Sve što trebate znati o Perthesova bolesti

Perthesova bolest - razaranje zgloba kuka i kuka kosti. Povezane sa smanjenom cirkulacijom i prehrane u glavu kosti i zglobne hrskavice s naknadnim nekroze. Bolest se razvija kod juvenilnih razdoblju.

Osteohondropatija počinje da se formira polako i neprimjetno, bez ikakvih simptoma. Prvi znak bolesti je manji bol u zglobu, možete dobiti „podvolakivanie” ili blagi šepa noge. Nakon toga bol postaje sve teže, postoji velika oteklina, hromost i slabost nogu mišićnih grčeva formirana. Uz pravovremeno liječenje nedostatku zajedničkog glave deformirati i tamo koksartrozu.

Perthesova bolest razvija kod djece u dobi od 3 do 13 godina, odrasle od 30 do 50 godina Zastupnički muške bolesti utječe 5 puta češće nego žene, ali djevojke i žene skloni su složenije tokove. Se javlja kao jednostranog i dvostrani osteohondropatija, druga kuka manje pate i pogodniji za tretiranje.

Uzroci i faktori koji pridonose

U ovom trenutku, točan uzrok Perthesova bolešću nije jasno. Liječnici vjeruju da je razvoj bolesti važni su za lokalnu i opću metabolizam tvari, obiteljske povijesti i utjecaja vanjskih negativnih čimbenika. Ako vjerujemo najpopularniji teoriju, bolest razvija kod djece s mijelodisplastičnog - anomalija povezana s hipoplazije leđne moždine. Ova patologija može proći nezapaženo ili postati izvor formiranja ozljeda kostiju i mišića.

Kada mijelodisplastičnog primijetio patologije inervaciju i dotok krvi u zglob kuka. To je pogodna za njim nekoliko puta manje od anatomskih standardima žila. Osim toga, zbog poremećaja živčanog djelovanja, oni također spazmiruyutsya. Kao rezultat toga, dotok krvi u tkivo pogođeni nestašicom. Za ozljeda, upalnih bolesti zglobova i drugih negativnih faktora u dijete ne pati od mijelodisplastičnog, dotok krvi ostaje dovoljno. No, kada se bolest može biti okidač za razvoj Perthesova bolešću. Kao rezultat hipoksije i nedostatka hranjivih tvari Dolazni tkanina počinju umirati, formirana „otoku” sterilnom nekroze.

Prepoznati nekoliko razloga koji pridonose razvoju bolesti, te uključuju:

• prolazan sinovitis - upala zgloba kuka u virusnih i bakterijskih infekcija;
• teška, a ponekad čak i lagani, nenametljiv mehaničke traume (nespretan pokret, prijelom, istegnuće, ozljeda);
• fosfor poremećaja metabolizma kalcija i drugih minerala koji su uključeni u formiranju kostiju;
• prenese rahitisa i pothranjenost;
• hormonska „skok” u pubertetu;
• genetski značajka strukture skeleta i genetička predispozicija.

U odraslih, razvoj bolesti doprinose ovisnosti o alkoholu, dugo da određene lijekove (citotoksični lijekovi, hormonska sredstva), imunoloških poremećaja (sistemski lupus erythematosus, reumatoidni artritis).

stadij bolesti Perthesova

Izdvojiti 5 faze Perthesova bolesti. Prvi u hip joint više ne teku počinje u krvi razviti sterilnom nekroze. Na X-ray promjene su odsutni ili blagi. Nadalje tu je depresivan frakturu kostiju glave u području prijeloma.

U trećem stupnju otopi nekrotično tkivo, femoralna vrat skraćuje, dok je četvrti dio zamijenjen vezivnog nekrozom tkiva. U petom koraku zajedničke strukture mijenja u potpunosti formirana artroze deformans. To može uzrokovati nastanak kontraktura i razvoj koksartrozu. Na radiologije jasno vidljivom deformirane glave, izrazio liniju loma, acetabulum promijenio.

simptomi

Kada su prve dvije faze postoje gotovo neprimjetan dosadno bol tijekom kretanja. U pravilu, oni su koncentrirani u području kuka, i bol može biti u koljenu ili nogu. Pacijent se pojavi blagi mlitava, on je jedva primjetna mlitava, podvolakivaet ili pada na ud žrtvama. Svi simptomi Perthesova bolesti je vrlo blaga i na tim fazama vrlo rijetko otići do liječnika. Prvi simptomi su obično „otpisati” prekomjerno opterećenje, ozljede i sl. D.

U budućnosti, svi simptomi dramatično intenziviraju i postaju izraženije. Tamo je oteklina, gibanje (savijanja, rotacija, proširenje) ograničen. Pacijent postaje teško kretati. Autonomni poremećaji promatrati u području stopala bolne noge, ona je blijeda, hladna, s teškim znojenje. Moguće je 37,5S hipertermije. S vremenom se može skratiti bol u ekstremitetu gotovo nestati, postoji klinička slika artroze.

dijagnostička studija

Ako sumnjate da Perthesova bolesti na prvom mjestu imenovan rendgenski pregled. Budite sigurni da se slike koje standardne projekcije, a ponekad i projekcije Lowenstein. Kako izraženija promjena ovisi o stupnju patologije. Koristiti različite radiološke klasifikacije bolesti, ali najčešće one su Salter-Thompson klasifikacija i Ketterola. U spornim situacijama na pozornici 1. bolesti u nekim slučajevima MRI.

liječenje

potrebni su specijalni tretman Perthesova bolesti u djece od 2 do 6 godina s gotovo potpunom nedostatku simptoma i promjena na X-zrake. Dijete treba promatrati u ortopeda. U drugim slučajevima, pacijenti dobivaju bolničko liječenje u kirurškim i ortopedskim odjelima s daljnje praćenje i skrb kod kuće. Konzervativna terapija traje oko 2 godine, može trajati i do 4 godine.

Osnovna načela liječenja Perthesova bolesti u djece uključuju:

1. Kompletan pražnjenje bolne noge.
2. Upotreba gipsanih odljeva, skeletnim vuču i funkcionalne kreveta.
3. Sprječavanje deformacija glave femura.
4. Pojačanje mikrocirkulaciju u zglobu pomoću lijekova.
5. Aktivacija procese resorpcije patološkog tkiva te povećanim obnove kostiju stanica.
6. Injekcije chondroprotectors i angioprotectors.
7. Električna stimulacija mišića, održavanje tonusa mišića.
8. Fizioterapija (blata terapija, UHF, elektroforeza, ozokerit), vježbe terapija, masaža.
9. Kao i korištenja akupunkture.

Važno je pratiti prehranu za djecu, jer je mobilnost bolesti Perthesova strogo je ograničena, što pridonosi debljanju. Pretilost je, pak, povećava opterećenje na zglob. Dakle, pacijentima se savjetuje da promatraju niske kalorijske dijeta bogata proteinima, kalcijem i vitaminima.

Operativni zahvat u Perthesova bolešću treba provoditi u teškim slučajevima i to samo ako je dijete od 6 godina.

Nakon oporavka, liječnici preporučuju doživotno eliminirati prekomjerni stres na zglobu. Preporučena ronjenje. Ne upuštajte se u trčanje, skakanje i dizanje utega.