Opsežna moždanog udara

Za razvoj ishemije netromboticheskoy više tipičan:

• Povećana frekvencija hipertenzivne krize;
• angina;
• infarkt miokarda;
• povezanost sa fizičke aktivnosti;
• izgled tijekom dana;
• brzo propadanje;
• gubitak svijesti ili letargije;
• groznica;
• sporo plitko disanje.

Liječnik navodi bljedilo, smanjenje krvnog tlaka, srčane aritmije, kontrakcije učenika, je urinarna inkontinencija.

U starosti, simptomi se pojavljuju i nestaju u roku od jednog do dva tjedna. Postupno slomljena govor, pojavljuje se memorija pospanost.

Kao simptomi ovise o zahvaćenom mozga?

U cerebralnom korteksu nakupine stanica koje čine jezgru. Svaki pokreće određenu funkciju. Informacije iz zrna žitarica opskrbljuje periferiji živaca gaće, koje se sijeku na izlazu iz lubanje. Stoga je patologija u pravim dijelovima manifestira simptomima lijevo, i obrnuto.

U dijagnostici simptoma ukazuju na lokalizirati požar.

Za oštećenja lijeve hemisfere karakterizira umanjena govor (dešnjaka), pacijenta zadržavajući svijest ne može govoriti zbog geste, zaboravljajući imena riječi.

U ishemije desne hemisfere javljaju:

• povreda osjetljivosti i kretanja na lijevog uda;
• Pravo na licu označenom ravnanje nasolabial nabora i zatišje ugao usta;
• Dah je „parusyaschy” karakter, od desne strane usana.

Raspodjela ishemije na bazi mozga dodaje:

• poremećena gutanja;
• mučnina i povraćanje;
• promukli glas;
• sljepoća i trzanje prema zjenice (nistagmus).

Na lijevoj: desni kut usta zatišje

Što je „koma”?

Koma - stanje potpune nesvjesnosti i nedostatak odgovora na podražaje. koma mozga u ishemijskog moždanog udara - gotovo nepovratnog stanja. Povrijeđeno sve moždane funkcije. Postupno je izgubio kontrolu nad unutarnjim organima.

Uz pravilnu njegu i liječenje osoba može biti u komi četiri mjeseca. Nakon tog razdoblja vjerojatnost gubitka svijesti je smanjen za 10-15%.

Kako liječiti masivni moždani udar?

Opsežna oštećenje mozga se tretiraju samo u bolnici. Hospitalizirana ljude s ulice, od posla, od javnih mjesta ako se moždani udar došlo iznenada. Biti hospitaliziran usamljene pacijenata, za koje ne postoji mogućnost da se uspostavi skrbi.

Postoje kontraindikacije do početka hospitalizacije kod kuće:

• koma kršenje vitalnih funkcija;
• moždanog udara, u kombinaciji s šoka, povrede srčanog aktivnosti;
• opetovana kršenja moždane cirkulacije na pozadini cerebralne ateroskleroze;
• mentalni poremećaji u moždanoj ateroskleroze;
• ozbiljne popratne bolesti (tuberkuloza, maligni tumori, dijabetes).

Hitna pomoć trebali bi se održati „uskoro” kod kuće u cijelosti. Dalje, pacijent je upućeno na liječenje lokalnih službi. Kada je eliminacija je moguće kontraindikacije za transport i liječenje pacijenta.

Liječenje u bolnici

Pacijent je primljen u jedinici intenzivnog liječenja ili jedinici intenzivne njege. Glavni pravci terapije:

• potpora kardiovaskularnog sustava, normalizaciju daha;
• Uvođenje potrebne količine tekućine i elektrolita;
• sprečavanje dekubitusa, pustularni kožne komplikacije nepokretan upale pluća, infekcije urinarnog trakta;
• prevencija moždanog edema.

Snaga se isporučuje kroz cijev u nedostatku gutanja pokrete. Dobije koktel hranjivih tvari, tekući hrana (mlijeko, jaja, šećer). Ako je pacijent u stanju progutati, zatim se puni preko žlijeba ili žlica pretežno tekućeg juha, kaša, pire meso, sir.

Sposobnost gutanja spasio

Za masažu prsa i ekstremiteta. Za njegu je potrebno svakodnevno mijenjanje posteljine, pretvara pacijentu svaka 2 sata na drugu stranu, na mjestima za liječenje tlaka za sprečavanje dekubitusa.

Lijekovi moraju djelovati na krvnim ugruškom (fibrinolize droge u rasponu + heparin). U prvih 6 sati prakse intraarterijski litičkim smjesa.

Za poboljšanje cerebralne prokrvljenosti pomoću vazodilatatora.

Za održavanje krvnog tlaka rješenja uvedena reološka akciju, hormonska sredstva, krvožilni i dišni stimulanse.

Za uklanjanje edem mozga, prikazane diuretike, hipertoničnog rješenja.

moguće posljedice

Predvidjeti učinke u prvim danima opsežne lezije je teško, nije jasno pacijentov odgovor na liječenje, mogućnost njegova tijela da se oporavi. Liječnici na umu da je lijeva-sided lezije je povoljnija od ishemije u desnoj hemisferi.

Ako nema koma do 45% bolesnika postiže stabilna nesposobnost.

U posljednjih nekoliko godina, specijalizirane klinike pružaju prognozu potpuni oporavak od 30%, ako se liječenje započne odmah, rehabilitacija je provedeno više od godinu dana. Ostali neuroznanstvenici vjeruju takvim slikama „ružičast” realnije - 5%. Nisu svi pacijenti uspjeli ući u specijaliziranu ustanovu.

Pozornost na bolesne osobe može učiniti čuda

Što možete očekivati ​​od preživjelog pacijenta nakon masivnog moždanog udara?

Pacijent onemogući, gube sposobnost da se presele samostalno, predomisli, sjećanje:

• ne prepoznaje najmilije;
• To ne pravi razliku između određene stvari, ne razumiju njihovu svrhu;
• paraliza jedne strane tijela;
• mentalne promjene u obliku depresije, pasivnost, nesposobnost za donošenje odluka;
• često poremećen govor povezivanja;
• Gubimo sposobnost koncentracije.

Takvi simptomi će zahtijevati znatne napore i pomoć obitelji i prijatelja. Teško organizirati skrb i osigurati pozitivne emocije pacijenta.
Ipak, liječnici su savjetovali da ne gube nadu i da se uključe u sanaciju do tri godine. Postoje slučajevi poboljšanja.