Koksartrozu

Koksartrozu (artroza) - bolest u kojoj se razvijaju degenerativne promjene distrofija koji dovode do povrede trofičkog i funkciju zglobova. To se događa zbog narušavanja strukture hrskavice (naime - njegovo uništenje) i kostiju deformacije površina koje sudjeluju u formiranju zajedničke površine.

U medicini, ova patologija također naziva osteoartroze zgloba kuka.

Bolest najčešće pogađa srednje dobi i stariji, s ljudima veću vjerojatnost da će razviti bolest nego ljepšeg spola.

Najčešći patološki proces je promatrana s jedne strane (ili u desno ili u lijevo kuka). No, postoje slučajevi gdje postoji obostrani poraz. Osim toga, takva povreda ne javljaju istovremeno: bolest dijagnosticira prvo u jednom zglobu, a na kraju ide na drugu stranu.

Anatomija i razvoj koksartrozu

Anatomski spojevi su prekinute, pokretne kosti spojevi šupljinu između površina za spajanje, koji je ispunjen sinovijalnoj tekućini.

Ukupno zajednički struktura:

• Zglobni koštani dio (rub od dva ili više kosti).
• Hrskavice koji pokriva površine kosti.
• zajednički šupljine s tekućinom (djeluje kao neka vrsta maziva).
• Zglobne vrećica (lukovi kapsula ima zaštitnu funkciju).

Zglobovi su podijeljeni u kretanju i spori i smjeru vožnje - 1-2-3-ostnye.

Kuka se odnosi na mobilne, jednostavne, tri osi zglobova. Formirana acetabulum ilijačna i bedrene kosti (glava). Njihove površine pokriveno hijaline hrskavice tkiva koji djeluje kao neka vrsta tampon između obloge i stvaranja kosti. Zajednički tekućine (sinovijalne membrane), stalno „hidratizira” sve pokretne elemente, dopuštajući im da rade zajedno bez problema i bez napora.

Jednako je važno u ovom radu također spada u mišićima, koji se nalaze oko zgloba kuka - mišićnih vlakana stražnjice i bedara. Osim toga, oni su uključeni u normalnom radu u svim smjerovima (povećanje primijenjene sile), oni služe kao prirodni „apsorberi” pretjeran stres na zglobove tijekom brzo hodanje, trčanje.

A kvar zajedničkih dovodi do promjena u sastavu sinovijalne tekućine, u budućnosti - oštećenje hijaline hrskavice, koji za sobom povlači „neravnoteža” cijelog sustava i može uzrokovati razvoj koksartrozu.

Video: koksartrozu. 3 glavne vježbe. napredne vježbe

razlozi

• Pretjerana tjelesna opterećenja na zglob. Ovaj razlog može biti jedna faza, kada jaki utjecaj događa u malom, kratkom vremenu (na primjer, u sportaša, posebno u atletici), a dugi - mali fizičkog opterećenja koje djeluje već duže vrijeme. To se posebno odnosi na starije osobe, težine i slabe mišićne sloja. Mišići se ne mogu nositi sa svojim jastuk funkciju, a zglobna čahura je pružio postepeno u pozadini gubitka elastičnosti hrskavice.
• Traumatska ozljeda. Trauma može biti uzrok koksartrozu u bilo kojoj dobi, čak iu dobro obučeni ljudi fizički. Kada ozljeda u formiranju zajedničkog šupljine razbija normalne sinovijalne tekućine, što dovodi do „trenja” svojih površina i dalje - do uništenja hrskavice. S jakim trauma (lomovi) imaju rizik od oštećenja na području zajedničke koštanih ulomaka, koji također uzrokuje razvoj osteoartritisa.
• Upala zglobova (artritis). Pod djelovanjem infektivnim agensima povrijeđeno sinovijalne strukturu tekućine, ona postaje viskozna i ne mogu se nositi sa svojom funkcijom - prirodno podmazivanje. Naravno, početi patiti hrskavice površine - je njihovo uništenje, što je uzrok koksartrozu.
• Poremećaj normalnog metabolizma, hormonalne smjene. Izvješće funkcije i procese u tijelu može dovesti do razvoja koksartrozu, budući da ne postoji self-iscjeljivanje normalne hrskavice.
• Kongenitalna zajednički patologija. Ako abnormalnosti zgloba neće raditi ispravno početku iu budućnosti, s vremenom, taj proces će se samo pogoršati.
• Stres. Pod djelovanjem vanjskih negativnih čimbenika u ljudskom tijelu ometa normalan razvoj nadbubrežne žlijezde - kortikosteroidi. Kada razina stresa kortikosteroidnih hormona povećava. Ovaj sa svoje strane dovodi do inhibicije proizvodnje važan sastavni dio sinovijalnoj tekućini - gialouranovoy kiseline. Rezultat toga je da je kvaliteta sinovijalnoj tekućini se pogoršava, a tu je i rizik od koksartrozu.
• Dobne promjene u zglobu. Primarni koksartrozu: razlog koji je doveo do razvoja bolesti, kao takva, ne. Jednostavno „vrijeme”. Zabilježeno je u starijih osoba zbog općeg poremećaja vitalnih procesa u tijelu.

simptomi

Glavna značajka koksartrozu su simptomatske boli različitog intenziteta. Blaga povlačenjem (u ranim fazama bolesti) do nedopustivo - kada je pokrenut proces.

Video: koksartrozu 3-tog stupnja. Metode liječenja.

Lokalizacija - u području prepone, zrači na bedrene regije strane i prednje površine.

Posebnost boli osteoartritisom kuka je njegova distribucija. Tipično, bol „pada” na razinu koljena. Ispod bez boli. 

Bol se javlja tijekom vježbanja, postaje intenzivniji u jutro i navečer.

U stanju mirovanja (na primjer, u ležećem položaju) bol može smiriti i povući se pojaviti kada pacijent počne kretati.

Uz napredovanje procesa do bolnog sindroma pridružuje granica pokret u zglobu i pojavom suho krckanje u zahvaćenom području.

Nakon toga, s gornjim simptoma dodan uobičajene poremećaje uređaja osteoartikularne koji se očituju u obliku ekstremiteta skraćenja od ozljede, hromost, atrofije mišića izgled bokova sloj.

Koksartrozu - s progresivnim simptoma bolesti od malih boli u preponama - završiti paralize, kaheksija poremećaja nižih udova općenito kostura. Na prvi znak bolesti trebali konzultirati liječnika, kao i uništavanje zgloba je samo raste, au budućnosti se nositi s bolešću će biti puno teže.

stupnjeva

Postoje tri stupnja koksartrozu:

• Značajka 1 stupanj. Tu je bol nakon vježbanja, samostalno ide u mirovanju. Bol lokalizacije područje slabine barem - područja koljena. pokretljivost zgloba očuvana, zajednički prostor malo suzio. Najpodmukliji faza jer pacijent rijetko traži medicinsku pomoć, uzimajući u obzir „lakih” simptome.
• Imaju 2 stupnjeva. Bol pojačan: nastaju ne samo tijekom vježbanja, ali i pohranjen pod ograničenje kretanja. Nakon intenzivne šetnje ili vježbanje označena hromost od poraza, prenoseći svoje vlastite. Prvi znakovi atrofije mišića, prvenstveno hip flexor. Na radiograma označena destruktivne promjene glave femura, komponente kostiju izvan ruba usana hrskavice. Zajednički prostor je znatno sužen.
• U fokusu 3 stupnja. To je istaknuo stalnu bol, gori noću i ne prođe nakon odmora. Mobilnost u zajedničkom oštro slomljena noga na zahvaćene strane je skraćen, postoji jaka atrofija sloja mišića. Na X-ray zajednički prostor nije potpuno vizualizira fuziju pojedinih koštanih struktura u jednu. Zajednički u fiziološkom smislu je odsutan.

Dijagnoza Dijagnoza i diferencijalna

Dijagnostičke mjere uključuju anamnezu, fizikalni pregled, procjenu pritužbi pacijenta i rendgenskim dijagnostici kuka, što je pouzdano pomaže utvrditi prisutnost patoloških procesa i njegove faze.

Upotrijebiti sljedeći postupak:

• Radiografija. Rendgenski Ispitivanje je provedeno u dvije projekcije (strane i ravan nazad). Da bi se utvrdilo je dinamika procesa provodi usporedne X-zrake - na jednom rendgenske slike, slika zahvaćenog zgloba i zdrava.
• CT izvode u načinu kostiju uz dodatak modu mekog tkiva kako bi se utvrdilo oštećenja tkiva oko problematike. Osim uobičajenih kriške aksijalnih, CT omogućuje nam rekonstruirati zajedničke komponente u bilo ravnini.
• Djeca imaju dobre dijagnostičkih podataka se može pristupiti pomoću ultrazvuka, a kod ljudi svih uzrasta - uz korištenje magnetske rezonance.

Diferencijalna dijagnoza kuka koksartrozu provesti s takvim bolestima:

• Trohantera (upala tetiva bedra).
• Oštećenja u križima (radikularna sindrom).
• Razni artritis.
• Reumatoidni polimijalgijc geneza.

Treba napomenuti da je iskusan liječnik X-ray dijagnostika, u pravilu, biti u stanju točno odrediti X-ray znakove osteoartritisa, koji imaju specifične karakteristike.

liječenje

Klinička upravljanje koksartrozu kuka ovisi o stadiju bolesti.

U ranim fazama, kada su destruktivni promjene u zajedničkom molu, konzervativni tretman je dovoljan:

1. terapija lijekovima:

• nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) serija;
• lijekovi koji stimuliraju cirkulaciju krvi i smanjuje mišićni spazam;
• „Klasična” analgeticima za bol, uključujući narkotik, prema iskaza liječnika;
• hondroprotektory drugačije.

2. Fizioterapija:

• posebne masaže, tjelovježba;
• akupunktura (refleksoterapija);
• Laserska terapija;
• blato i terapija kupelj;

3. Tradicionalne medicine (kao pomoćno metoda liječenja):

• primjena različitih likera i pritišće sa biološki aktivnih prirodnih tvari.

U težim oblicima bolesti ili bez posljedica nakon konzervativnu terapiju, kirurške terapije za vraćanje pokretljivosti zglobova. Glavna metoda je radikalna arthroplasty: zamjena oštećenih dijelova na implantatima.

Suvremeni implantati u dizajnu u potpunosti oponašaju fiziološke i vratiti pokretljivost zglobova u udu u cijelosti.

Od ostalih kirurških tehnika je napomenuti:

• Artrodeza - rad s ciljem stabiliziranja dijelove articular. Ovaj tip operacije ne vrati pokretljivost zgloba, ali pomoći će vratiti funkciju podrške donjih ekstremiteta od oštećenja.
• Za vraćanje pokretljivost primijeniti sličnu operaciju tehnika - osteotomije.
• Arthroplasty - pomaže vratiti izgubljene zajedničku funkciju ispravljanje zglobne površine.
• U posljednjih nekoliko godina, plastika je proširila sinovijalne tekućine - uvođenje izravno u udruženom šupljine posebnim tvar koja se zove egzogena hijaluronata.

Svaki zahvat na zglob kuka se održava na recept, nakon temeljite dijagnoze i uključuje dugotrajan rehabilitaciju razdoblje, temelji se na razvoju zahvaćenog zgloba.

Što liječnik tretira

Liječenje patologije kuka drži pod nadzorom traumu kirurga (ortopedske) uključuje povezane stručnjaka. Prije svega, to je dijagnostika liječnik greda (za točnu dijagnozu) i liječnik-rehabilitator, koji će pomoći obnoviti oštećenu zglob u postoperativnom razdoblju.