Značajke esencijalna hipertenzija stupnja 2

• razlozi
• klasifikacija
• faktori rizika
• simptomi
• liječenje
• Hipertenzija i vojna služba

Obvezni kriterij smatra se tri puta dimenzija za jedan dan ili dvostrukih povišenim pokazatelja brava za tjedan dana. U svim drugim slučajevima to je jednostavno simptomatično hipertenzija ili situacijski priroda, koja je prilagodljiva funkcija.

Instrumentalni parametri tonometric mjerenje je zapravo jedini dokaz hipertenzije bilo kojoj fazi. Ako je primarni karakter, onda se to naziva bitna ili stvarna hipertenzija. To nužno treba isključiti iz nekih drugih razloga povećanja krvnog tlaka: bubrežnih bolesti, hipertireoza, hiperfunkcije nadbubrežne žlijezde, phaeochromocytoma, neurogeni hipertenzije. Ako se pojave ove bolesti, dijagnoza hipertenzivna bolest je nemoguće.

Uzroci i mehanizmi razvoja

1. Genetska predispozicija.
2. Pretjerano konzumiranje slane hrane.
3. Nedostatak kalcija i magnezija u prehrani.
4. Zlouporabu alkohola.
5. Pušenje.
6. Probavni pretilost i tip dishormonal.
7. Slaba tjelesna aktivnost.
8. Zlouporaba jakog čaja i kave.
9. Česti psiho-emocionalni nemir.
10. Socijalni status i obveze.

Svi ovi faktori dovode do aktivacije simpatičkog-nadbubrežne hormonske kompleksa koji je u stalnom aktivnosti uzrokuju trajne spazam malih krvnih žila, je primarni mehanizam za povećanje krvnog tlaka. Posebno bubrezi su pogođeni. Na pozadini ishemije počinje funkcionirati renin sustav, koji pruža daljnji porast tlaka zbog dodatnog vazokonstrikcije i zadržavanja tekućine u krvotok. Tu je začarani krug s jasno definiranim vezama koji se šalju na trenutni tretman.

Pravilno mjerenje tlaka

Kako mjeriti krvni tlak

Važna točka u promatranje bolesnika s esencijalnom hipertenzijom i kontrolu liječenja je izmjeriti dnevne parametre krvnog tlaka. Naravno, medicinsko osoblje ne može pružiti stalan nadzor. Dakle, svaki pacijent treba znati i biti u mogućnosti samostalno provoditi potrebne mjere. Danas, za ove namjene, mehaničkih i elektroničkih sphygmomanometers. S drugi je mnogo lakše, jer pacijent treba samo pritisnuti određenu tipku, a sama jedinica će dati figure. Jedini nedostatak nije uvijek pouzdana informacija. 2-3 Stoga je potrebno provesti mjerenja u intervalima od 10-15 minuta. Procijenite medijan, ako je razlika između maksimuma i minimuma je manje od 20 jedinica.

Kada se mjeri pritisak konvencionalnog tonometar potrebno je pridržavati se određenih pravila kako bi se osiguralo da hipertenzija je ispravno dijagnoze:

1. Mjerenja se provode samo u stanju mirovanja nakon kratkog odmora;
2. Pozicija - sjedeći ili ležeći na leđima;
3. Manšete primjenjuje naizmjenično na svakom ramenu golom i nalazi se na razini srca, što odgovara promjera dva prsta iznad lakta;
4. Ruka mora biti savijen na lakat;
5. Polaganje stetoskop lakat zavoj pljuska;
6. Postupno ubrizgavanje zraka;
7. Glatko deflacija s registarskim brojevima koji odgovaraju izgledu pulsira buke zvučno u stetoskop i njegova prestanka.
8. Rezultat je siguran da se upisuju u posebnu dnevnik hipertenzivna učinak na liječenje.

Pitanja klasifikaciji hipertenzivne bolesti

U tom smislu, potrebno je temeljno različiti stupnjevi i faze. Prvi stupanj je karakteriziran visokim krvnim tlakom, druga - kliničkih manifestacija i komplikacija. Prema novom konceptu svijeta dodijeliti stupanj arterijske hipertenzije:

1. Povećava tlak od 160/100 do 140/90 mm Hg;
2. Brojke premašuju gore.

Što se tiče skele od bolesti, to izgleda ovako:

1. Komplikacije i strukturne pregradnje tijela ne poštuje;
2. Postoje naznake promjene unutarnjih organa, koji su povezani s povišenim krvnim tlakom: hipertenzivne bolesti srca (srčani hipertenzivna) ugovorene bubrega, karotidnih arterija, promjene u fundusa;
3. Razvoj opasnih komplikacija kao što su infarkt miokarda i moždani udar.

Stratifikacija faktora rizika

Ovaj pojam u kardiologiji znači određivanje rizika od razvoja komplikacija hipertenzivne bolesti u pojedinog bolesnika. Potrebno je odabrati one pacijente kojima je potrebna posebna kontrola parametara krvnog tlaka. To uključuje sve čimbenike koji utječu na razvoj, tijek i prognozu bolesti. Razlikovati takve grupe pacijenata:

1. S niskim rizikom (rizik manji od 15%) - bolesnika, muških i ženskih mlađih od 55 godina u prvom stupnju hipertenzije bez popratne oštećenja srca i unutrašnjih organa;
2. Rizik umjerena (15-20%) - Pacijenti s 1-2 stupnjeva hipertonije s manje od tri faktora rizika, ali bez popratnih strukturne promjene unutarnjih organa;
3. Visokog rizika (20-30%) - 1-2 bolesnika stupanj hipertenzije s tri ili više faktora rizika u prisutnosti strukturalne promjene, karakteristične za drugu fazu hipertenzije;
4. Vrlo visokog rizika (30%) - pacijenti s 2 stupnja hipertenzije, mnogo uzročnih čimbenika i rizik od ozbiljnih strukturnih preraspodjelom unutrašnjih organa.

Spazam bubrežne vaskularne hipertenzije

Klinička slika i dijagnoza

Jednostavan esencijalna hipertenzija od 2 stupnja, uz povećanje brojeve krvni tlak i strpljiv subjektivne senzacije, ništa više nije prikazana. Oni uključuju:

1. Glavobolje pulsira tip u hramovima ili stražnjem dijelu glave;
2. Jaka srca i tahikardija, aritmija;
3. Podrhtavanje u tijelu;
4. Mučnina kod krizovoe;
5. Opća slabost.

U slučaju prelaska na drugi korak, pridružio alat znakove srca, bubrega, mozga i mrežnice. Za potvrdu njih izvršio elektrokardiogram (EKG) u kojoj je otkrio simptome hipertenzivna srca: hipertrofija lijevog ventrikula, povećanje veličine, povećanje napona baze zuba. Za dodatne istraživanja pokazuju:

1. ehokardiografija;
2. Studija fundusa;
3. Biokemijska analiza krvi i lipida;
4. Bubrežna ultrazvuk;
5. Doppler cerebralnih vaskularnih i renalnih arterija;
6. Studija glikemije profil.

ECHO kardiografija - jedan od dodatnih metoda istraživanja

Medicinski upravljanje hipertenzije

Pristup bi trebao biti jedan - kao što je ranije početi moguće. Liječenje Početak je uvijek potrebno eliminirati faktore rizika koji su uzroci bolesti. Korekcija lijek bez njihovog uklanjanja u svemu dobro neće. To može biti rani otpornost na lijekove koji sprečavaju daljnje liječenje. Skup mjera treba sadržavati:

1. Uklanjanje loših navika u obliku zloupotrebe alkohola i duhana;
2. Isključeni jak čaj i kavu;
3. Ograničavanje unos tekućine i soli;
4. Prehrana štede s izuzetkom akutnih obroka probavljive masti i ugljikohidrata, posebno visokog kolesterola;
5. Normalizacija spavanja i budnosti, tjelesna aktivnost i rekreaciju;
6. Stalni samokontrola u smislu psiho-emocionalnog stanja. Ako je potrebno, treba obratiti lijekove (Barboval, Corvalol, novi pass fitosed);
7. Korekcija pretilosti i dijabetesa;
8. terapija lijekovima.

Zadnja točka treba detaljnije razmatranje. To uključuje odgovarajuće liječenje hipertenzije i njenih komplikacija. Prepisuje lijek po tipu sekvencijalne terapije, koja je u početku imenovana slabije droge s postupnim prijelazom na jake. Taktiku koristi kao monoterapija (jedno sredstvo) i kombinacija kompatibilne grupe za tretman. Najznačajniji su:

• enzima (ACE) inhibitori angiotenzin konvertirajućeg: enalapril, lisinopril;
• blokatori angiotenzinskog receptora: losartan, valsartan;
• Adrenoceptor bloker metoprolol, bisoprolol;
• Antagonisti kanala kalcija: nifedipin, amlodipin;
• Diuretici: furosemid, trifas, hidroklorotiazid, veroshpiron;
• Kombinirani oblici: kaptopres, enap H liprazid ekvator, tonorma.

Paralelno s bazom, je liječenje srčane aktivnosti i cerebralne cirkulacije, prate parametri njihovu funkciju. Najvažnija stvar - proces ozdravljenja mora biti kontinuirano pod strogim liječničkim nadzorom i kontrolom krvnog tlaka. Lijek treba uzimati na dnevnoj bazi, ali ispravio svoju dozu. Jedini način za postizanje dobre rezultate i spriječiti razvoj opasnih komplikacija.

Hipertenzija 2 stupnja i vojska

Vrlo često se događa da postoje sukobi s pozivom na oružane snage ili vojne službe ležaj s povišenim brojem krvnog tlaka koji odgovara 2 stupnja hipertenzije. Vojska kategorički odbija izgubiti vrijedne zaposlenike, ali vojska nije htio služiti na štetu zdravlja.

Prema statutima ministarstava zdravstva i obrane, hipertenzija ocjena 2 je apsolutno kontraindikacija za vojnu službu, pod uvjetom da joj ispravnu potvrdu. Takvi okviri Povjerenstvo ili poslan na liječenje daljnje razmatranje pitanje da li vojnog roka.