčana astma najčešće javlja u funkcionalnom inferiornost lijeve klijetke. To je komplikacija hipertenzije, ateroskleroze, srčanog Cardiosclerosis lijeve klijetke, akutni nefritis, miokarditis, aneurizme insuficijencije ventila. Karakteristični simptomi:

• To se događa nakon fizičkog ili živčani preopterećenje, prejedanje, unos alkohola;
• često noću ili rano ujutro, budi pacijenta;
• To može trajati do 30 minuta i završiti na vlastitu;
• u teškim slučajevima postoji nedostatak daha, bolestan „uhvatiti dah”, pita se otvoriti prozor;
• sjedeći položaj sa svojim hlače nogu;
• usne i prsti cijanoza;
• Lice je strah, strah od smrti.

Ako se stanje javlja bez zagušenja u plućima, liječnik otkrije tahikardija, suha pucketa na stražnjem dijelu prsa, broj više od 20 udisaja u minuti.

Su lobules pluća akumulirati tekući dio krvi, ušle u tlačne posude

Plućna kongestija dovodi do razvoja edema:

• dispneja uzima izraženije;
• Čini se kašalj s površan ispljuvak prošaran krvlju;
• postoji tendencija hipotenzije;
• Liječnik sluša puno vlažnih krkljanja cijeloj površini prsa.

Pravo neuspjeh klijetke očituje uglavnom u pozadini inferiornosti lijevog srca. Ona se pridružuje i pogoršava stanje pacijenta. Vrlo rijetko u izolaciji. Može se pretpostaviti prisutnošću:

• otečene vene u vratu, čelu i sljepoočnicama;
• Porast oticanje nogu;
• Pojava tupu bol u desnoj supkostalna području zbog povećane jetre;
• povećanje trbuha (ascites);
• pojava proširenih vena ispod kože oko pupka.

liječenje

Liječenje akutnog oblika počinje brigade „prvu pomoć”, a nastavlja se u bolnici. Pacijent mora primijeniti intravenski:

• srčani glikozidi;
• diuretike;
• To daje kisik preko maske za lice ili nosna katetera.

Liječenje kroničnog obrasca, ovisno o podlozi bolest

Istovremeno potrebne antihipertenzivi za hipertenziju, korekcija šećera u krvi, kontrola razine kolesterola i zgrušavanja krvi.

• ACE inhibitori nisu jednako aktivni u liječenju muškaraca i žena. Promatranje je pokazalo da enalapril učinkovitost oko 10 puta manje korisne za žene nego muškarci. Više rezultativen ramiprila. To je zbog nedostatka osnova djelovanja tih lijekova - izražene hipertrofije kod žena. Stoga je najprihvatljiviji njihovog imenovanja na menopauzu i starosti (nakon menopauze).
• diuretici izbor ovisi o funkcionalnoj bubrega korisnosti. Oni su neophodni da bi klijetke preopterećenja, edem. Najviše su očitanja antagonist receptora aldosterona (spironolakton).
• adrenoblokatorov skupina prikazana pod sniženim izbacivanje frakcije se naziva kao ishemije miokarda, i u ne-ishemijskog lezija izvedbi.
• Srčani glikozidi (digoksinom) dodjeljuje a optimalne doze, posebno navedeno u svezi s fibrilacije atrija.
• Budite sigurni da koristite aqntiplateletnih agenata i antikoagulanse za prevenciju tromboembolijskih komplikacija.

Trenutno je primjena u liječenju zatajivanja srca lijekova estrogena slabo razumije. Znanstvenici imaju tendenciju da razmišljaju o njihovim pozitivnim učinkom, ali dokazi i potrebno vrijeme promatranja još ne postoji.

Otkrivanje i liječenje zatajenja srca kod žena pokazuje da je pristup kliničkog pregleda i preventivnu primjenu lijekova treba se temeljiti na dob razdoblje, stupanj utjecaja pojedinih čimbenika rizika.