Gestacijski dijabetes u drugom stanju

Tijekom trudnoće žensko tijelo ima puno važnih promjena. Rast u pratnji fetus i hormonalne promjene. Mnogih biološki aktivnih tvari koje proizvodi posteljica. Osim toga, za vrijeme trudnoće mijenja sekreciju hormona hipofize načina, hipotalamus, nadbubrežne i drugih endokrinih žlijezda.

Tijekom trudnoće, postoji povećana funkcija kore nadbubrežne žlijezde. To je prirodna reakcija tijela za trudnoću. Kortizol smanjuje vjerojatnost spontanog pobačaja i drugih oblika štetnog ishoda. Ali ovaj hormon ima jak kontrinsulyarnyh akciju.

Tijekom 40 tjedana težina trudnoći povećane u prosjeku za 9-14 kg. A dijelom taj porast posljedica je povećanja masnog tkiva.

Sve ove promjene pridonijeti transformaciji metabolizam. Tipično, metabolizam masti, proteina, ugljikohidrata i dalje u granicama normale. No, 10% trudnica može razviti posebnu državu - gestacijski dijabetes.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - Prehrana za gestacijski dijabetes

Što je gestacijski dijabetes?

Gestacijski dijabetes - je kršenje metabolizam ugljikohidrata povezanog s trudnoćom. Bolest počinje nakon začeća i obično nestaje nakon što se dijete rodi.

Gestacijski dijabetes se manifestira hiperglikemije. Za dijagnozu poremećaja metabolizma glukoze za vrijeme trudnoće razvila posebne kriterije i algoritmi.

Otkrivanje gestacijski dijabetes ginekologa tijekom rutinske prenatalne klinike u istraživanju. Da pojasnimo dijagnozu ženi potrebno konzultirati endokrinologa.

dijagnostički kriteriji bolesti

Prva studija posta šećera u krvi sve trudnice su propisana u vrijeme registracije jednog ginekologa. Normalno krv prođe u roku od 8-10 tjedana. Ako žena ima faktore rizika, ona je odmah provesti i ispitivanje oralne tolerancije glukoze ( „krivulja šećer”).

U drugim slučajevima, test plan za razdoblje od 22-24 tjedana. krvi natašte provjeriti ne samo u prvom tromjesečju, ali drugi i treći (barem jednom).

U nekim slučajevima, žena stavi gestacijski dijabetes? Kriterij za postavljanje dijagnoze natašte šećera veća je od 5,1, ali manji od 7,0 mM / L Ako je razina glukoze u krvi ujutro ispod 5,1 mmol / L, a zatim je žena normalna metabolizam. Ako glukoze iznad 7,0 mmol / L, u jako poremećena metabolizam i vjerojatno manifestacije dijabetesa tipa 1 ili 2, za vrijeme trudnoće.

šećera u krvi tijekom dana nakon jela trudna mjera za koje se sumnja dijabetes. Norma smatra glikemije 7,8 mM / L. Sumnja razvoja dijabetesa kada razina glukoze u krvi preko 11 mmol / l. Gestacijska bolest dijagnosticira kod intermedijarnih vrijednosti - više od 7,8 mmol / l, ali manje od 11,0 mmol / l.

šećer dijabetes u drugom stanju a može se potvrditi određivanjem glikirani hemoglobin. Normalna - HbA1c do 6%, gestacijski dijabetes - 6-6,5%, simptomatsko - 6,5%.

Prema „krivulje šećera” gestacijski dijabetes dijagnosticira u razdoblju do 30-32 tjedana. Kasnije ovaj test nepoželjno ponašanje.

Studija je zakazana za jutarnjim satima. Žena dolazi u laboratorij na prazan želudac. Prvo je potrebno prvi uzorak venske krvi. Zatim je ostavljena da piju slatke vode (75 g bezvodnog) glukoze. Sljedeći uzorci uzeti glikemije nakon 60 i 120 minuta.

Gestacijski dijabetes rezultati dati na tašte 5,1-7,0 mmol / l sat - 10-11,0 mmol / l nakon 2 sata - 8,5-11,0 mmol / l.

Ako je vrijednost uzorka je manja, žene nemaju poremećaje metabolizma ugljikohidrata. Ako glikemija iznad granica, u trudna vjerojatno manifestira 1 dijabetesa ili tip 2 dijabetes.

Visoki rizik od gestacijskog dijabetesa

Od metaboličkih poremećaja, svaka žena može suočiti tijekom trudnoće. No, to je veći rizik kod onih koji imaju faktore rizika.

Oni uključuju:

• pretilosti;
• oštar porast tjelesne težine za vrijeme trudnoće;
• stariji od 30 godina;
• prisutnost bliske odnosu s dijabetesom;
• hydramnion prema US;
• Veliki plod na ultrazvuku;
• rođenja djeteta prethodno velika (više od 4-4,5 kg) ili mrtvorođenče;
• gestacijski dijabetes u posljednjem trudnoće.

Kako se dijabetes u trudnoći

Gestacijski dijabetes - to je uvijek umjeren porast razine glukoze u krvi. Obično, žena s ovom bolešću nema posebnih pritužbi o svom zdravlju. Simptomi mogu biti vrlo mali.

Video: Što je gestacijski dijabetes

U detaljnom ispitivanju liječnik može utvrditi:

• žeđ;
• učestalo mokrenje;
• slabost;
• kratkoća daha;
• česte infekcije tijekom trudnoće.

Simptomi gestacijski dijabetes može se pripisati podataka inspekcijskih. O bolesti pokazuje veliki volumen želuca trudne (relativni pojam), suhoća kože, sluznice.

Tijekom ultrazvuka nadzor može se odrediti i dodatni znakovi gestacijski dijabetes. Ovi simptomi uključuju:

• velike veličine ploda;
• hidramnion;
• dvostruko konture glave i drugih anatomskih struktura fetusa;
• preranog starenja placente;
• dijabetička fetopathy fetus.

Hiperglikemija u prvom tromjesečju može utjecati na kartici organa i sustava djeteta. Obično kada se ne poštuju gestacijski dijabetes takve učinke. Ipak, bolest je opasna za dijete i majku.

Posljedice gestacijski dijabetes za majku i dijete

Ako gestacijski dijabetes ne liječi, to povećava rizik od štetnog završetka trudnoće.

Razina šećera u krvi povezana s:

• fetalnog asfiksija;
• prijevremeni porođaj
• intrauterino fetalna smrt;
• bolesti i smrt, neonatalna
• umanjena neonatalna adaptacija;
• preeklampsija i eklampsija u majke;
• povećana ozljede u porođaja;
• potreba za carskim rezom.

Ako je majka imala gestacijski dijabetes, dijete u prvim danima nakon rođenja je promatrana hiperinzulinemije. Prekomjerno lučenje hormona gušterače razvija kompenzacijski. No, u razdoblju nakon rođenja viška inzulina može biti opasno.

Djeca u 1-3 dana često promatraju hipoglikemija, tj oštar pad koncentracije glukoze u krvi.

Video: live zdrava! Tri pitanja dijabetološka. Vi pitate - odgovor! (2013/7/23)

Simptomi ovog stanja:

• pospanost;
• apneja za vrijeme spavanja;
• konvulzije;
• drhtanje tijela;
• srčani arest;
• cijanoza;
• pad krvnog tlaka;
• smanjenje tjelesne temperature;
• pospanost;
• prekomjerno uzbuđenje.

Novorođenčad s hipoglikemijom trebaju hitne pomoći. Zdravstveni radnici provoditi patogenu i simptomatske terapije. Prvenstveno za liječenje hipoglikemije daje otopinu glukoze.

Nakon nekoliko dana proizvodnje inzulina u tijelu novorođenčeta normalno. Tada se smanjuje vjerojatnost ponovljenih hipoglikemijski država.

Za majku je jedan od učinaka gestacijskog dijabetesa smatra da povećavaju rizik od kroničnih metaboličkih poremećaja. U narednih 10-15 godina nakon rođenja žena može biti otkriven dijabetes tipa 2.

taktiku liječenja

Gestacijski dijabetes tijekom trudnoće obično zahtijeva liječenje samim prehrani. Ograničenje snage jednostavnih ugljikohidrata, masne hrane, ukupna kalorijska vrijednost. Ako visoka razina glukoze u krvi je pohranjena u ovom izborniku, zatim liječnici preporučuju počevši terapiju inzulinom, kao hipoglikemijski tableta tijekom trudnoće i dojenja je zabranjeno.

Nakon poroda, žena je nekoliko puta provjeriti razinu šećera u krvi. 6-12 tjedana, dijagnoza dijabetesa ukloni ili reklasificirani.