Prolaps mitralne valvule: simptomi, mjeri, manifestacije, liječenje, kontraindikacije

Za jednu od anomalija srca odnosi Prolaps mitralne valvule (MVP). Ona se odlikuje činjenica da je to preklopi se pritisnut u unutrašnjost šupljine levopredserdnoy kada je smanjen lijeve klijetke (Sistole). U ove bolesti postoji jedno ime - Barlow sindrom, nazvan je liječnik koji je prvi identificirao uzrok apikalni pozdnesistolicheskogo buke prati PMK.

Vrijednost ovog srčane mane studirao dovoljno još. No, većina medicinskih svjetiljke vjeruju da za ljudski život, on ne predstavlja prijetnju. Tipično, ovaj patologija nema različite kliničke manifestacije. Za to ne zahtijevaju lijekove. Potreba za liječenje nastaje kada zbog PMK razvoj srčanih poremećaja (npr aritmija), Što je popraćeno određenim kliničkim manifestacijama. Stoga je problem pacijenta kardiolog uvjeriti da ne panici i da ga naučiti osnovne vježbe opuštanja mišića i gnjev upravljanje. To će mu pomoći da se nosi s novonastalim stanjem anksioznosti i poremećaja živčanog, srčane smiruje tjeskobu.

Što je Prolaps mitralne valvule?

Da bi se to shvatilo, potrebno je vidjeti kako srce radi. krv iz pluća ulazi u kisikom levopredserdnuyu šupljinu koja je za nju neka vrsta skladišta (spremnika). Od tamo ide u lijevu klijetku. Njegovo imenovanje na snagu gurnuti svu krv što je ušao u ušće aorte za raspodjelu organa smještenih u glavnoj cirkulacije (veliki krug). Protok krvi juri natrag u srce, nego u desnoj pretklijetki, a zatim u desne klijetke šupljine. Kada je to kisik se potroši, a krv je zasićeno s ugljik dioksidom. RV (desno klijetka) ga baca u plućnoj cirkulaciji (plućna arterija), gdje je novi obogaćivanja kisikom.

Tijekom normalnog srčane aktivnosti u vrijeme pojave atrijske sistole potpuno oslobođen od krvi, mitralni ventil zatvara ulaz u atriju, obrnuti protok krvi ne pojavljuje. Prolaps ne dopušta progib, pruži zaliske u potpunosti zatvorena. Dakle, na ušću aorte nije cijela krv ulazi u cardiac output. Dio njega ide natrag u šupljinu lijeve pretklijetke.

Postupak retrogradnog protoka krvi naziva regurgitacija. Prolaps popraćena otklon od manje od 3 mm, a da se ne povraćanje.

klasifikacija PMK

Ma kako jaka regurgitacije (stupanj punjenja lijeve klijetke preostale krvi) razlikuju se:

1 stupanj

Minimalna otklon od dva lista je 3 mm, maksimalni - 6 mm. Obrnuti cirkulacija je beznačajan. On ne dovodi do patoloških promjena u cirkulaciji krvi. I to ne uzrokuje povezane neugodne simptome. Smatra se da je stanje pacijenta na PMK 1 stupnjeva unutar norme. Ova patologija je otkrivena slučajno. Liječenje lijekovima nije potrebna. No, pacijent se preporučuje povremeno posjetiti kardiologa. Sport i tjelesni odgoj - nisu kontraindicirani. Pa to jača srčani mišić trčanje, hodanje, plivanje, skijanje i klizanje sport. Korisno klizanje i aerobik. Upis zanimanja ovih sportova na profesionalnoj razini izdaje nadležni kardiolog. No, postoje ograničenja. Strogo je zabranjeno:

1. Podizač sport, povezane s dinamičkim ili statičkim dizanje utega;
2. Nastava na utege.

2. stupanj

Maksimalni otklon preklopa - 9 mm. To je u pratnji kliničkih simptoma. To zahtijeva simptomatske lijekove. Sport i tjelesni odgoj se riješiti, ali tek nakon konzultacija s kardiologom, koji će odabrati optimalan rad.

Grade 3

Treći stupanj prolaps dijagnosticira slijeganje puta veći od 9 mm. U isto vrijeme velikih promjena u strukturi srca. Šupljina u lijevom atriju širi, klijetke zid zadebljanje, primijetio abnormalne promjene u sistem cirkulacije krvi. Oni dovode do sljedećih komplikacija:

• neuspjeh MK;
• Razvoj srčanih aritmija.

Kad je treći stupanj, kirurška intervencija je potrebna: šivanja letke ventila, ili protetika MK. Preporučeni posebne gimnastičke vježbe koje pokupi liječnika fizikalne terapije.

U vrijeme nastanka prolapsa je podijeljen u rano i kasno. U nekoliko europskih zemalja, uključujući i Rusiju, u klasifikaciji bolesti su prisutni:

1. osnovni (Idiopatska ili izoliran) MK nasljedna prolaps, kongenitalne i stečena geneze, koji mogu biti popraćeni miksomatoznom degeneracija različite težine;
2. sporedan, podnosi nediferencirani vezivno tkivo i displazija posljedica nasljednih bolesti (Ehlers-Danlos bolesti, marfan bolesti) ili drugih srčanih bolesti (komplikacija reumatizam, perikarditis, hipertrofična kardiomiopatija, atrijalna septuma) kvar.

simptomi PMK

Prvi i drugi stupanj PMK često asimptomatski i bolest je otkrivena slučajno, kada osoba prolazi kroz obveznog liječničkog pregleda. Na trećoj razini su sljedeći simptomi Prolaps mitralne valvule:

• Je slabost, slabost, dugo drži subfebrilan temperature (37-37,5 ° C);
• Primijetio je pojačano znojenje;
• Ujutro i navečer imati glavobolju;
• Postoji osjećaj da ne mogu disati, a ljudi instinktivno pokušavaju da se uključi što više zraka što je više moguće, uzimajući dubok dah;
• Bol u srcu, ne može biti uklonjena srčani glikozidi;
• Razviti stabilne aritmije;

Oskultacija jasno odvodom srce Žubor (Srednesistolicheskie klikova izazvao velike napetosti akorda, koje su ozbiljno oslabljena prije). Oni su također nazivaju sindrom šamaranje ventil.

U provođenju ultrazvuk srca s Doppler je moguće otkriti obrnuti protok krvi (regurgitacije). PMC nema tipične EKG značajke.

Video: PMK na ultrazvuku

etiologija

Smatra se da je pri formiranju PMK igraju presudnu ulogu iz dva razloga:

1.  Kongenitalne (primarni) bolesti koje prenosi naslijedi abnormalne strukture vlakana koji čine bazu od kvržice ventila. U tom slučaju, akord ih povezuje s miokarda, postupno produljiti. Sklapaju se lako steći mekoću i protežu, što doprinosi njihovom odstupanja. Tijek i prognoza kongenitalne PMK - povoljna. To rijetko uzrokuje komplikacije. uočene su slučajevi zatajenja srca. Dakle, to se ne smatra bolest, već jednostavno iz anatomije.
2. Stečene (sekundarni) prolaps srca. To je uzrokovano nekoliko razloga, koji se temelje na upalne i degenerativne procesu vezivnog tkiva. Takvi procesi uključuju reume, uz oštećenje mitralni letaka ventila u razvoju u njima upale i deformacije.

terapija PMK

Liječenje Prolaps mitralne valvule ovisi o stupnju regurgitacije, razlozi uzrokuju patologiju i nove komplikacije, međutim,za većinu pacijenata ići bez ikakvog liječenja. Takvi bolesnici trebaju objasniti prirodu bolesti, umiriti i imenovati sedativa, ako je potrebno.

Jednako je važno je normalizacija rada i odmora, adekvatne spavanja, nedostatak stresa i živčani šok. Unatoč činjenici da je teška vježba su kontraindicirana, držeći umjerene fizičke vježbe, hodanje, naprotiv, preporuča.

Medicinskih lijekova propisuju pacijentima PMK:

• u tahikardija (Lupanje srca) mogućnost korištenja beta-blokatori (atenolol, propranolol i slično);
• Ako PMK popraćena kliničkim znakovima vasoneurosis Pripravci korištene magnezija koja sadrži (Magne-B6) adaptageny (Eleutherococcus, ginseng et al.);
• Potrebni vitamina za skupine B, PP (Neurobeks Neo);
• PMC stupnja 3 i 4 može zahtijevati kirurško liječenje (šav ili protetske preklopa ventila).

PMK u trudnica

PLA je mnogo češći u ženskoj polovici stanovništva. To je - jedna od najčešćih bolesti srca, otkriven obveznom testiranju trudnica (Ehokardiografija, ultrazvuk srca), Od mnogih žena, nakon što je PLA stupnja 1-2, nije mogao biti svjestan svojih postojećih anomalija. Prolaps mitralne valvule za vrijeme trudnoće može smanjiti, koji je povezan s povećanom srca i smanjene periferne vaskularne rezistencije. Tijekom trudnoće u većini slučajeva javlja se povoljno, međutim, trudnice vjerojatnije da će imati srčane aritmije (paroksismalne tahikardija prolaps, ventrikularna otkucaja). PMK tijekom trudnoće često popraćena preeklampsija, koji je ispunjen s fetalnim hipoksija odgođeni rasta. Ponekad trudnoća završava preranog poroda ili moguće slabosti aktivnosti rada. U ovom slučaju to je prikazano carski rez.

Liječenje lijekovima PMC u trudnica provodi se samo u iznimnim slučajevima, umjerenom ili teškom toka s visokom vjerojatnošću pojave aritmije i slabovidnim hemodinamike. On je u pratnji četiri velike sindroma.

Vegetativno-vaskularne disfunkcije:

1. bol u prsima u srcu;
2. Hiperventilacija, simptom koji se izražava u središte akutne nedostatak zraka,
3. Nepravilan rad srca;
4. Groznica ili osjećaj znojenja zbog nižeg regulacije topline;
5. Poremećaji gastrointestinalnog trakta (GI) sustavu.

Sindrom vaskularne bolesti:

1. Česte glavobolje Bolivarijanska oticanje;
2. Snižavanje temperature u udovima (ruke i noge led);
3. Goosebumps.

hemoragijski:

1. Modrica na najmanji tlak osjetljivom
2. Česti nosna ili desni krvarenje.

Psihopatološki sindromi:

1. Tjeskoba i strah,
2. Česti promjena raspoloženja.

U tom slučaju, trudnica je u opasnosti. Treba uočiti da liječe i roditi u specijaliziranim perinatalnih centara.

Mama-dijagnoza PLA prvi stupanj mogu roditi prirodno u normalnim uvjetima. Međutim, potrebno je pridržavati se sljedećih smjernica:

• Ona treba izbjegavati dugotrajno izlaganje vrućine ili hladnoće, u zagušljivim prostorijama s visokom vlagom, gdje postoje izvori ionizirajućeg zračenja.
• Ona je kontraindicirana predugo sjediti. To dovodi do stagnacija krvi u zdjelici.
• Ostatak (čitati knjige, slušati glazbu ili gledati TV) bolje spuštanja naslona.

Žena koja je otkrila Prolaps mitralne valvule s regurgitacije, cijeli period trudnoće treba vidjeti od strane kardiologa u razvoju komplikacija su otkriveni na vrijeme i poduzeti pravodobne mjere za njihovo otklanjanje.

Komplikacije prolapsa MK

Većina komplikacija Prolaps mitralne valvule razvijaju s dobi. Loše prognoze u razvoju mnogi od njih se daje uglavnom starije osobe. Najozbiljnije, po život opasne komplikacije pacijent uključuju sljedeće: